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编号:13408224
丹参多酚酸盐改善糖尿病肾病患者抗氧化及肾功能的临床效果分析
http://www.100md.com 2019年9月15日 《健康大视野》 2019年第18期
     【摘 要】 目的: 探究糖尿病肾病患者接受丹参多酚酸盐治疗的效果。方法: 以糖尿病肾病患者100例(时间所选为2017年5月-2018年10月),为本研究对象,将其简单化分组,对照组行常规治疗,实验组则同时实施丹参多酚酸盐治疗,分析2组糖尿病肾病患者治疗的结果。结果: 2组治疗后的SOD水平均较治疗前升高,其MDA水平较治疗前降低,其中实验组治疗后SOD水平均较对照组高,其MDA水平较对照组低,P<0.05;2组治疗后的尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐水平均较治疗前降低,其中实验组治疗后的尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐水平低于对照组,P<0.05。结论:糖尿病肾病患者接受丹参多酚酸盐治疗,可获得较好的效果。

    【关键词】 丹参多酚酸盐;糖尿病肾病;抗氧化;肾功能

    【中图分类号】R249

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019(2019)18-072-01

    糖尿病肾病是常见的2型糖尿病微血管并发症,氧化应激是导致糖尿病患者出现糖尿病肾病的主要原因之一,其可导致患者活性氧簇或氮簇清除减少或产生增多,从而引发糖尿病肾病的发生[1]。目前,临床为糖尿病肾病患者实施治疗,主要为蛋白尿控制、血压控制、降血糖,虽然可获得一定的效果,但是效果并不理想。中医在糖尿病肾病治疗中应用,具有独特的优势。本研究主要对糖尿病肾病患者接受丹参多酚酸盐治疗的效果作观察,如下:

    1 资料与方法

    1.1 资料

    以糖尿病肾病患者100例(时间所选为2017年5月-2018年10月),为本研究对象,将其简单化分组。

    纳入标准:a:确诊存在糖尿病肾病,即尿微量白蛋白排泄量范围为20ug/min-200ug/min,或患者的24h尿蛋白量范围为30mg-300mg;b:自愿参与本研究。

    排除标准:a:存在脑血管疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、全身感染性疾病者;b:合并恶性肿瘤者;c:其他原因所致肾脏疾病者;d:拒绝参与本研究者。

    实验组(n=50)中,年龄范围40岁-71岁,年龄均值(56.41±7.33)岁,病程范围2年-10年,病程均值为(5.71±1.45)年,男29例,女21例。

    对照组(n=50)中,年龄范围41岁-72岁,年龄均值(56.59±6.85)岁,病程范围2年-11年,病程均值为(5.80±1.39)年,男30例,女20例。

    对比2组糖尿病肾病患者的资料,无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    对照组行常规治疗,即实施控制血脂、血糖、血压等常规治疗,指导患者合理运动和饮食。

    实验组则同时实施丹参多酚酸盐治疗,丹参多酚酸盐,以静脉滴注的方式用药,每天治疗1次,每次剂量为200mg,连续实施14d的治疗。

    1.3 观察指标

    对2组治疗前后的SOD、MDA水平作观察,并分析2组治疗前后尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐水平的差异性。

    1.4 数据分析

    SPSS21.0软件,作统计学处理,计数资料卡方检验,计量资料t检验。P<0.05,统计学有意义。

    2 结果

    2.1 2组SOD、MDA水平分析

    2组治疗后的SOD水平均较治疗前升高,其MDA水平较治疗前降低,其中实验组治疗后SOD水平均较对照组高,其MDA水平较对照组低,P<0.05。如表1:

    2.2 2组尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐水平分析

    2组治疗后的尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐水平均较治疗前降低,其中实验组治疗后的尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐水平低于对照组,P<0.05。如表2:

    3 讨论

    糖尿病肾病是一种糖尿病患者的常见并发症,导致患者出现糖尿病肾病的原因尚未完全的明确。随着研究的深入,发现糖尿病肾病的发生与氧化应激之间关系密切。氧化应激指的是活性氮簇或活性氧簇清除减少或产生增多,引发ROS蓄积于体内,导致机体、细胞、分子等出现损伤。ROS对足细胞凋亡启动,诱导期从基底膜上脱落,导致患者肾小球内的相关足细胞数目有所减少。足细胞受损后,其增殖再生修复能力缺乏,难以对基底膜有效覆盖,患者的肾小球滤过膜完整性被破坏,引发蛋白尿的发生。

    丹参多酚酸盐是中药丹参中的出现成分,研究显示,丹参多酚酸盐存在氧自由基清除、抗氧化、血小板聚集抑制等的作用,可对内皮细胞功能、血脂代谢调节,促进血液流变的改善,抑制白介素、TNF-α等炎性细胞的分泌。本研究显示,2组治疗后的SOD水平均较治疗前升高,其MDA水平较治疗前降低,其中实验组治疗后SOD水平均较对照组高,其MDA水平较对照組低;2组治疗后的尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐水平均较治疗前降低,其中实验组治疗后的尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐水平低于对照组。表明丹参多酚酸盐的应用,可更好改善患者的肾功能以及血管内皮功能。丹参多酚酸盐可有效对糖尿病肾病患者的相关氧化应激水平改善,促进尿微量白蛋白水平的降低,其能够对高糖所介导的相关肾组织氧化应激状态改善,从而对患者的肾功能保护[2]。

    综上所述,丹参多酚酸盐应用于糖尿病肾病患者中,可起到较好的氧化应激改善效果,对患者的肾功能以及血管内皮功能改善,意义重大,值得推广。

    参考文献

    [1] 王平,万世文,杜新芝等.百令胶囊联合丹参多酚酸盐对糖尿病肾病Ⅳ期的相关性研究[J].中国药师,2016,19(3):524-526.

    [2] 陈军,周海舟,王育林等.丹参多酚酸盐联合氯沙坦钾对老年糖尿病肾病相关因素的影响[J].西部医学,2018,30(10):1451-1455,1461., http://www.100md.com(高清华)