【摘 要】 目的：加强疝腹壁手术手术期间病案的质量管理，提高病案的质量，减少不安全隐患的发生。方法：制定手术期间病案质量的监测的关键内容，进一步加强手术期间医学文献写作质量的控制。结果：过去一年对部门手术期间的病案进行了剖析和总结，部门病案质量的明显提高。结论：为了提高对手术期间病案的认识，强化法律观念，注重培训，终端质量的控制和环节质量的控制，即建立良好的病案质量的控制体系，确保医疗安全。

    【关键词】 手术期间;医疗记录的质量的;骶腹壁手术

    【中图分类号】R656.2

    【文献标志码】A

    【文章编号】 1005-0019(2019)14-022-01

    病案质量的管理是医疗质量的控制的基础，是医院管理的重要内容。医疗记录不仅是临床实践的总结，也是处理医疗纠纷的法律依据。同时，手术治疗占总医疗活动的很大比例，风险较高，手术期间复杂多变。个体差异很大，有很多紧急情况。因此，在医疗记录的质量的控制中，手术前后的医疗行为记录更为重要。腹部外科是一个手术量大，病人数量多，周转快，病案量大的科室。如果手术期间的医疗文件写得不好 ......