太仓市2016-2018年幼托机构儿童手足口病流行病学特征(2)
2.2 流行特征
2.2.1 时间分布
幼托机构各年各月均有病例发生，在4-7月是发病高峰， 2月份和8月份形成2个低谷，呈现明显的季节性特征。三年间4-7月报告病例数1280例，占总病例数的54.40%。
2.2.2 人群分布 幼托机构2353例手足口病例中男童1429例，女童924例，男女性别比为1.55：1。2016-2018年男童病例数分别为444、301、684例，女童分别为294、183、447例，男女性别比分别为1.51：1、1.64：1、1.53：1，男童均高于女童。病例主要集中在1-5岁幼儿，三年共报告了5195例，占总病例数的80.79%。见表1。
2.2.3 地区分布 全市所有乡镇幼托机构均有病例报告，不存在地区差异。
2.3 聚集性疫情 2016-2018年全市共接到幼托机构手足口聚集性疫情报告184起，涉及幼托机构61家单位，209个班级，468例病例。报告事件涉及病例大多数是2-4例，占86.95%。事件报告月份与发病月份高峰基本相符，以4-6月为发病高峰;三年间未发生暴发疫情。见表2。
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2.4 病原学检测 2016-2018年共送检样本180例，实验室诊断幼托儿童阳性样本71例，阳性率39.44%，其中EV71型27例，占阳性样本的38.03%;CoxA16型16例，占阳性样本的22.53%，其他肠道病毒28例，占阳性样本的39.44%。见表3。
3 讨论
太仓市的手足口病发病率处于较高水平，这可能与我市流动人口多，居住人口的密集度高和流动性大有关。全市超过半数的幼托机构发生过聚集性疫情。在发病高峰4-7月份要特别加强手足口病的防控措施，提高防病意识，需严格执行每日晨检、缺课缺勤登记和日常性消毒等防病措施。
送检的180例手足口病病例样本中，病原学检测幼托儿童阳性样本71例，阳性率39.44%，其中EV71型27例，占阳性样本的38.03%;CoxA16型16例，占阳性样本的22.53%，其他肠道病毒28例，占阳性样本的39.44%。与2013-2015年相比，2013-2015年共监测样本76例，阳性样本43例，其中EV71型8例，占阳性总数的18.60%;CoxA16型12例，占阳性总数的27.91%，其他肠道病毒23例，占阳性总数的53.49%。这些数据说明了近年来手足口病的优势株可能在不断地发生变化，其他肠道病毒逐渐成为优势菌株。
, 百拇医药
根据太仓市手足口病的发病规律，首先应加大手足口病防控知识的宣传力度，特别是针对重点人群，提高他们对手足口病的知晓程度，对公共物品及时消毒，并培养儿童形成良好的卫生习惯;第三加强疫情报告及监测工作，特别要关注婴幼儿聚集场所，发现疫情及时报告;第四疾病预防控制机构要继续严格执行《手足口病预防控制指南》有关规定，对聚集性疫情及时有效处置，防止疫情蔓延。
参考文献
刘绍森，王振平.2008-2014年丰县手足口病流行病学分析[J].江苏预防医学，2015，26(4)：81-82.
李颖，庄建林，汤泓，等2011年上海市长宁区学校和托幼机构传染病疫情特征分析[J].中国初级卫生保健，2012，26(5)：86-87.
周世力，李琳琳，何雅青.深圳市腸道病毒71型血清流行病学初步调查[J].热带医学杂志，2007，7(1)：66-67.
卫生部.手足口病预防控制指南(2009版).2009-6-4.
秦淑文，吕华坤，缪梓萍，等.淅江省幼托机构儿童手足口病危险因素分析[J].中国学校卫生，2011，32(8)：984-986.
颜玉炳，郑惠能，苏成豪.幼托机构手足口病暴发疫情后儿童隐性感染情况[J].中国学校卫生，2016，37(2)：250-252., 百拇医药(周丽萍)
2.2.1 时间分布
幼托机构各年各月均有病例发生，在4-7月是发病高峰， 2月份和8月份形成2个低谷，呈现明显的季节性特征。三年间4-7月报告病例数1280例，占总病例数的54.40%。
2.2.2 人群分布 幼托机构2353例手足口病例中男童1429例，女童924例，男女性别比为1.55：1。2016-2018年男童病例数分别为444、301、684例，女童分别为294、183、447例，男女性别比分别为1.51：1、1.64：1、1.53：1，男童均高于女童。病例主要集中在1-5岁幼儿，三年共报告了5195例，占总病例数的80.79%。见表1。
2.2.3 地区分布 全市所有乡镇幼托机构均有病例报告，不存在地区差异。
2.3 聚集性疫情 2016-2018年全市共接到幼托机构手足口聚集性疫情报告184起，涉及幼托机构61家单位，209个班级，468例病例。报告事件涉及病例大多数是2-4例，占86.95%。事件报告月份与发病月份高峰基本相符，以4-6月为发病高峰;三年间未发生暴发疫情。见表2。
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2.4 病原学检测 2016-2018年共送检样本180例，实验室诊断幼托儿童阳性样本71例，阳性率39.44%，其中EV71型27例，占阳性样本的38.03%;CoxA16型16例，占阳性样本的22.53%，其他肠道病毒28例，占阳性样本的39.44%。见表3。
3 讨论
太仓市的手足口病发病率处于较高水平，这可能与我市流动人口多，居住人口的密集度高和流动性大有关。全市超过半数的幼托机构发生过聚集性疫情。在发病高峰4-7月份要特别加强手足口病的防控措施，提高防病意识，需严格执行每日晨检、缺课缺勤登记和日常性消毒等防病措施。
送检的180例手足口病病例样本中，病原学检测幼托儿童阳性样本71例，阳性率39.44%，其中EV71型27例，占阳性样本的38.03%;CoxA16型16例，占阳性样本的22.53%，其他肠道病毒28例，占阳性样本的39.44%。与2013-2015年相比，2013-2015年共监测样本76例，阳性样本43例，其中EV71型8例，占阳性总数的18.60%;CoxA16型12例，占阳性总数的27.91%，其他肠道病毒23例，占阳性总数的53.49%。这些数据说明了近年来手足口病的优势株可能在不断地发生变化，其他肠道病毒逐渐成为优势菌株。
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根据太仓市手足口病的发病规律，首先应加大手足口病防控知识的宣传力度，特别是针对重点人群，提高他们对手足口病的知晓程度，对公共物品及时消毒，并培养儿童形成良好的卫生习惯;第三加强疫情报告及监测工作，特别要关注婴幼儿聚集场所，发现疫情及时报告;第四疾病预防控制机构要继续严格执行《手足口病预防控制指南》有关规定，对聚集性疫情及时有效处置，防止疫情蔓延。
参考文献
刘绍森，王振平.2008-2014年丰县手足口病流行病学分析[J].江苏预防医学，2015，26(4)：81-82.
李颖，庄建林，汤泓，等2011年上海市长宁区学校和托幼机构传染病疫情特征分析[J].中国初级卫生保健，2012，26(5)：86-87.
周世力，李琳琳，何雅青.深圳市腸道病毒71型血清流行病学初步调查[J].热带医学杂志，2007，7(1)：66-67.
卫生部.手足口病预防控制指南(2009版).2009-6-4.
秦淑文，吕华坤，缪梓萍，等.淅江省幼托机构儿童手足口病危险因素分析[J].中国学校卫生，2011，32(8)：984-986.
颜玉炳，郑惠能，苏成豪.幼托机构手足口病暴发疫情后儿童隐性感染情况[J].中国学校卫生，2016，37(2)：250-252., 百拇医药(周丽萍)