广西血液中心2016-2018年血浆报废原因分析及对策(2)
从近3年的血浆非检测原因导致的不合格情况分析，3年不合格处于波动状态，不合格率没有统计学意义的差别，非检测原因不合格导致的报废率较高达到6.44%，其中脂肪血报废率为5.84%，占非检测原因不合格导致的报废率的90.71%，我中心报废率主要由非检测原因造成的报废为主，占70.38%，与国内其他血站血液报废率不同，如广州主要由血液检测原因造成报废为主(64.79%)[4]，分析原因，主要由非检测原因报废情况中脂肪血报废率较高造成，本次调查结果显示脂肪血报废率达5.84%，脂肪血不合格占非检测不合格碧绿的90.71%，造成脂肪血的原因主要和献血者饮食或其自身肥胖及高脂血症有关，献血者在献血当日或前1d食入了高蛋白或高脂食品，或其自身身材较胖并伴有高脂血症，会导致出现脂肪血情况[5]。有报道指出高脂血症患者在献血前饮食清淡也会造成脂肪血报废[6]。目前采集全血国内同行大部分采血前没有都献血员做脂肪血的抽样检查，也有小部分血液中心在采集血液前抽小样进行离心观察，能有效避免脂肪血的采集[7]，重度乳糜的脂肪浆的输注会给病人带来严重后果，临床输血中如果向患者输注脂肪血可能导致患者出现发热、脂肪栓塞或者过敏等输血反应，严重的还会危及患者生命[8]。因此，脂肪血被判定为不合格血液制品，在临床上禁止输注给病患，降低脂肪血的报废率应做到：①在血液采集前，要加强对献血者健康征询，建议饮食油腻的献血者延期献血;②将采血前快速检测的标本离 心，保证离心时间和转速，离心后观察血浆情况，可减少对脂肪血标本的血液采集;③统一对脂肪血的判断标准，尽量减少不同工作人员间判断的差异。建议国家相关部门统一判断标准，减少人员判断的尺度把握不一致的情况;溶血、絮状物析出等造成血液报废主要是由操作不当，不严格按照标准操作规程执行造成。综上所述非检测原因导致的血液报废可能发生在采供血过程中的各个环节，因此制定严格的操 作规程，并加强对操作人员的培训，培养其责任心和严谨的工作态度，加强采供血工作的质量管理对于保障血液安全和降低报废率有很大的重要性。
参考文献
张静， 王素玲， 赵莉华，等. 无偿献血人群血液报废情况分析[J].临床血液学杂志，2016，29(8)：666-667.
朱红芹 王庆敏，等. 江苏省血液中心血液报废的原因分析及对策. J Clin Transfus Lab Med，June.2e.2018，Vol 20，No.3：268-269
田耘博，黄霞，秦伟斐，等.血液病毒核酸检测单独阳性标本的研究[J].实验与检验医学，2015，12(33)：704-716
徐国胜，黄可君，游冉冉.2010-2012广州市无偿献血血液报废情况分析[J].热带 医学杂志，2013，13(6)：756-75.
袁曉玲，吴立炯，杨卫红，等.宜春市非检测因素引起血液报废原因分析及对策[J].中 国输血杂志，2014，27(8)：865-867
车骝强.降低无偿献血中脂肪血的报废率的研究[J].临床和实验医学杂志，209，8(3)：109-109
傅钰斌，汤静儿，等. 广州地区脂肪血报废情况调查报告[J].广东医学，2018(39)：195-196, 百拇医药(周仲民)
参考文献
张静， 王素玲， 赵莉华，等. 无偿献血人群血液报废情况分析[J].临床血液学杂志，2016，29(8)：666-667.
朱红芹 王庆敏，等. 江苏省血液中心血液报废的原因分析及对策. J Clin Transfus Lab Med，June.2e.2018，Vol 20，No.3：268-269
田耘博，黄霞，秦伟斐，等.血液病毒核酸检测单独阳性标本的研究[J].实验与检验医学，2015，12(33)：704-716
徐国胜，黄可君，游冉冉.2010-2012广州市无偿献血血液报废情况分析[J].热带 医学杂志，2013，13(6)：756-75.
袁曉玲，吴立炯，杨卫红，等.宜春市非检测因素引起血液报废原因分析及对策[J].中 国输血杂志，2014，27(8)：865-867
车骝强.降低无偿献血中脂肪血的报废率的研究[J].临床和实验医学杂志，209，8(3)：109-109
傅钰斌，汤静儿，等. 广州地区脂肪血报废情况调查报告[J].广东医学，2018(39)：195-196, 百拇医药(周仲民)