【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)22--01

    患者，女，76岁，因“发现盆腔包块35年，腹胀痛1月余，伴尿频、尿急”来院就诊。B超检查提示：子宫前方囊性回声约153*115*143mm，囊液透声较差，囊内壁不光滑，增厚，其旁另见不均质回声，范围约92*78mm，形态不规则，边界欠清，二者关系密切，界限不清，血流信号探及不清。门诊以“卵巢肿瘤”收入院。患者自然闭经20余年，高血压病史20余年，自行口服降压药，血压控制平稳，最高140/80mmHg，2011年患脑出血，现右侧肢体活动受限。实验室检查：CA125：35U/ml，白蛋白：33.6g/L。妇科检查：外阴老年改变，阴道畅，内未见明显分泌物，宫颈光滑，萎缩，子宫前位，萎缩，活动度可，无触痛，子宫前方及质硬包块，大小14*15cm，邊界清，活动度欠佳，轻触痛。三合诊：直肠窝未触及结节，直肠粘膜光滑，指套无血染。上下腹CT：下腹-盆腔囊实性占位性病变伴周围浸润、多发淋巴结增大、肿大，附件来源可能性大，子宫钙化灶，盆腔少量积液，脂肪肝征象，胆囊炎，胆囊结石;盆腔增强核磁：下腹-盆腔巨大囊实性占位性病变 ......