参麦注射液联合硝酸甘油治疗慢性心力衰竭的疗效观察
【摘 要】 目的：探究参麦注射液联合硝酸甘油治疗慢性心力衰竭的疗效。方法： 将2018年1月到2018年12月这一时段内，我院收治的慢性心力衰竭患者84例纳入研究，按照住院号单双数，将之分为两组，每组42例，对照组给予硝酸甘油治疗，观察组给予参麦注射液联合硝酸甘油治疗，对比两组治疗效果。结果： 在治疗总有效率上，观察组为97.62%，对照组为78.57%，明显低于观察组，两组数据存在显著性差异(P<0.05)，有统计学意义;治疗后，观察组CO、LVEF显著高于对照组，而LVESD、LVEDD显著低于对照组，两组数据存在显著性差异(P<0.05)，有统计学意义。结论：参麦注射液联合硝酸甘油治疗慢性心力衰竭，疗效显著，可促进心功能改善，值得在临床实践中推广应用。
【关键词】 参麦注射液;硝酸甘油;治疗;慢性心力衰竭;疗效
【中图分类号】R256.2
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019(2019)18-066-02
高血压、高血糖、高脂血症是现阶段发病率较高的三种疾病，这些疾病互为因果，相互依存，且都会引起冠状动脉造粥样硬化。持续的冠状动脉造粥样硬化状态，将逐步引起心肌局限性或者弥漫性纤维化，心脏收缩(舒张)功能障碍，动脉系统血液灌注不足，静脉系统血液淤积，继而造成心脏循环障碍，引发心力衰竭。[1]慢性心力衰竭是一種持续存在的心力衰竭状态，危害甚大，确诊后应及时予以治疗，此次试验在慢性心力衰竭治疗中联用参麦注射液、硝酸甘油，取得良好效果，现将试验结果作如下报告：
1 资料及方法
1.1 基本资料
将2018年1月到2018年12月这一时段内，我院收治的慢性心力衰竭患者84例纳入研究，按照住院号单双数，将之分为两组，每组42例。患者基本资料为：男性24例，女性18例，年龄最小者53岁，最大者76岁，平均年龄为(64.14±2.95)岁;②观察组。男性25例，女性17例，年龄最小者54岁，最大者77岁，平均年龄为(64.50+3.02)岁。从性别及年龄分布上看，对照组和观察组无显著性差异(P>0.05)，可进行对比研究。患者经符合第六版《内科学》中慢性心力衰竭的诊断标准，自愿参加此次试验，将用药禁忌症患者排除在外。
1.2 治疗方法
两组患者发病后，绝对卧床静养，给予吸氧，应用利尿剂，加强饮食管理，严格控制嘌呤物质、钠元素的摄入、在此基础上，对照组给予硝酸甘油治疗，将5mg硝酸甘油(山东圣鲁制药有限公司，国药准字H20058649)注入250ml 0.9%的氯化钠溶液中，充分混匀，静脉滴注，滴速控制为每分钟10滴至20滴，每日1次;观察组给予参麦注射液联合硝酸甘油治疗，在对照组基础上，加以参麦注射液(四川升和药业股份有限公司，国药准字Z20043478)，将6ml药液注入250ml 5%的葡萄糖溶液中，充分混匀，静脉滴注，每日1次。两组均连续治疗2周，疗程结束后对比其治疗效果，1.3 判定标准
观察患者经治疗临床症状及体征改善情况，检测心排血量(SBP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)等心功能指标，综合心电图检查结果，评价其临床疗效。具体标准为：①显效，临床症状及体征显著改善，心功能改善超过Ⅱ级;②有效，临床症状及体征有所改善，心电图检查显示缺血性ST段下降，经治疗ST段上升但未达到正常标准;③无效，不符合上述指征者。其中，总有效率=(显效例数+有效例数)/患者总人数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率(%)表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比;以(x±s)表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P<0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
在治疗总有效率上，观察组为97.62%，对照组为78.57%，明显低于观察组，两组数据存在显著性差异(P<0.05)，有统计学意义。见表1：
2.2 两组治疗后心功能指标比较
治疗后，观察组CO、LVEF显著高于对照组，而LVESD、LVEDD显著低于对照组，两组数据存在显著性差异(P<0.05)，有统计学意义。见表2：
3 讨论
慢性心力衰竭在临床上表现为咳嗽、呼吸困难、咳痰等临床症状，对于患者生活质量产生较大的负面影响，应及时用药控制病情。[2]硝酸甘油可释放NO，激活鸟苷酸环化酶，提升平滑肌等组织内的环鸟甘酸水平，初始肌球蛋白轻链去磷酸化，松弛血管平滑肌，扩张外周静脉，从而减少回心血量，降低左室舒张末压，减少心肌耗氧量，改善心功能。参麦注射液是一种具有益气固脱、强心升压功效的中成药制剂，可增加冠脉血流量，降低心脏负荷，提升心脏排血量，改善心肌缺氧缺血状态，提升心肌细胞的耐缺氧能力，保护并修复心肌细胞，还具有抗心律失常、保护血管内皮细胞等作用，对于治疗慢性心力衰竭有着很好的效果。[3]
此次试验中，对照组给予硝酸甘油治疗，观察组给予参麦注射液联合硝酸甘油治疗，其治疗总有效率高于对照组，心功能指标改善优于对照组;从中可知，参麦注射液联合硝酸甘油治疗具备可行性及有效性。
综上所述：参麦注射液联合硝酸甘油治疗慢性心力衰竭，疗效显著，可促进心功能改善;因此，值得在临床实践中推广应用。
参考文献
[1] 孙丽娟. 参麦注射液辅治慢性心力衰竭临床分析[J]. 亚太传统医药. 2014(17)
[2] 谭毅武，梁杏韶.参麦注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效研究[J]. 中国伤残医学. 2012(10)
[3] 姚小炼.参麦注射液治疗慢性心力衰竭80例的临床价值分析[J]. 大家健康(学术版). 2016(10), http://www.100md.com(顾秀举)
【关键词】 参麦注射液;硝酸甘油;治疗;慢性心力衰竭;疗效
【中图分类号】R256.2
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019(2019)18-066-02
高血压、高血糖、高脂血症是现阶段发病率较高的三种疾病，这些疾病互为因果，相互依存，且都会引起冠状动脉造粥样硬化。持续的冠状动脉造粥样硬化状态，将逐步引起心肌局限性或者弥漫性纤维化，心脏收缩(舒张)功能障碍，动脉系统血液灌注不足，静脉系统血液淤积，继而造成心脏循环障碍，引发心力衰竭。[1]慢性心力衰竭是一種持续存在的心力衰竭状态，危害甚大，确诊后应及时予以治疗，此次试验在慢性心力衰竭治疗中联用参麦注射液、硝酸甘油，取得良好效果，现将试验结果作如下报告：
1 资料及方法
1.1 基本资料
将2018年1月到2018年12月这一时段内，我院收治的慢性心力衰竭患者84例纳入研究，按照住院号单双数，将之分为两组，每组42例。患者基本资料为：男性24例，女性18例，年龄最小者53岁，最大者76岁，平均年龄为(64.14±2.95)岁;②观察组。男性25例，女性17例，年龄最小者54岁，最大者77岁，平均年龄为(64.50+3.02)岁。从性别及年龄分布上看，对照组和观察组无显著性差异(P>0.05)，可进行对比研究。患者经符合第六版《内科学》中慢性心力衰竭的诊断标准，自愿参加此次试验，将用药禁忌症患者排除在外。
1.2 治疗方法
两组患者发病后，绝对卧床静养，给予吸氧，应用利尿剂，加强饮食管理，严格控制嘌呤物质、钠元素的摄入、在此基础上，对照组给予硝酸甘油治疗，将5mg硝酸甘油(山东圣鲁制药有限公司，国药准字H20058649)注入250ml 0.9%的氯化钠溶液中，充分混匀，静脉滴注，滴速控制为每分钟10滴至20滴，每日1次;观察组给予参麦注射液联合硝酸甘油治疗，在对照组基础上，加以参麦注射液(四川升和药业股份有限公司，国药准字Z20043478)，将6ml药液注入250ml 5%的葡萄糖溶液中，充分混匀，静脉滴注，每日1次。两组均连续治疗2周，疗程结束后对比其治疗效果，1.3 判定标准
观察患者经治疗临床症状及体征改善情况，检测心排血量(SBP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)等心功能指标，综合心电图检查结果，评价其临床疗效。具体标准为：①显效，临床症状及体征显著改善，心功能改善超过Ⅱ级;②有效，临床症状及体征有所改善，心电图检查显示缺血性ST段下降，经治疗ST段上升但未达到正常标准;③无效，不符合上述指征者。其中，总有效率=(显效例数+有效例数)/患者总人数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率(%)表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比;以(x±s)表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P<0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
在治疗总有效率上，观察组为97.62%，对照组为78.57%，明显低于观察组，两组数据存在显著性差异(P<0.05)，有统计学意义。见表1：
2.2 两组治疗后心功能指标比较
治疗后，观察组CO、LVEF显著高于对照组，而LVESD、LVEDD显著低于对照组，两组数据存在显著性差异(P<0.05)，有统计学意义。见表2：
3 讨论
慢性心力衰竭在临床上表现为咳嗽、呼吸困难、咳痰等临床症状，对于患者生活质量产生较大的负面影响，应及时用药控制病情。[2]硝酸甘油可释放NO，激活鸟苷酸环化酶，提升平滑肌等组织内的环鸟甘酸水平，初始肌球蛋白轻链去磷酸化，松弛血管平滑肌，扩张外周静脉，从而减少回心血量，降低左室舒张末压，减少心肌耗氧量，改善心功能。参麦注射液是一种具有益气固脱、强心升压功效的中成药制剂，可增加冠脉血流量，降低心脏负荷，提升心脏排血量，改善心肌缺氧缺血状态，提升心肌细胞的耐缺氧能力，保护并修复心肌细胞，还具有抗心律失常、保护血管内皮细胞等作用，对于治疗慢性心力衰竭有着很好的效果。[3]
此次试验中，对照组给予硝酸甘油治疗，观察组给予参麦注射液联合硝酸甘油治疗，其治疗总有效率高于对照组，心功能指标改善优于对照组;从中可知，参麦注射液联合硝酸甘油治疗具备可行性及有效性。
综上所述：参麦注射液联合硝酸甘油治疗慢性心力衰竭，疗效显著，可促进心功能改善;因此，值得在临床实践中推广应用。
参考文献
[1] 孙丽娟. 参麦注射液辅治慢性心力衰竭临床分析[J]. 亚太传统医药. 2014(17)
[2] 谭毅武，梁杏韶.参麦注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效研究[J]. 中国伤残医学. 2012(10)
[3] 姚小炼.参麦注射液治疗慢性心力衰竭80例的临床价值分析[J]. 大家健康(学术版). 2016(10), http://www.100md.com(顾秀举)