绵阳市安州区饮用水碘含量调查结果分析(2)
24不同供水方式水碘含量比较我区居民生活饮用水，场镇为集中式供水，农村为集中式供水和少量分散式供水，經秩和检验分析，集中式供水和分散式供水的碘含量无明显差异(Z=-19 P>005)见表2
3讨论
碘缺乏病是世界上分布最广泛、涉及人群最多的一种地方病〔4〕，我区地处龙门山脉中段与成都平原接壤地带，山区、丘陵、平坝各占三分之一，居民生活饮用水水源山区多为山泉水， 丘陵和平坝多为井水， 丘陵地区井深多在10米以上，平坝井深多在3至10米，本次调查研究表明，我区浅井水水碘含量普遍偏低，该结果基本上可反映土壤碘含量，并间接反映当地粮食和蔬菜的碘含量，即居民生活环境(土壤、粮、菜、水)的碘水平〔5〕，从乡镇上来看，18个乡镇居民生活饮用水水碘含量普遍偏低， 仅部分村为适宜水碘含量地区，其它地区仍为缺碘地区，饮用水水碘含量不能满足人体的需求，我区广大地区居民仍不同程度受到碘缺乏的威胁。
25水中碘含量与井深的关系本次共检测水样224份，其中有118份水样为井水，水井的深度在15-45米之间，多集中在15-10米，所采井水的碘含量中位数为32μg/l。井深在31-45米范围内中位数最大，为135μg/l。井深在0-10与11-20范围时中位数均最小，为30μg/l。通过相关性分析，P值大于005，井深与碘含量无相关性(r=01 P=04)见表3
本次调查过程发现，我区部分农村集中式供水还存在覆盖不完全、水厂规模不能满足所需、消毒不规范等。建议各级政府和相关部门持续加大农村饮用水投入和后期管理，保障供水设备的正常运转。
结合近几年我区碘缺乏病监测结果，以及本次水碘调查结果，表明我区广大群众碘营养水平总体偏低，仍需坚持以食盐加碘为主的综合防治措施来达到持续消除碘缺乏病。同时，建议今后作进一步调查，扩大调查面，根据不同的地理环境，分别找到山区、平坝、丘陵既能满足用水量，又有适宜水碘的饮用水源，真正落实因地制宜、分类指导、科学补碘的防治策略，同时加强科学补碘的的宣传，采取多种形式加大宣传力度，不断提高群众防病意识〔6-7〕和主动参与意识， 达到持续消除碘缺乏病的目的。
本中心卫生科老师参与现场水样采集，卫检科老师精心检测在此一并致谢!
参考文献
[1]周升.碘缺乏病的预防〔J〕.世界最新医学信息文摘，2017，17(75)：191
[2]中华人民共和国卫生部，中国国家标准化管理委员会GB16005-2009 碘缺乏病病区划分[S].
[3]上官俊，郑建刚，李志宏，等，江西省不同土壤和水碘中碘含量调查〔J〕现代预防医学，2016，43(10)：1763-1765
[4]阮光锋.我们还需要碘盐吗？ 〔N〕.中国医药报，2017年5月18日(第008版)
[5]任艳梅，杜飞，陈龙 2017年竹山县生活饮用水中碘含量检测分析〔J〕中国现代医生，2018，56(7)136-138
[6]路毓峰，吕胜敏，刘华，等.适宜水碘含量上限阈值的探讨〔J〕.中国地方病防治杂志，2017，32(2)：131-133
[7]崔玉山，刘忠慧，李文凤，等.2016年天津市饮水型氟中毒防治效果调查研究〔J〕.中国预防医学杂志，2017，18(11)：814-818, http://www.100md.com(崔元富 窦晓荣 刘谋斌)
3讨论
碘缺乏病是世界上分布最广泛、涉及人群最多的一种地方病〔4〕，我区地处龙门山脉中段与成都平原接壤地带，山区、丘陵、平坝各占三分之一，居民生活饮用水水源山区多为山泉水， 丘陵和平坝多为井水， 丘陵地区井深多在10米以上，平坝井深多在3至10米，本次调查研究表明，我区浅井水水碘含量普遍偏低，该结果基本上可反映土壤碘含量，并间接反映当地粮食和蔬菜的碘含量，即居民生活环境(土壤、粮、菜、水)的碘水平〔5〕，从乡镇上来看，18个乡镇居民生活饮用水水碘含量普遍偏低， 仅部分村为适宜水碘含量地区，其它地区仍为缺碘地区，饮用水水碘含量不能满足人体的需求，我区广大地区居民仍不同程度受到碘缺乏的威胁。
25水中碘含量与井深的关系本次共检测水样224份，其中有118份水样为井水，水井的深度在15-45米之间，多集中在15-10米，所采井水的碘含量中位数为32μg/l。井深在31-45米范围内中位数最大，为135μg/l。井深在0-10与11-20范围时中位数均最小，为30μg/l。通过相关性分析，P值大于005，井深与碘含量无相关性(r=01 P=04)见表3
本次调查过程发现，我区部分农村集中式供水还存在覆盖不完全、水厂规模不能满足所需、消毒不规范等。建议各级政府和相关部门持续加大农村饮用水投入和后期管理，保障供水设备的正常运转。
结合近几年我区碘缺乏病监测结果，以及本次水碘调查结果，表明我区广大群众碘营养水平总体偏低，仍需坚持以食盐加碘为主的综合防治措施来达到持续消除碘缺乏病。同时，建议今后作进一步调查，扩大调查面，根据不同的地理环境，分别找到山区、平坝、丘陵既能满足用水量，又有适宜水碘的饮用水源，真正落实因地制宜、分类指导、科学补碘的防治策略，同时加强科学补碘的的宣传，采取多种形式加大宣传力度，不断提高群众防病意识〔6-7〕和主动参与意识， 达到持续消除碘缺乏病的目的。
本中心卫生科老师参与现场水样采集，卫检科老师精心检测在此一并致谢!
参考文献
[1]周升.碘缺乏病的预防〔J〕.世界最新医学信息文摘，2017，17(75)：191
[2]中华人民共和国卫生部，中国国家标准化管理委员会GB16005-2009 碘缺乏病病区划分[S].
[3]上官俊，郑建刚，李志宏，等，江西省不同土壤和水碘中碘含量调查〔J〕现代预防医学，2016，43(10)：1763-1765
[4]阮光锋.我们还需要碘盐吗？ 〔N〕.中国医药报，2017年5月18日(第008版)
[5]任艳梅，杜飞，陈龙 2017年竹山县生活饮用水中碘含量检测分析〔J〕中国现代医生，2018，56(7)136-138
[6]路毓峰，吕胜敏，刘华，等.适宜水碘含量上限阈值的探讨〔J〕.中国地方病防治杂志，2017，32(2)：131-133
[7]崔玉山，刘忠慧，李文凤，等.2016年天津市饮水型氟中毒防治效果调查研究〔J〕.中国预防医学杂志，2017，18(11)：814-818, http://www.100md.com(崔元富 窦晓荣 刘谋斌)