【摘 要】分析1例冠脉搭桥术后并发急性肾功能衰竭，经过血液透析治疗3个月后肾功能恢复，脱离血液透析，探讨急性肾损伤后肾功能恢复的机制。通过对该患者治疗和检查指标的分析，提示肾脏在遭受严重损伤打击时会进行自我保护，当损伤因素解除后肾脏进行自我修复，从而恢复肾功能。对于急性肾功能衰竭早期进行肾脏替代治疗时改善肾脏的灌注、进行必要的治疗，可以促进肾功能的恢复。

    【关键词】急性肾衰竭；肾功能延迟恢复；血液透析

    【中图分类号】R699.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)15--01

    1 病例资料

    患者，男，59岁，因“冠脉搭桥手术后24天，突发无尿半月余。”入院，患者于24天前因“急性心肌梗塞”于外院行“冠脉搭桥术”，手术顺利，术后1周出现低血压伴无尿，心包及胸骨后引流鲜红血性液体，考虑“心包填塞”，急行开胸探查术，术后血流动力学逐渐稳定，持续无尿，随后行CRRT治疗。期间患者出现喘憋，胸部CT提示“双肺感染性病变、双侧重度胸腔积液伴严重肺不张，心包积液”，予积极有效抗生素治疗、呼吸机支持、胸腔闭式引流术后 ......