含铋剂的兰索拉唑四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎的疗效观察
【摘 要】 目的：探讨含铋剂的兰索拉唑四联疗法治疗Hp(幽门螺杆菌)阳性慢性胃炎的临床效果。方法：选取我院Hp阳性慢性胃炎患者112例，按随机数字表法分为参照组和观察组。参照组采用三联疗法治疗，观察组采用含铋剂的兰索拉唑四联疗法治疗，统计两组治疗有效率，对比两组症状改善时间。结果：观察组总有效率为96.43%，高于参照组的76.79%，且观察组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状改善时间均短于对照组，对比差异显著(<0.05)。结论：含铋剂的兰索拉唑四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎的效果显著，推广价值高。
【关键词】 铋剂;兰索拉唑;四联疗法;Hp阳性慢性胃炎
【中图分类号】R573.3
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2019)18-064-01
Hp阳性慢性胃炎为临床常见多发病且具有高度癌变倾向，生活节奏、饮食习惯等均是引发Hp阳性慢性胃炎的重要因素[1]。该病症状表现为上腹疼痛、饱胀并伴有恶心呕吐感，近年来发病率不断升高，严重影响患者生活质量。本文探讨含铋剂的兰索拉唑四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎的临床效果，现作如下总结。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2016年8月-2019年2月就诊的Hp阳性慢性胃炎患者112例，按随机数字表法分为参照组和观察组。参照组56例，男32例，女24例，年龄29-63岁，平均年龄(42.38±4.65)岁，病程0.5-13年，平均(6.16±1.35)年;参照组56例，男33例，女23例，年龄30-62岁，平均年龄(42.35±4.61)岁，病程0.5-15年，平均(6.19±1.33)年。两组一般资料无明显差异(P>0.05)，可对比。
1.2 方法
参照组采用阿莫西林、克拉霉素、兰索拉唑三联疗法治疗，药物及方法：阿莫西林(生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20010663)口服，1000mg/次，2次/d;克拉霉素(生产厂家：上海雅培制药有限公司，批准文号：国药准字H20033044)口服，500mg/次，2次/d;兰索拉唑(生产厂家：天津武田药品有限公司，批准文号：国药准字H10980035)口服，30mg/次，1次/d。观察组在参照组基础上采用含铋剂的四联疗法治疗，给予果胶铋(生产厂家：大同太源药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20059218)口服，200mg/次，2次/d。两组患者均连续服药4周，于1个月后回院复查。
1.3 判定标准
统计两组患者治疗后腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状改善时间，治疗后Hp检测结果显示阴性，且经由胃镜检查确认无胃黏膜灰白区，充血和水肿情况消失，判定显效;治疗后胃镜检查显示胃黏膜灰白区面积缩小80%以上，充血和水肿情况有所改善，判定有效;未达到上述标准，判定无效[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计软件，(x±s)表示计量资料，X2检验计数资料、t检验计量资料，差异存在统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1 两组患者疗效对比
参照组56例患者，治疗无效13例，总有效率为76.79%(43/56);观察组56例患者，治疗无效2例，总有效率为96.43%(54/56)，两组对比差异显著(P<0.05)，见表1：
2.2 两组患者症状改善时间对比
观察组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状改善时间均明显短于参照组，对比差异明显(P<0.05)，见表2：
3 讨论
Hp为革兰阴性杆菌的一种，可通过用餐、唾液等方式传播，在慢性胃炎患者中的检出率高达80%[3]。Hp阳性慢性患者症状多表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐症状，可进一步发展为吸收不良、胃溃疡、出血或穿孔，且存在癌变的可能性。
阿莫西林为临床常用广谱抗菌类药物，胃肠吸收率好且口服用药后可形成弥散性保护层，可有效抑制胃酸引起溃疡，促进溃疡黏膜的再生。克拉霉素具有良好的抗菌活性，且對Hp具有将强抗拮作用，可改善患者Hp感染情况。兰索拉唑为苯丙咪唑类化合物，属于胃黏膜质子泵抑制剂的一种，研究表明兰索拉唑在酸性条件下可转化为活性代谢体，可抑制胃酸过度分泌，同抗生素类药物联合应用后可提升慢性胃炎患者Hp清除率[4]。果胶铋为胃黏膜保护剂类药物，口服用药后可附着于胃黏膜表层，在胃酸环境中可形成凝胶体，在保护受损黏膜和促进溃疡组织的修复及愈合方面作用良好。另有研究证实，铋剂可刺激内源性前列腺素及表皮生长因子再生，利于炎症情况的改善且具有止血作用[5]。四种药物联合应用，更利于Hp的根除和慢性胃炎患者胃黏膜的保护。本次对观察组56例患者采用含铋剂的兰索拉唑四联疗法治疗，结果显示观察组治疗有效率高于采用三联药物治疗的参照组，且各症状改善时间短于参照组，表明了含铋剂的四联药物在清除Hp方面的有效性，对患者症状改善和恢复均具有促进作用。
综上所述，含铋剂的兰索拉唑四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎的效果显著，具有临床推广价值。
参考文献
[1] 周小戈，杨克戈，周思君，陈平湖.埃索美拉唑+抗生素对HP阳性慢性萎缩性胃炎患者疗效观察[J].黑龙江医药，2019，32(01)：66-67.
[2] 刘厚林.健胃冲剂联合标准三联治疗脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4(06)：115-117.
[3] 王一倩，张嫣，李小雯.含铋剂的兰索拉唑四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎的疗效观察[J].贵州医药，2018，42(12)：1444-1445.
[4] 赵忠武.HP感染慢性胃炎患者血清炎症因子水平与病情严重程度的相关性[J].中国卫生工程学，2018，17(06)：949-951.
[5] 李美霞.中西医结合治疗Hp阳性慢性胃炎54例临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27(20)：69-70., http://www.100md.com(陈桥)
【关键词】 铋剂;兰索拉唑;四联疗法;Hp阳性慢性胃炎
【中图分类号】R573.3
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2019)18-064-01
Hp阳性慢性胃炎为临床常见多发病且具有高度癌变倾向，生活节奏、饮食习惯等均是引发Hp阳性慢性胃炎的重要因素[1]。该病症状表现为上腹疼痛、饱胀并伴有恶心呕吐感，近年来发病率不断升高，严重影响患者生活质量。本文探讨含铋剂的兰索拉唑四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎的临床效果，现作如下总结。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2016年8月-2019年2月就诊的Hp阳性慢性胃炎患者112例，按随机数字表法分为参照组和观察组。参照组56例，男32例，女24例，年龄29-63岁，平均年龄(42.38±4.65)岁，病程0.5-13年，平均(6.16±1.35)年;参照组56例，男33例，女23例，年龄30-62岁，平均年龄(42.35±4.61)岁，病程0.5-15年，平均(6.19±1.33)年。两组一般资料无明显差异(P>0.05)，可对比。
1.2 方法
参照组采用阿莫西林、克拉霉素、兰索拉唑三联疗法治疗，药物及方法：阿莫西林(生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20010663)口服，1000mg/次，2次/d;克拉霉素(生产厂家：上海雅培制药有限公司，批准文号：国药准字H20033044)口服，500mg/次，2次/d;兰索拉唑(生产厂家：天津武田药品有限公司，批准文号：国药准字H10980035)口服，30mg/次，1次/d。观察组在参照组基础上采用含铋剂的四联疗法治疗，给予果胶铋(生产厂家：大同太源药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20059218)口服，200mg/次，2次/d。两组患者均连续服药4周，于1个月后回院复查。
1.3 判定标准
统计两组患者治疗后腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状改善时间，治疗后Hp检测结果显示阴性，且经由胃镜检查确认无胃黏膜灰白区，充血和水肿情况消失，判定显效;治疗后胃镜检查显示胃黏膜灰白区面积缩小80%以上，充血和水肿情况有所改善，判定有效;未达到上述标准，判定无效[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计软件，(x±s)表示计量资料，X2检验计数资料、t检验计量资料，差异存在统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1 两组患者疗效对比
参照组56例患者，治疗无效13例，总有效率为76.79%(43/56);观察组56例患者，治疗无效2例，总有效率为96.43%(54/56)，两组对比差异显著(P<0.05)，见表1：
2.2 两组患者症状改善时间对比
观察组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状改善时间均明显短于参照组，对比差异明显(P<0.05)，见表2：
3 讨论
Hp为革兰阴性杆菌的一种，可通过用餐、唾液等方式传播，在慢性胃炎患者中的检出率高达80%[3]。Hp阳性慢性患者症状多表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐症状，可进一步发展为吸收不良、胃溃疡、出血或穿孔，且存在癌变的可能性。
阿莫西林为临床常用广谱抗菌类药物，胃肠吸收率好且口服用药后可形成弥散性保护层，可有效抑制胃酸引起溃疡，促进溃疡黏膜的再生。克拉霉素具有良好的抗菌活性，且對Hp具有将强抗拮作用，可改善患者Hp感染情况。兰索拉唑为苯丙咪唑类化合物，属于胃黏膜质子泵抑制剂的一种，研究表明兰索拉唑在酸性条件下可转化为活性代谢体，可抑制胃酸过度分泌，同抗生素类药物联合应用后可提升慢性胃炎患者Hp清除率[4]。果胶铋为胃黏膜保护剂类药物，口服用药后可附着于胃黏膜表层，在胃酸环境中可形成凝胶体，在保护受损黏膜和促进溃疡组织的修复及愈合方面作用良好。另有研究证实，铋剂可刺激内源性前列腺素及表皮生长因子再生，利于炎症情况的改善且具有止血作用[5]。四种药物联合应用，更利于Hp的根除和慢性胃炎患者胃黏膜的保护。本次对观察组56例患者采用含铋剂的兰索拉唑四联疗法治疗，结果显示观察组治疗有效率高于采用三联药物治疗的参照组，且各症状改善时间短于参照组，表明了含铋剂的四联药物在清除Hp方面的有效性，对患者症状改善和恢复均具有促进作用。
综上所述，含铋剂的兰索拉唑四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎的效果显著，具有临床推广价值。
参考文献
[1] 周小戈，杨克戈，周思君，陈平湖.埃索美拉唑+抗生素对HP阳性慢性萎缩性胃炎患者疗效观察[J].黑龙江医药，2019，32(01)：66-67.
[2] 刘厚林.健胃冲剂联合标准三联治疗脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4(06)：115-117.
[3] 王一倩，张嫣，李小雯.含铋剂的兰索拉唑四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎的疗效观察[J].贵州医药，2018，42(12)：1444-1445.
[4] 赵忠武.HP感染慢性胃炎患者血清炎症因子水平与病情严重程度的相关性[J].中国卫生工程学，2018，17(06)：949-951.
[5] 李美霞.中西医结合治疗Hp阳性慢性胃炎54例临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27(20)：69-70., http://www.100md.com(陈桥)