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编号:13408276
手术室护理对非小细胞肺癌患者胸腔镜下肺肿瘤根治术治疗效果的影响分析
http://www.100md.com 2019年9月15日 《健康大视野》 2019年第18期
     【摘 要】 目的:探究手术室护理对非小细胞肺癌患者胸腔镜下肺肿瘤根治术治疗效果的影响。方法:选择我院2017年12月-2018年12月期间内收治的非小细胞肺癌患者40例,且40例患者均接受过胸腔镜下肺肿瘤根治术治疗,在由随机分配的方法,将40例患者分为观察组与对照组,平均每组患者20例,对照组非小细胞肺癌患者采取常规护理干预,而观察组非小细胞肺癌患者则在常规护理的基础上,采用手术室护理,观察两组患者临床治疗效果。结果:两组患者在治疗后均出现感染、疼痛、渗血等不良反应,但观察组患者不良反应的总发生率明显低与对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用手术室护理方案对在非小细胞肺癌胸腔镜手术治疗患者进行护理干预,能够有效的提升患者术后治疗效果,减小术后不良反应的发生率,改善患者术后的生活质量,临床效果显著,值得推广应用。

    【关键词】 手术室护理;非小细胞肺癌;胸腔镜;肺肿瘤根治术;

    【中图分类号】R821.4+1

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019(2019)18-185-01

    非小细胞肺癌属于临床中十分常见的恶性肿瘤之一,主要的发病原因有吸烟、遗传、职业影响、肺部感染性病变、电离辐射等,该病在发病初期,临床效果不明显,导致经常在晚期才能够进行确诊,提高了患者的死亡率。胸腔镜下肿瘤根治术治疗是治疗该疾病最常用的方法之一,有效的提高患者的治疗效果,减少并发症的发生,为了能够进一步提高手术治疗的效果,应该不断加强护理工作,因此,选择我院2017年12月-2018年12月期间内收治的非小细胞肺癌患者40例,且40例患者均接受过胸腔镜下肺肿瘤根治术治疗,在由随机分配的方法,将40例患者分为观察组与对照组,平均每组患者20例,对照组非小细胞肺癌患者采取常规护理干预,而观察组非小细胞肺癌患者则在常规护理的基础上,采用手术室护理,观察两组患者临床治疗效果,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2017年12月-2018年12月期间内收治的非小细胞肺癌患者40例,且40例患者均接受过胸腔镜下肺肿瘤根治术治疗,在由随机分配的方法,将40例患者分为观察组与对照组,平均每组患者20例。观察组患者中男性为11例,女性为9例,年龄为35-75岁,平均年龄为(56.2±8.3)岁,对照组中男性患者为7例,女性患者为13例,年龄为36-75岁,平均年龄为(58.7±9.4)岁,对比两组患者的一般资料与基本病情,不存在明显差异(P>0.05),可以进行比较。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法

    两组患者均接受胸腔镜下肿瘤根治术治疗,先进行插管处理,在进行静脉复合麻醉处理。使患者保持侧卧的姿态,做3-5cm长胸壁小切口与1.5cm长胸腔镜置入孔各一个[1],在患者腋前线的第4肋骨间胸大肌后缘直至患者背阔肌前缘划小切口进行手术。利用胸腔镜,观察患者体内肿瘤扩散的情况,确定肿瘤的位置、大小以及與周围其他组织的粘连程度等,制定最为合适的手术执行方案。使用肺抓钳与牵拉钳等手术器械将患者的肺组织进行拉开处理。在处理患者肺动脉时,应该先将血管外膜进行分开处理,在处理支气管过程中,应该先抓起周围的组织,在进行剥离处理;及时做好止血工作与清扫工作[2]。

    1.2.2 护理方法

    对照组采用常规护理方式进行护理,观察组患者则采用手术室护理方式进行护理,具体做法如下。

    ①术前护理,护理人员加强巡视工作,确认患者基本病情,制定手术方案,告知患者手术流程与相关注意事项,对患者的心理情绪进行及时的疏导,给予患者支持,帮助患者建立治疗的信心,提升患者治疗的依从性;②术中护理,护理人员应该配合好医生的工作,如递医疗器械、手术工具消毒等,在医生进行手术时,应该及时准备好缝合器,并且使用消毒纱布进行擦拭,对患者所取出来的肿瘤组织做好标记,送检[3];③术后护理,使用37℃生理盐水为患者清洗胸腔,检查患者支气管以及手术部位是否存在出血、漏气等不良症状,清点好手术用具。帮助患者做好引流管的固定,擦拭血迹,周密检查患者的各项生命体征,在确认患者不良反应后,将患者转入病房。

    1.3 观察指标

    观察两组患者不良反应的发生情况,其中包括感染、疼痛、渗血等不良反应。

    1.4 统计学分析

    本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用X2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    两组患者在接受手术治疗后,均出现感染、疼痛、渗血等不良反应,但观察组患者不良反应的发生率明显低与对照组,进行比较,二组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

    3 讨论

    非小细胞癌患者在发病初期的临床表现为低热、咳嗽、胸部胀痛等,随着时间的推移,患者肺部的病变细胞会呈现恶性增加的趋势,如果不能及时的进行治疗,则会导致癌细胞大量扩散,严重时,会直接造成患者死亡。采用胸腔镜下肿瘤根治术进行手术治疗是现阶段治疗该疾病的常用方法,相比传统的手术疗法,其不仅能够帮助患者在术后快速的恢复,降低并发症的发生,而且也能够降低患者的疼痛感、出血量等,在治疗过程中,配合使用手术室护理方法,能够进一步提高手术治疗的效果,减少并发症的发生,帮助患者改善生活质量以及各项生理指标。

    由此可见,采用手术室护理方案对在非小细胞肺癌胸腔镜手术治疗患者进行护理干预,能够有效的提升患者术后治疗效果,减小术后不良反应的发生率,改善患者术后的生活质量,临床效果显著,值得推广应用。

    参考文献

    [1] 盛滢,王鹏,戴凝.认知行为干预对晚期非小细胞肺癌靶向治疗患者自我感受负担的影响[J].癌症进展,2018,16(14):1807-1810.

    [2] 任志玲,茅乃权,甘海洁,韦瑜群,韦巧玲,李妹英,庞永慧.晚期非小细胞肺癌化疗患者病耻感现状及其与生活质量的相关性研究[J].重庆医学,2018,47(34):4370-4373.

    [3] 沙晓锋,赵亚萍,丁颖,宋增芳,丁洁,张姣.非小细胞肺癌放化疗患者医院感染病原菌特点和影响因素分析[J].中华医院感染学杂志,2018,28(23):3557-3560., 百拇医药(吴莹莹)