替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床价值分析
【摘 要】目的：探讨替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床价值。方法：选择我训练基地卫生队2017年1月～2018年12月收治的86例急性肠胃炎患者作为研究对象，根据数字表法随机分为观察组和对照组，每组各43例。对照组给予阿莫西林治疗，观察组给予替硝唑联合阿莫西林治疗，对比两组患者的临床疗效、症状缓解时间及不良反应。结果：观察组患者的临床总有效率为95.35%，明显高于对照组患者的79.07%;观察组患者的腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状缓解时间均少于对照组患者，两组数据对比均差异显著，有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率在组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：替硝唑联合阿莫西林治疗可有效提高急性肠胃炎患者的临床疗效，减少不良症状的缓解时间，且用药安全性良好，值得临床推广应用。
【关键词】急性肠胃炎;替硝唑;阿莫西林;临床价值
【中图分类号】R573 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)20-0-02
急性肠胃炎是临床上最常见的急性消化系统疾病之一，患者发病后表现为腹泻、腹痛、恶心呕吐等症状，病情反复，严重影响到患者日常生活和工作[1]。抗菌药物是临床治疗急性肠胃炎的常用药物，如阿莫西林、替硝唑等。为探讨替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床价值，我训练基地卫生队选择收治的86例急性肠胃炎患者作为研究对象，现详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我训练基地卫生队2017年1月～2018年12月收治的86例急性腸胃炎患者作为研究对象，所有患者均知情同意，根据数字表法随机分为观察组和对照组每组各43例。其中对照组均为男性，年龄为18～35岁，平均年龄为(26.54±5.31)岁;观察组均为男性，年龄为18～36岁，平均年龄为(26.97±5.42)岁。对比两组患者的性别、年龄等资料，无显著差异，具有可比性，无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组患者给予阿莫西林治疗，于餐后口服，1日3次，每次500mg。
观察组给予给予阿莫西林+替硝唑治疗，阿莫西林服药方法同对照组;替硝唑口服1日1次，每次2g，如患者病情严重可改为静脉滴注给药，1日2次，每次1.6g。
1.3 观察指标 对比两组患者的临床疗效、症状(腹痛、腹泻、恶心呕吐)缓解时间及不良反应。临床疗效评价[2]分为治愈、好转及无效。治愈：临床症状及体征完全消失，无任何不适。好转：临床症状及体征减轻，但仍存在轻微不适，不影响日常生活。无效：临床症状及体征未缓解，未达到“好转”的评判标准。总有效率=治愈率+好转率。
1.4 统计学方法 所有数据用SPSS19.0软件统计处理，计数资料用%表示，行检验;计量资料用()表示，行t检验，P<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的临床疗效
观察组患者的临床总有效率为 95.35%，明显高于对照组患者的79.07%，两组数据对比差异显著，有统计学意义(P<0.05)，详见表1：
2.2 对比两组患者的症状缓解时间
观察组患者的腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状缓解时间均少于对照组患者，两组数据对比差异显著，有统计学意义(P<0.05)，详见表2：
2.3 对比两组患者的临床反应 对照组患者发生1例药物热，其发生率为2.33%;观察组发生1例轻微皮疹、1例头晕，其发生率为4.65%。不良反应发生率在组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未停药，其不良反应均自行消失。
3 讨论
急性肠胃炎是由化学毒物、病原微生物导致的一种急性消化道炎症病变，患者发病后伴随有腹泻、腹痛等症状[3]。在成年人中，急性肠胃炎发病后的症状时轻时重，症状轻微时仅仅表现为轻微不适，不会引发严重后果，从而导致部分成年患者在发病后未能对该病予以重视，易加重病情，病情严重时往往会出现腹部绞痛、高热等症状，还可能会引起脱水，导致患者的生活质量严重下降。所以，临床上需对成年人急性肠胃炎予以充分重视，在发病后予以积极治疗。
由于急性肠胃炎的发生与病原菌感染有关，临床主张采用抗菌药物对该疾病予以治疗，常见药物有阿莫西林、替硝唑等。阿莫西林属于半合成的广谱青霉素类抗菌药物，具有较强的抗菌活性和较广的抗菌谱，经口服后，阿莫西林药物分子中的内酰胺基会水解生成肽键，结合病原菌内的转肽酶，导致病原菌失活，且该药物可在酸性环境下稳定发挥药效，在胃肠道内具有较高的吸收率，可减轻胃肠道炎症反应[4]。替硝唑属于硝基咪唑类抗菌药物，可对革兰阳性厌氧菌、革兰阴性厌氧菌起到良好的抑菌、杀菌作用，经口服或静脉滴注后，吸收快速，可快速到达血药峰值，对病原体的DNA合成予以抑制，阻断病原体增殖，且该药物可维持较高的血药浓度，药物作用时间长，经口服后24小时仍可发挥药效。
本研究中，观察组的临床总有效率较对照组更高，其各症状缓解时间均较对照组缩短，且不良反应发生率在组间比较无统计学差异，这主要是因为阿莫西林与替硝唑的药物作用机制不同，二者联合应用具有良好的协同作用。
综上所述，替硝唑联合阿莫西林治疗可有效提高急性肠胃炎患者的临床疗效，减少不良症状的缓解时间，且用药安全性良好，值得临床推广应用。
参考文献
彭建红，陈文娟.西咪替丁联合山莨菪碱对急性胃肠炎患者便轮状病毒及降钙素原水平的影响[J].中国生化药物杂志，2016，36(10)：58-60.
孔敏.复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎的疗效观察[J].吉林医学，2014，35(12)：2543-2544.
黄群峰.奥美拉唑钠肠溶片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗急性胃肠炎的疗效评价[J].现代消化及介入诊疗，2015，20(4)：436-437.
石文良.阿莫西林与替硝唑联合治疗急性肠胃炎的疗效研究[J].中国卫生标准管理，2015，6(21)：65-66., http://www.100md.com(冯英)
【关键词】急性肠胃炎;替硝唑;阿莫西林;临床价值
【中图分类号】R573 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)20-0-02
急性肠胃炎是临床上最常见的急性消化系统疾病之一，患者发病后表现为腹泻、腹痛、恶心呕吐等症状，病情反复，严重影响到患者日常生活和工作[1]。抗菌药物是临床治疗急性肠胃炎的常用药物，如阿莫西林、替硝唑等。为探讨替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床价值，我训练基地卫生队选择收治的86例急性肠胃炎患者作为研究对象，现详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我训练基地卫生队2017年1月～2018年12月收治的86例急性腸胃炎患者作为研究对象，所有患者均知情同意，根据数字表法随机分为观察组和对照组每组各43例。其中对照组均为男性，年龄为18～35岁，平均年龄为(26.54±5.31)岁;观察组均为男性，年龄为18～36岁，平均年龄为(26.97±5.42)岁。对比两组患者的性别、年龄等资料，无显著差异，具有可比性，无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组患者给予阿莫西林治疗，于餐后口服，1日3次，每次500mg。
观察组给予给予阿莫西林+替硝唑治疗，阿莫西林服药方法同对照组;替硝唑口服1日1次，每次2g，如患者病情严重可改为静脉滴注给药，1日2次，每次1.6g。
1.3 观察指标 对比两组患者的临床疗效、症状(腹痛、腹泻、恶心呕吐)缓解时间及不良反应。临床疗效评价[2]分为治愈、好转及无效。治愈：临床症状及体征完全消失，无任何不适。好转：临床症状及体征减轻，但仍存在轻微不适，不影响日常生活。无效：临床症状及体征未缓解，未达到“好转”的评判标准。总有效率=治愈率+好转率。
1.4 统计学方法 所有数据用SPSS19.0软件统计处理，计数资料用%表示，行检验;计量资料用()表示，行t检验，P<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的临床疗效
观察组患者的临床总有效率为 95.35%，明显高于对照组患者的79.07%，两组数据对比差异显著，有统计学意义(P<0.05)，详见表1：
2.2 对比两组患者的症状缓解时间
观察组患者的腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状缓解时间均少于对照组患者，两组数据对比差异显著，有统计学意义(P<0.05)，详见表2：
2.3 对比两组患者的临床反应 对照组患者发生1例药物热，其发生率为2.33%;观察组发生1例轻微皮疹、1例头晕，其发生率为4.65%。不良反应发生率在组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未停药，其不良反应均自行消失。
3 讨论
急性肠胃炎是由化学毒物、病原微生物导致的一种急性消化道炎症病变，患者发病后伴随有腹泻、腹痛等症状[3]。在成年人中，急性肠胃炎发病后的症状时轻时重，症状轻微时仅仅表现为轻微不适，不会引发严重后果，从而导致部分成年患者在发病后未能对该病予以重视，易加重病情，病情严重时往往会出现腹部绞痛、高热等症状，还可能会引起脱水，导致患者的生活质量严重下降。所以，临床上需对成年人急性肠胃炎予以充分重视，在发病后予以积极治疗。
由于急性肠胃炎的发生与病原菌感染有关，临床主张采用抗菌药物对该疾病予以治疗，常见药物有阿莫西林、替硝唑等。阿莫西林属于半合成的广谱青霉素类抗菌药物，具有较强的抗菌活性和较广的抗菌谱，经口服后，阿莫西林药物分子中的内酰胺基会水解生成肽键，结合病原菌内的转肽酶，导致病原菌失活，且该药物可在酸性环境下稳定发挥药效，在胃肠道内具有较高的吸收率，可减轻胃肠道炎症反应[4]。替硝唑属于硝基咪唑类抗菌药物，可对革兰阳性厌氧菌、革兰阴性厌氧菌起到良好的抑菌、杀菌作用，经口服或静脉滴注后，吸收快速，可快速到达血药峰值，对病原体的DNA合成予以抑制，阻断病原体增殖，且该药物可维持较高的血药浓度，药物作用时间长，经口服后24小时仍可发挥药效。
本研究中，观察组的临床总有效率较对照组更高，其各症状缓解时间均较对照组缩短，且不良反应发生率在组间比较无统计学差异，这主要是因为阿莫西林与替硝唑的药物作用机制不同，二者联合应用具有良好的协同作用。
综上所述，替硝唑联合阿莫西林治疗可有效提高急性肠胃炎患者的临床疗效，减少不良症状的缓解时间，且用药安全性良好，值得临床推广应用。
参考文献
彭建红，陈文娟.西咪替丁联合山莨菪碱对急性胃肠炎患者便轮状病毒及降钙素原水平的影响[J].中国生化药物杂志，2016，36(10)：58-60.
孔敏.复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎的疗效观察[J].吉林医学，2014，35(12)：2543-2544.
黄群峰.奥美拉唑钠肠溶片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗急性胃肠炎的疗效评价[J].现代消化及介入诊疗，2015，20(4)：436-437.
石文良.阿莫西林与替硝唑联合治疗急性肠胃炎的疗效研究[J].中国卫生标准管理，2015，6(21)：65-66., http://www.100md.com(冯英)
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