沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张的临床价值研究(2)
1.3 观察指标 临床治疗效果比较，评估标准：显效：咳嗽和肺部啰音等情况基本消失，痰量减少超过70%;有效：上述症状改善，痰量减少50%-69%;无效：未达到上述标准，总有效率为前两个等级占比之和[2];肺功能指标比较，具体指标：呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容量(FEV1)。
1.4 统计学处理 数据处理使用SPSS24.0软件，分计数资料、计量资料，前者表示形式为[n/(%)]，通过分析x2值进行检验，后者表现形式为(x±s)，通过分析t值检验，以P<0.05为统计学差异评估标准。
2 结果
2.1 临床疗效 试验组治疗后显效16例，有效21例，无效3例，总有效率为92.50%(37/40)，对照组治疗后显效13例，有效17例，无效10例，总有效率为75.00%(30/40)，试验组临床总有效率较对照组高，x2=4.501，P=0.034;
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2.2 肺功能指标 试验组治疗前1周PEF为(3.26±1.21)L/s，对照组为(3.25±1.33)L/s，t=0.035，P=0.972;治疗后2个月试验组(4.76±1.03)L/s，对照组为(3.97±0.89)L/s，t=3.670，P=0.000;试验组治疗前1周FVC为(1.14±0.81)L，对照组为(1.13±0.98)L，t=0.050，P=0.961;治疗后2个月试验组(2.55±0.89)L/s，对照组为(1.97±0.77)L/s，t=3.117，P=0.003;试验组治疗前1周FEV1为(1.01±0.67)L，对照组为(1.02±0.78)L，t=0.062，P=0.951;治疗后2个月试验组(1.76±0.48)L，对照组为(1.47±0.53)L，t=2.565，P=0.012。
3 讨论
支气管扩张临床发生率较高，是一种常见支气管病变，病理变化以气道内黏膜处于高分泌状态，且无法及时排出体外，造成痰液量增加聚集情况，且黏稠度较高，若无法及时排出会造成肺部感染，加重患者病情，影响其身心健康。目前我国空气污染严重，环境发生明显变化，支气管扩张发病率呈上升趋势，且患者年龄呈现年轻化态势，因此临床日渐重视治疗方式探究，在支气管扩张治疗中，应以及时排出支氣管分泌物，改善肺功能为主，常规对症治疗可控制患者病情，改善患者症状，但无法从根本上达到上述目的，临床所采取药物治疗方式，且近年来联合给药应用日益广泛，其中沙丁胺醇、盐酸氨溴索应用广泛[3]。
, 百拇医药
本次研究结果显示：试验组临床总有效率(92.50%)显著较对照组(75.00%)高，P<0.05;试验组治疗前1周呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容量(FEV1)与对照组相比存在差异，但P>0.05，治疗后2个月两组上述指标均升高，且试验组较对照组高，P<0.05。具体原因分析如下：沙丁胺醇是一种β受体激动剂，对可逆性气道受阻具有良好调节效果，刺激支气管黏膜上皮细胞，促使水和离子向气道移动，强化纤毛清除功能，利于痰液排出，而氨溴索具有良好的稀释黏液效果，促进黏液溶解，可作用于人体肺组织表面活性物质，降低其分泌量。
综上，针对支气管扩张患者，沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗利于患者肺功能改善，临床治疗效果理想，值得借鉴。
参考文献
[1] 李任翔， 卢青， 杨锁平，等. 沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2017，25(03)：132-133.
[2] 马丽苹， 李佳佳， 赵清涛，等. 沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗老老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J]. 河北医药， 2018，40(6)：845-848.
[3] 黄迪佳， 包永健， 陈林，等. 氨溴索联合硫酸沙丁胺醇气雾剂对哮喘发作期患者血清IL-4及ECP水平影响研究[J]. 中华保健医学杂志， 2017，19(19)：479-479., http://www.100md.com(汤庆萌)
1.4 统计学处理 数据处理使用SPSS24.0软件，分计数资料、计量资料，前者表示形式为[n/(%)]，通过分析x2值进行检验，后者表现形式为(x±s)，通过分析t值检验，以P<0.05为统计学差异评估标准。
2 结果
2.1 临床疗效 试验组治疗后显效16例，有效21例，无效3例，总有效率为92.50%(37/40)，对照组治疗后显效13例，有效17例，无效10例，总有效率为75.00%(30/40)，试验组临床总有效率较对照组高，x2=4.501，P=0.034;
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2.2 肺功能指标 试验组治疗前1周PEF为(3.26±1.21)L/s，对照组为(3.25±1.33)L/s，t=0.035，P=0.972;治疗后2个月试验组(4.76±1.03)L/s，对照组为(3.97±0.89)L/s，t=3.670，P=0.000;试验组治疗前1周FVC为(1.14±0.81)L，对照组为(1.13±0.98)L，t=0.050，P=0.961;治疗后2个月试验组(2.55±0.89)L/s，对照组为(1.97±0.77)L/s，t=3.117，P=0.003;试验组治疗前1周FEV1为(1.01±0.67)L，对照组为(1.02±0.78)L，t=0.062，P=0.951;治疗后2个月试验组(1.76±0.48)L，对照组为(1.47±0.53)L，t=2.565，P=0.012。
3 讨论
支气管扩张临床发生率较高，是一种常见支气管病变，病理变化以气道内黏膜处于高分泌状态，且无法及时排出体外，造成痰液量增加聚集情况，且黏稠度较高，若无法及时排出会造成肺部感染，加重患者病情，影响其身心健康。目前我国空气污染严重，环境发生明显变化，支气管扩张发病率呈上升趋势，且患者年龄呈现年轻化态势，因此临床日渐重视治疗方式探究，在支气管扩张治疗中，应以及时排出支氣管分泌物，改善肺功能为主，常规对症治疗可控制患者病情，改善患者症状，但无法从根本上达到上述目的，临床所采取药物治疗方式，且近年来联合给药应用日益广泛，其中沙丁胺醇、盐酸氨溴索应用广泛[3]。
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本次研究结果显示：试验组临床总有效率(92.50%)显著较对照组(75.00%)高，P<0.05;试验组治疗前1周呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容量(FEV1)与对照组相比存在差异，但P>0.05，治疗后2个月两组上述指标均升高，且试验组较对照组高，P<0.05。具体原因分析如下：沙丁胺醇是一种β受体激动剂，对可逆性气道受阻具有良好调节效果，刺激支气管黏膜上皮细胞，促使水和离子向气道移动，强化纤毛清除功能，利于痰液排出，而氨溴索具有良好的稀释黏液效果，促进黏液溶解，可作用于人体肺组织表面活性物质，降低其分泌量。
综上，针对支气管扩张患者，沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗利于患者肺功能改善，临床治疗效果理想，值得借鉴。
参考文献
[1] 李任翔， 卢青， 杨锁平，等. 沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2017，25(03)：132-133.
[2] 马丽苹， 李佳佳， 赵清涛，等. 沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗老老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J]. 河北医药， 2018，40(6)：845-848.
[3] 黄迪佳， 包永健， 陈林，等. 氨溴索联合硫酸沙丁胺醇气雾剂对哮喘发作期患者血清IL-4及ECP水平影响研究[J]. 中华保健医学杂志， 2017，19(19)：479-479., http://www.100md.com(汤庆萌)