肩袖损伤术后康复阶段予以电针和康复训练疗法的效果分析(2)
2 结果
2.1 对比两组不同时段VAS评分，见表1。
由上表可知，经过12周的康复治疗，两组患者主观疼痛感均有所弱化，VAS评分呈下降趋势，与治疗前数据比较存在较大差异(P<0.05)。同时，研究组治疗后VAS评分较常规组低(P<0.05)，提示研究组疼痛改善效果更佳。
2.2 对比两组不同时段肩关节功能评分，见表2。
由上表可知，经过12周的康复治疗，两组患者肩关节功能均有所提升，疼痛感、日常活动能力、活动角度、肌力评分呈上升趋势，与治疗前数据比较存在较大差异(P<0.05)。同时，研究组治疗后各指标评分较常规组高(P<0.05)，提示研究组肩关节功能改善效果更佳。
3 讨论
对于肩袖损伤患者而言，外科手术是修复撕裂袖带为肩关节功能恢复创造契机的手段，而肩关节功能的康复仍需康复专科的治疗和干预。我們都知道，肩袖损伤后以及接受手术治疗后，疼痛刺激是不可避免的，而疼痛从中医角度而言是气血淤阻所致的“不通则痛”，从西医角度而言，其是术后早期功能康复训练的主要阻力，因为训练所产生的疼痛刺激常令患者难以忍受而不自觉地回避康复活动，这无疑会影响康复进展和效果。面对疼痛刺激，临床最常用的方案是口服非甾体类药物镇痛或局部注射麻醉药物镇痛，前者不利于肌腱的修复，后者有效镇痛疗效不持久，因而均非理想的镇痛措施。电针疗法通过对相应穴位的刺激能够发挥疏通经络、扶正祛邪的功效，而笔者所选肩前、肩髃、肩髎穴位在解剖结构上链接肱二头肌肌腱、三角肌、深部肩袖肌群，而这些肌肉组织直接影响着肩关节功能，因而对上述穴位进行刺激理论上对肩关节功能恢复有利。同时，电针以点盖面、疏经活络可达到镇痛目的。康复训练疗法是应康复医学而生的兼顾医疗和保健的手法，在骨科最为常用。肩袖损伤术后，肩关节活动的减弱以及相应组织的损伤均对肩功能的正常发挥产生了阻碍作用，而视病情开展训练活动循序恢复肌力、活动度、活动能力已被视为功能康复的必要措施[2-3]。
本研究数据提示，经过12周的康复治疗，两组患者主观疼痛感均有所弱化，VAS评分呈下降趋势(P<0.05)，且研究组治疗后VAS评分较常规组低(P<0.05)，这主要是因为电针对患肩组织的刺激，加快了炎性因子的吸收，减轻了炎症介质对患处的疼痛刺激，加之局部血液微循环的改善对水肿消退、积液吸收有利，势必会缓解痛感。治疗后，两组患者肩关节功能均有所提升，疼痛感、日常活动能力、活动角度、肌力评分呈上升趋势(P<0.05)，且研究组治疗后各指标评分较常规组高(P<0.05)，一方面肯定了康复训练疗法的有效性，一方面印证了康复训练疗法和电针疗法结合的优越性，与前人研究结论高度一致[4]。
综上所述，肩袖损伤术后的康复治疗尤为重要，在康复训练疗法基础上辅以电针疗法可降低疼痛阈值，提升肩关节功能，强化患肩康复效果，对患者预后的改善意义重大。
参考文献
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