【关键词】胸痹;心悸;不寐;中医药疗法;名医经验

    【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)17--01

    范新发老师，主任医师，系河北省首届名中医及省第一、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国第六批老中医药专家师带徒指导老师，保定市首届名中医暨十大著名终身名中医。从医40余年，医德高尚，学验俱丰。尤其对临床心系病证有独特的诊疗经验，有幸跟师侍诊于侧，现录验案三则供同道参考。

    1 胸痹

    杨某，男，78岁。2018-2-23初诊。胸闷气短1月，活动加重5d。患者1月前出现胸闷、气短，劳累后加重，5天前日常活动即感发憋胸闷。心电图示心肌缺血。刻诊：胸闷，发憋气短，无胸背痛，晨口苦，食少，眠可，大便较干。查舌暗红舌边有瘀斑，舌下络脉迂曲紫黯，苔薄腻微黄，脉弦滑。中医诊断：胸痹。辩证：热瘀互结，痰浊阻络。治宜清热养阴，化痰活血，通络宣痹。予四妙勇安汤合瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、丹参饮加减。处方：银花、牛膝、瓜萎、葶苈子各20g，玄参、当归、黄连、清半夏、薤白、桂枝、厚朴、枳实各lOg，檀香、砂仁、甘松、甘草各6g，丹参30g，降香8g。7剂。2018-03-02二诊，日常活动不受限，劳累时胸闷气短 ......