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编号:13364398
3种丙肝抗体检测方法特异性、灵敏度比较(2)
http://www.100md.com 2019年8月15日 《健康大视野》 2019年第16期
     2结果

    21在送检的1200例血液标本中,电化学发光法检测出1189例阴性,11例阳性,胶体金法检测出1190例阴性,10例阳性,ELISA法检测出1180例阴性,20例阳性,经过其他诊断手段确定的阴性例数与电化学发光法基本一致。因此胶体金法与其他检测方法相比准确性,特异性较高,但三组结果差异不显著,P>005。

    3讨论

    丙肝是由于感染丙型肝炎病毒所引起的疾病,丙型肝炎病毒可导致慢性肝炎,严重者可导致肝癌。丙肝抗体是目前检测丙肝的重要途径。丙肝抗体不同于乙肝抗体,不具有保护作用,只是丙肝检测的标志[2]。丙肝检测有三种常见的方法即胶体金法、电化学发光法、ELISA法。检测结果的准确性是临床中的重要一环,这关系到医生对患者病情的诊断和治疗,关系到患者的生命健康。

    胶体金法是利用金颗粒的高电子密度的特性,与金标蛋白结合后可在镜下观察到黑褐色颗粒,若标记物和配体大量聚集可肉眼观察到紫色斑点[1]。多用于定性的快速检测。ELISA法主要依靠抗原或抗体与特异性酶的结合形成酶标抗原和酶标抗体进行检测。理论上检测结果十分可靠,但由于ELISA法无法实现全自动操作,检测过程需要工作人员手工操作,因此影响精确的因素较多,如试剂添加和操作熟练程度,同时工作人员也可能在操作过程中出现失误,从而影响实验结果[4]。而电化学发光法依赖电发光强度确定待测物含量,且操作简单,由于工作人员造成失误的可能性较小,避免了因操作问题而导致结果的不确定性。同时采用电化学法检测时诊断范围也较广[5]。理论上,电化学发光法和ELISA法检测结果都具有很高的敏感度,但两者在临床操作中有一定的差别,导致检测结果的准确度不同。电化学法规避了ELISA法检测过程中由于人工操作或者试剂问题导致的结果不准确。电化学方法也有效缩短了窗口期,有助于医生对患者的病情尽快采取治疗手段,为病人争取了宝贵的治疗时间。而胶体金法的实施不需借助任何设备,且检测周期更短,在临床中如有紧急情况可优先采取此种方法。三种检测方法虽然结果可信度都比较大,但只有选择最精确,最灵敏的检测方法才能避免在临床中出现的失误,在缓解医患关系方面也有一定的助益。
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    实验结果显示,三种检测方法所检测出来的阴性率差别并不是很大,但是通过其他诊断手段的辅助,确定的阴性率与电化学发光法检测出的结果基本一致。此外,在操作技术上,电化学发光法操作简单,检测结果受操作人员和试剂的影响较小。

    综上所述,与其他两种方法比较,电化学发光法较为灵敏,结果准确性高,且操作简单,可在临床广泛应用,如遇紧急情况,可选择胶体金检测法快速得定性的得出检测结果。

    参考文献

    [1]高宏宇,冯江涛.丙肝抗体两种方法检测结果对比观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(01):13-14

    [2]古国宁,蒋小艺,张宏佳.丙肝病毒核心抗原检测在丙肝患者诊断中的应用[J].中国现代药物应用,2018,12(23):39-41

    [3]何丹.ECLIA与ELISA檢测丙肝抗体的一致性分析[J].中外女性健康研究,2017(19):97-98
, http://www.100md.com
    [4]林晓渊.抗-HCV抗体、HCV-RNA定量与ALT检测相关性分析[J].实验与检验医学,2017,35(02):236-238

    [5]沙吾列·哈布都拉.丙型肝炎病毒抗体的检测及临床意义[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(80):128-129

    [6]郑伟.ELISA法和化学发光法对血清中HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙肝抗体的检测效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(37):123+130

    [7]刘颖,季忠庶.HCV-RNA检测在提高HCV感染患者检出率的试验研究[J].中国民康医学,2015,27(02):45-46, http://www.100md.com(翟伟伟)
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