探讨增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后再出血分析
【摘 要】目的:分析增生性糖尿病視网膜病变(Proliferativediabeticretinopathy,PDR)玻璃体切除术后再出血的危险因素。方法:选取我院2013年1月~2016年1月收治的311例接受玻璃体切除治疗的PDR患者,进行回顾性分析,排除术中视盘表面新生血管膜剥除不彻底、血管残端处理不当、视网膜激光光凝不足等手术操作不当等导致再出血患者。将术后出血患者纳入出血组,将术后未出血患者纳入未出血组,对比两组患者年龄、病程、血糖水平等一般临床资料,回归分析总结影响PDR术后再出血的危险因素。结果:311例患者中,共有84例发生术后再出血,发生率为27.01%。多因素回归分析示,糖尿病病程、随机血糖、HbA1c、收缩压、视网膜灌注压、合并高血压是影响PDR玻璃体切除术后再出血的独立危险因素,玻璃体腔填充硅油为保护因素(P<0.05)。结论:除手术因素外,PDR患者玻璃体切除术后再出血与其病程、血糖、血压具有密切关联,玻璃体腔填充物的选择对术后再出血的发生亦具有一定影响,注重血压、血糖控制,合理选择填充物为降低术后再出血发生风险的关键。【关键词】增生性糖尿病视网膜病变;玻璃体切除;再出血;危险因素
【中图分类号】R776 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)20--02
增生性糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy ......
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