延续护理模式在角膜移植患者出院后康复过程中的应用

http://www.100md.com 2019年10月1日 《健康大视野》 201919

     【摘 要】 目的：探讨延续护理模式在角膜移植患者出院后康复过程中的应用效果。方法：选取我院于2018年1-12月时间段接收的行角膜移植治疗的各类角膜疾病患者80例，以随机法分配为观察组(n=40)和对照组(n=40)，对照组常规给予出院指导，观察组给予延续护理。结果：观察组患者出院康复期间的疾病知识和康复保健知识掌握程度，均显著高于对照组，P<0.05差异显著。观察组患者出院康复期间的用药依从性(92.5%)，显著高于对照组(65.0%)，P<0.05差异显著。结论：延续护理在角膜移植患者出院康复期间的应用，能够提高患者的康复保健相关知识掌握程度，从而促使其用药依从性得到提升，实践价值较大。

    【关键词】 延续护理模式;角膜移植;院外康复

    【中图分类号】 R47 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2019)19-160-01 角膜疾病是一种临床的主要致盲疾病，对患者的身心健康均有极大的危害。目前，临床对于角膜疾病的治疗最有效的手段就是角膜移植[1]。通过角膜移植治疗，使用正常同种异体角膜代替患者的病变角膜，从而控制患者的角膜病变，使患者能够重见光明[2]。但是角膜移植属于器官和组织移植手术的范畴，虽然其成功率较高，但是在术后漫长的康复过程中，患者存在诸多的身心问题，对其康复极其不利[3]。因此，对角膜移植出院康复休养的患者实施延续护理干预，改善其影响康复的不利因素，具有十分重要的意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院于2018年1-12月时间段接收的行角膜移植治疗的各类角膜疾病患者80例，以随机法分配为观察组(n=40)和对照组(n=40)，患者组间资料分布如下：观察组：男性18例、女性22例，年龄23—55岁，平均年龄(43.6±5.6)岁。对照组：男性19例、女性21例，年龄21—57岁，平均年龄(44.3±6.2)岁。两组的患者各项基本资料和病情程度分布情况均相当，P>0.05，不存在显著差异性，具有可比性。本次研究已获得了我院伦理委员会的批准，且入组患者及其家属均对本次研究内容知情，并获得了其同意。

    1.2 临床方法 对照组常规给予出院指导，观察组给予延续护理，包括：①建立延续护理干预小组：以我科室为依托，以护士长为组长，选取1名主治医生和2名不值夜班护士作为组员。对组内全体成员进行培训，使组内成员掌握延续性护理理念、实施流程以及角膜移植的相关知识、护理技巧、沟通技巧等。然后由组内全体成员进行讨论、分析，在结合患者实际情况的基础上，制定出患者出院后的延续护理方案。②延续护理实施：首先做好患者住院后的健康教育，定期组织患者及其主要的家庭照护者参与健康教育讲座，讲座主要对介绍相应角膜疾病知识、角膜移植术术后注意事项、康复保健知识，出院康复过程中坚持遵医嘱用药的重要性。其次加强患者的心理干预，采取电话随访和家访的方式对患者进行心理咨询和心理疏导服务，帮助患者以良好的情绪状态在家休养。

    1.3 统计学处理 用spss21.0对数据进行处理，患者年龄、疾病知识和康复保健知识掌握程度等数据用“±”表示，借助t检验进行比较;用药依从性等数据用(%)表示，借助卡方检验进行比较。当统计值p<0.05，则表明比较差异具有显著性。

    2 结果

    2.1 两组患者出院康复过程中的疾病知识和康复保健知识掌握情况比较 观察组患者出院康复期间的疾病知识和康复保健知识掌握程度，均显著高于对照组，P<0.05差异显著。如下表：

    2.2 两组患者出院康复期间的用药依从性比较 观察组患者出院康复期间的用药依从性(92.5%)，显著高于对照组(65.0%)，P<0.05差异显著。如下表：

    3 讨论

    延续护理的实施实现了将院内护理延伸到家庭的目的，借助电话随访、定期回访的方式来满足患者在家庭修养期间的护理需求。因此，通过开展延续护理干预，能够使患者在住院康复期间仍然得到持续、科学、规范的护理干预，促使患者能够持续保持较高的自我管理能力和自我护理能力，这对于改善患者角膜移植术后的康复效果具有重要的意义[4]。

    从本次研究可以看到，延续护理在角膜移植患者出院康复期间的应用，能够提高患者的康复保健相关知识掌握程度，从而促使其用药依从性得到提升，实践价值较大。

    参考文献

    [1] 劉学勤，甘秀妮，傅钰仙，鲜萍.护理干预对角膜移植术后随访及用药依从性的影响[J].检验医学与临床，2015，12(10)：1469-1470.

    [2] 路静，王瑛.角膜移植术后护理干预对患者用药依从性及移植成功率的影响[J].中国美容医学，2017，26(03)：119-120.

    [3] 薛朝华，罗汉萍，罗婧，等.异种角膜移植患者围手术期心理体验的质性研究[J].护理学杂志，2014，35(04)：73-75.

    [4] 元红，韩娇，金萌，倪瑞瑞.健康教育对角膜移植术围手术期的影响[J].中国医学工程，2014，22(12)：187-188.

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-0019/2019/19/256.htm