ERAS模式下品管圈活动在降低关节镜术后患者首次屈膝中重度疼痛发生率中的作用及护理体会(2)
2 结果
2.1 开展品管圈活动后，比较患者平均年龄、身高、体重，P>0.05，均无统计学差异，见表一。
2.2 开展品管圈活动后，比较关节镜术后患者首次屈膝中重度疼痛的VAS评分，P<0.05，具有统计学差异，见表二。
2.3 开展品管圈活動后，关节镜术后患者首次屈膝中重度疼痛的发生率从67.5%降至31.8%，目标达成率为91.89%，进步率为52.89%。
3 讨论
据研究显示[3]，由于患者对膝关节镜手术的认知不足，认为术后患肢的活动会影响伤口恢复，导致伤口裂口、出血，甚至影响术后患肢的功能恢复，亦有部分患者由于术后疼痛无法持续进行有效的功能锻炼，导致术后膝关节僵硬、强直。品管圈是一种质量管理方法，20世纪中叶由戴明博士和裘兰博士率先提出，至今广泛应用于临床护理工作中，新思想的不断提出，新方法不断应用，持续改进，不断提高护理质量，受益于广大医护人员及患者[4-5]。制定肌力锻炼、锻炼髌骨活动度、冰敷等相关措施并落实实施应用于临床护理工作中，通过品管圈成员间相互协助，与家属及患者的有效沟通，可降低关节镜术后患者首次屈膝中重度疼痛发生率，提高患者的自我护理能力及康复效果，结合ERAS模式的应用，由临床医生、麻醉师、康复理疗师、护士、患者及其家属相互沟通、相互配合，从术前、术中、术后及至患者屈膝达到90°出院过程中，经由品管圈活动，护理工作质量持续改进，本研究显示，无一例患者发生术后膝关节关节僵硬、强直，关节镜术后患者首次屈膝中重度疼痛的发生率从67.5%降至31.8%，VAS评分从4.5±1.71降至3.09±1.58，P<0.05。
4 结论
综上所述，由品管圈活动，结合ERAS模式的应用，护理工作质量持续改进，可降低关节镜术后患者首次屈膝中重度疼痛的发生率，值得推广应用。
参考文献
郭燕平， 张瑞英.膝关节镜术后护理与康复训练[J].临床心身疾病杂志， 2015， 07(s2)：212-213.
曹亚君， 代淑影.加速康复外科护理理念在全膝关节置换术患者的应用[J].当代护士， 2016(4)：63-64.
梁书荣， 张运清， 韩向真.综合疼痛护理干预对全膝关节置换术后患者康复效果的影响[J].中华现代护理杂志， 2013， 19(4).
李春香， 王斌全， 康凤英.品管圈的历史与发展现状分析[J].护理研究， 2017(9).
倪玲玉， 沈红芳， 胡晓燕等.品管圈在提高骨科患者功能锻炼依从性中的应用效果[J].当代护士(下旬刊)， 2017(3)：72-74., 百拇医药(李杰敏 杨雪红 黄诗颖 陈爱丹 何碧雁 刘洁杏 陈柳娟)
2.1 开展品管圈活动后，比较患者平均年龄、身高、体重，P>0.05，均无统计学差异，见表一。
2.2 开展品管圈活动后，比较关节镜术后患者首次屈膝中重度疼痛的VAS评分，P<0.05，具有统计学差异，见表二。
2.3 开展品管圈活動后，关节镜术后患者首次屈膝中重度疼痛的发生率从67.5%降至31.8%，目标达成率为91.89%，进步率为52.89%。
3 讨论
据研究显示[3]，由于患者对膝关节镜手术的认知不足，认为术后患肢的活动会影响伤口恢复，导致伤口裂口、出血，甚至影响术后患肢的功能恢复，亦有部分患者由于术后疼痛无法持续进行有效的功能锻炼，导致术后膝关节僵硬、强直。品管圈是一种质量管理方法，20世纪中叶由戴明博士和裘兰博士率先提出，至今广泛应用于临床护理工作中，新思想的不断提出，新方法不断应用，持续改进，不断提高护理质量，受益于广大医护人员及患者[4-5]。制定肌力锻炼、锻炼髌骨活动度、冰敷等相关措施并落实实施应用于临床护理工作中，通过品管圈成员间相互协助，与家属及患者的有效沟通，可降低关节镜术后患者首次屈膝中重度疼痛发生率，提高患者的自我护理能力及康复效果，结合ERAS模式的应用，由临床医生、麻醉师、康复理疗师、护士、患者及其家属相互沟通、相互配合，从术前、术中、术后及至患者屈膝达到90°出院过程中，经由品管圈活动，护理工作质量持续改进，本研究显示，无一例患者发生术后膝关节关节僵硬、强直，关节镜术后患者首次屈膝中重度疼痛的发生率从67.5%降至31.8%，VAS评分从4.5±1.71降至3.09±1.58，P<0.05。
4 结论
综上所述，由品管圈活动，结合ERAS模式的应用，护理工作质量持续改进，可降低关节镜术后患者首次屈膝中重度疼痛的发生率，值得推广应用。
参考文献
郭燕平， 张瑞英.膝关节镜术后护理与康复训练[J].临床心身疾病杂志， 2015， 07(s2)：212-213.
曹亚君， 代淑影.加速康复外科护理理念在全膝关节置换术患者的应用[J].当代护士， 2016(4)：63-64.
梁书荣， 张运清， 韩向真.综合疼痛护理干预对全膝关节置换术后患者康复效果的影响[J].中华现代护理杂志， 2013， 19(4).
李春香， 王斌全， 康凤英.品管圈的历史与发展现状分析[J].护理研究， 2017(9).
倪玲玉， 沈红芳， 胡晓燕等.品管圈在提高骨科患者功能锻炼依从性中的应用效果[J].当代护士(下旬刊)， 2017(3)：72-74., 百拇医药(李杰敏 杨雪红 黄诗颖 陈爱丹 何碧雁 刘洁杏 陈柳娟)