内镜下注射不同药物治疗消化性溃疡急性出血的效果比较(2)

http://www.100md.com 2019年8月15日 《健康大视野》 2019年第16期

     13观察指标(1)止血效果：将两组的即时出血率及1周内再出血率进行分析对比。(2)分析两组患者在治疗后1周内发生的呕血及黑便次数。

    14統计学方法采用SPSS 240软件进行数据处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

    2结果

    21止血效果内镜治疗后，立止血组和肾上腺素组即时止血率及1周内再出血率相比，差异无统计学意义(P>005)。见表1

    22呕血和黑便次数两组患者治疗后呕血和黑便次数比较，差异无统计学意义(P>005)。见表2。

    3讨论

    消化性溃疡也被称作为胃十二指肠溃疡，因受到胃蛋白酶及胃酸的影响，胃和十二指肠相继或同时出现溃疡[2]。消化性溃疡的临床常见并发症便是溃疡出血，出血这一现象预示着疾病的加重，而急性出血更是临床导致溃疡患者死亡的主要原因，黑便和呕血是消化性溃疡急性出血的临床最常见症状[3]。

    本研究所选取的治疗药物立止血、肾上腺素均是消化性溃疡急性出血的临床常规用药。

    结果显示，立止血组和肾上腺素组在治疗后即时止血效果和1周内出血率方面无明显差异，在治疗后1周内出血呕血和黑便次数上也未见差异，产生上述结果的原因可能在于：局部注射立止血后，注射部位的组织由于快速肿胀所产生的挤压力，使周围毛细血管收缩，进而减少出血，同时立止血发挥其凝血酶样作用聚集出血部位的血小板，组织内的凝血因子也因此而被释放出来，进而促进治疗[4]。肾上腺素作用于a受体，引起血管强烈收缩，进而止血。据相关研究资料显示，血管内血小板的聚集以及血栓的形成亦得益于肾上腺素的存在[5]。

    综上所述，内镜下采用立止血或肾上腺素治疗消化性溃疡急性出血的临床效果相当，均可减轻临床症状。临床在对患者采用内镜注射治疗消化性溃疡急性出血时，可根据实际条件选择药物。

    参考文献

    [1]郭佳.金属钛夹联合肾上腺素和立止血内镜下局部注药对消化性溃疡出血的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，21(3)：390-393

    [2]潘骏，李兆申.消化性溃疡出血内镜下局部用药治疗的进展[J].中华消化内镜杂志，2016， 33(6)：418-420

    [3]刘洋.胃镜下注射去甲肾上腺素联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，16(22)：35-41

    [4]贺道兴，汪小燕，刘有理.急诊内镜下治疗消化性溃疡合并出血45例临床分析[J].实用临床医药杂志，2016，20(1)：143-144

    [5]王成，金瑞，张霞.内镜下钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血临床观察[J].陕西医学杂志，2016，45(10)：1325-1326(丰琳)

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