早期关怀住院模式在结直肠癌手术患者护理中的应用效果
【摘要】目的:探观察分析临床中予以结直肠手术癌患者早期关怀住院模式具有的应用效果。方法:将2016年4月~2018年9月研究时间段内于本院接受手术治疗的结直肠癌患者共66例设为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组33例。予以对照组一般护理模式,在一般护理模式基础上予以研究组早期关怀住院模式。对比两组护理前后的生活质量、负性情绪指标及护理满意度情况。结果:护理前,两组生活质量、负性情绪指标数据对无明显差异,P>005;护理后,相较护理前两组生活质量及情绪状况均有一定改善,且研究组上述指标改善效果较对照组更为显著,P<005;且研究组护理满意度评价指标明显优于对照组,P<005。结论:早期关怀住院模式在临床中的应用可有效改善直肠癌手术患者住院期间生活质量及情绪状态,并对院方护理质量的提升起到积极意义,故临床应用价值较高。
【关键词】早期关怀住院模式;结直肠癌手术;临床护理;应用效果
【中图分类号】R821.4+2
【文献标志码】A
【文章编号】
1005-0019(2019)16-171-01
结直肠癌是临床中常见的消化道恶性肿瘤,具有早期症状隐匿性高,病程长的特点,且患者就诊时多已为中晚期患者,多发于中老年患者。患者在临床治疗中可由于肿瘤造成的生理功能变化,引发患者负性情绪,并对其生活质量造成影响。手术治疗是目前临床中针对结肠直肠癌患者进行根治或病情改善的主要治疗方法,但患者术后由于肛门功能损伤,故需在手术中接受伤口造口治疗,通过造口及造口袋实现排泄,而伤口造口后,患者排泄方式的改变及恢复其较长等问题,则易加剧疾病对患者生活质量及情绪造成的影响,影响治疗实施及患者康复毛,需及时通过护理,对患者生活质量及情绪起到有效改善效果[1]。因此,为探观察分析临床中予以结直肠手术癌患者早期关怀住院模式具有的应用效果,故进行本次研究,报告如下:
1资料与方法
11一般资料
将2016年4月~2018年9月研究时间段内于本院接受手术治疗的结直肠癌患者共66例设为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组33例。
对照组,男:女,20:13,年龄41~68岁,平均年龄(5457±758)岁。研究组,男:女,21:12,年龄42~68岁,平均年龄(5508±761)岁。对比2组一般资料后结果无差异,P>005,研究可比。
纳入标准:经结直肠镜检查及病例检验后确诊为结直肠癌患者,且均为早、中期患者;均接受手术治疗;患者资源参与研究。排除标准:排除非原发性结直肠癌者;排除手术禁忌症者。
12方法
予以對照组一般护理模式,即常规病房护理、院内护理等措施。
在一般护理模式基础上予以研究组早期关怀住院模式:(1)心理关怀:由主治医师完成,需在术前查房期间对患者开展心理关怀,通过主治医师对手术方式及治疗效果的讲解,促使患者能够逐步接受手术治疗方式,并调整心态积极接受治疗;(2)营养关怀:由营养师负责,根据患者术前、术后健康状况,对其膳食营养结构进行标配,确保术前患者可具备施术指征,并促进患者术后康复,为临床疗效的提升提供营养基础;(3)病房关怀:由患者责任护士负责,对患者术前、术后中存在各项护理需求进行有效评估,并及时开展相应护理,满足患者护理需求,可在积极开展康复训练,促进患者康复的同时,指导患者学习造口袋的使用方法,逐步适应,从而起到改善生活质量的作用[2-3]。
13观察指标
对比两组护理前后的生活质量、负性情绪指标及护理满意度情况。
14统计学方法
观察数据均采用SPSS250统计学软件处理分析,两两对比差异显著P<005时,具有统计学意义。
2结果
21生活质量评分对比
护理前,两组生活质量对无明显差异,P>005;护理后,研究组生活质量改善效果较对照组更为显著,P<005。见表1。
22负性情绪指标对比
护理前,两组负性情绪指标数据对无差异,P>005;护理后,研究组负性情绪改善效果较对照组优势明显,P<005。见表2。
23护理满意度对比
研究组护理满意度评价指标明显优于对照组,P<005。见表3。
3讨论
手术治疗虽可对结直肠癌患者病情起到较好的治疗、改善效果,但对于患者治疗前后的生活质量、情绪变化等方面的改善,仍需借助护理措施的开展,实现有效提升。
护理后,相较护理前两组生活质量及情绪状况均有一定改善,且研究组上述指标改善效果较对照组更为显著,P<005;且研究组护理满意度评价指标明显优于对照组,P<005。分析原因:早期关怀住院模式的开展,可通过主治医师、心理医生、营养师及护士对患者心理、营养及生理实施全方位关怀护理,从而促使患者能够积极接受手术治疗,并在治疗基础上,促进患者恢复,并辅助患者逐步适应术后对自身生理功能所带来的影响,进一步促进恢复,并对其住院期间的生活质量及情绪状态均起到较好的临床改善效果[4-5]。
综上所述,早期关怀住院模式在临床中的应用可有效改善直肠癌手术患者住院期间生活质量及情绪状态,并对院方护理质量的提升起到积极意义,故临床应用价值较高。
参考文献
[1]于洋.护理干预对腹腔镜结直肠癌手术患者胃肠功能的影响[J].中国地方病防治杂志,2018,33(06):708
[2]向兰兰.全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术中的应用[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):369-370
[3]崔士红.综合护理对行结直肠癌根治术患者术后疼痛的作用探讨[J].中国医药指南,2018,16(29):265-266
[4]魏英田.早期关怀住院模式在结直肠癌手术患者护理中的应用评价[J].中外医疗,2018,37(22):136-138
[5]杨清.人性化关怀对直肠癌患者护理满意度与生活质量的影响研究[J].中国当代医药,2018,25(03):186-188(高云)
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