改良括约肌间瘘管结扎术与肛瘘切开挂线术的价值(2)
1.2 治疗方法对照组进行肛瘘切开挂线术治疗，取侧卧位，行腰硬联合麻醉，扩肛操作，检查患者内口、瘘管位置，明确走向，确定肛内齿线内口位置，医者利用一只手食指进行引导，另一只手经由外口沿着管瘘探查，将探针深入肛内，切开齿线部位到瘘管表面组织部位，对内口及感染灶进行清除，在探针引导下经由外口切口到直肠肛管环内口牵引橡皮筋，拉紧并使用丝线结扎固定，刮除腐烂组织，对创缘进行修剪，检查无出血点后填敷创面，留置引流管；试验组进行改良括约肌间瘘管结扎术治疗，患者取俯卧折刀位，麻醉方式同对照组，确定患者内口位置，明确括约肌间沟位置设置弧形切口，长度控制在2cm左右，随后钝性分离括约肌间隙，游离出1条括约肌间瘘管，宽度约为1cm，医者使用直角钳挑起括约肌间瘘管，将探针移除，使用3-0可吸收线将内括约肌侧瘘管缝合，确诊缝合无误后对外括约肌侧瘘管进行缝合，将括约肌间瘘管离断，并切除0.5cm。随后将残留瘘管进行隧道式挖除，达到外括约肌边缘，外口设置开放引流，并将括约肌间切口进行缝合 ......
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