4.3 肠外营养 由于晚期恶性肿瘤患者的消化系统受损，营养吸收较差;或者患者进食困难，故静脉营养支持在晚期恶性肿瘤治疗中尤其重要，能够补充患者流失的氨基酸、维生素、微量元素等营养物质，有效改善患者的生活质量[8]。肠外营养通过全合一营养液的方式从周围静脉或者中心静脉给予患者所需葡萄糖、脂肪乳、复方氨基酸、维生素等，补充患者所需的热量和营养。由于晚期肿瘤患者长期的营养不良，皮下脂肪减少、皮肤色斑，血管较滑且弹性差，在增加穿刺难度的同时也更容易发生渗漏，增加了反复穿刺的次数，也可导致血管弹性进一步下降;严重者发生静脉炎，药物渗入皮下可使局部组织损伤坏死[9]。所以晚期肿瘤患者需要进行长期静脉给药和增加营养治疗。相对于外周静脉穿刺，晚期肿瘤患者使用PICC静脉置管术后输液营养治疗，可减少患者反复穿刺的痛苦，给予外周静脉休息和修复时间;还可提高患者的活动能力，增加下床活动时间;对肠道吸收功能下降，无法达到每日足量的营养素摄取的患者更是大大提高了患者营养状况和生活质量，增加了患者的抵抗力。但是，使用中心静脉置管对配置的全合一营养液的要求、临床输注营养液的要求以及穿刺口换药也提出更高要求;避免因护理原因导致感染，对本来已经十分虚弱的晚期患者雪上加霜。因此在全合一营养液的配置方面，由于脂肪乳、高浓度的糖更利于细菌繁殖，我们要求必须为有资质的护理人员，严格无菌操作下，在严格消毒符合院感要求的配制间 ......