对比培菲康联合含铋剂四联疗法和单独四联在治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的疗效
【摘 要】目的：对比分析培菲康联合含铋剂四联疗法与单独四联在幽门螺旋杆菌(Hp)阳性消化性溃疡中的治疗效果。方法：选择2018年1月-2018年12月我院收治的62例消化性溃疡患者，随机分为两组各31例，对照组予以单独含铋剂四联疗法治疗，观察组联合培菲康治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组Hp根除率(93.55%)及临床总有效率(96.77%)均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：培菲康联合含铋剂四联疗法效果较单独四联疗法更具优势，建议进一步推广应用。
【关键词】培菲康;四联疗法;幽门螺杆菌;消化性溃疡;临床疗效
【中图分类号】R969.2 【文献标识码】B 【文章編号】1005-0019(2019)24--01
消化性溃疡属于较为常见的消化系统疾病，大量研究证实幽门螺旋杆菌(Hp)感染是导致疾病发生的重要因素之一，只有根除Hp才能促进溃疡愈合，避免再次复发。四联疗法是目前治疗消化性溃疡首选的一种治疗方法，但是随着抗生素的广泛使用，单独四联的疗效有所下降，而且长期应用抗生素不良反应多，临床并不推荐[1]。有研究发现益生菌对于提高Hp根除率效果显著，同时可减轻不良反应。基于此，选择在我院就诊的62例消化性溃疡患者，通过对照试验探寻一种更加科学的治疗方案，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2018年1月-2018年12月在我院就诊的62例消化性溃疡患者，纳入标准：经14C尿素呼气试验证实为Hp阳性;②无恶性肿瘤或严重脏器功能不全;③对研究药物无过敏情况。依据就诊先后顺序予以随机分组，观察组31例，男16例，女15例，年龄25-64岁，平均(45.29±7.13)岁，对照组31例，男18例，女13例，年龄26-65岁，平均(43.18±6.40)岁，两组一般资料比较无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法 对照组予以单独含铋剂四联疗法治疗，给药方案：雷贝拉唑(国药准字H20080683，10mg/次，2次/d)+阿莫西林(国药准字H20003263，0.5g/次，2次/d)+克拉霉素(国药准字H20083810，0.5g/次，2次/d)+胶体果胶铋胶囊(国药准字H10920072，0.2g/次，2次/d)。观察组在此基础上联合培菲康(国药准字S10950032)治疗，0.42g/次，2次/d，与抗生素使用间隔时间至少2h，两组疗程均为10d。
1.3 观察指标 ①治疗结束后复查14C尿素呼气试验，统计Hp清除率。②随诊评估治疗效果，治愈：临床症状消失，胃镜显示溃疡基本愈合;显效：症状显著改善，溃疡明显缩小;有效：症状好转，溃疡缩小不足50%。
1.4 统计学分析 采用spss20.0处理两组数据，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以“%”表示，采用卡方检验，P<0.05说明差异显著。
2 结果
2.1 两组Hp根除率对比 经过14C尿素呼气试验复查，观察组有29例转阴，Hp根除率明显高于对照组(P<0.05)。
2.2 两组临床效果对比 在整体疗效方面，观察组较对照组更佳(P<0.05)。
3 讨论
当前已经证实Hp感染是造成消化性溃疡最主要的因素，在确诊患者中Hp检出率高达90%-100%，因此根除Hp感染是公认的治疗方法[2]。目前尚无一种确切有效可单独根除Hp的药物，需要联合用药，经典方案是四联疗法，克拉霉素是临床报道已知对抗Hp最为强效的抗生素，阿莫西林的耐药性较为少见，含有益生菌的四联疗法较传统三联疗法更有益于人体健康，不仅能够提高Hp根除率，而且能够改善肠道微环境，减轻抗生素引起的不良反应[3-4]。值得注意的是，虽然四联疗法的效果值得肯定，但是随着抗生素应用的增多，耐药已成为治疗失败最直接的原因，因此需要扩大药物选择，联合更多药物治疗。本次研究中观察组采用培菲康联合含铋剂四联疗法治疗，结果显示与单独四联疗法相比，Hp根除率及总有效率均有明显提升(P<0.05)。培菲康是一种双歧杆菌三联活菌制剂，能够缓解Hp引起的胃黏膜损伤，杀灭和抑制Hp发挥作用，进一步提高Hp根除效果[5]。
综上，在含铋剂四联疗法的基础上联合应用培菲康治疗效果更佳，是一种值得推广的治疗方案。
参考文献
马敏.含铋剂的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12(03)：76-77.
汪海涛，张杰，蒋晓忠，等.含铋四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗幽门螺杆菌感染阳性消化性溃疡疗效观察[J].临床军医杂志，2018，46(03)：329-330+333.
杨辉.培菲康联合含铋剂四联疗法在治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的疗效对比分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(58)：11481-11482.
王文雄.雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑及铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24(11)：119-120.
曾丽妮，练海燕，潘美云.培菲康联合三联疗法与含铋剂四联疗法在治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的疗效比较[J].世界华人消化杂志，2014，22(21)：3174-3177., 百拇医药(付恒凯)
【关键词】培菲康;四联疗法;幽门螺杆菌;消化性溃疡;临床疗效
【中图分类号】R969.2 【文献标识码】B 【文章編号】1005-0019(2019)24--01
消化性溃疡属于较为常见的消化系统疾病，大量研究证实幽门螺旋杆菌(Hp)感染是导致疾病发生的重要因素之一，只有根除Hp才能促进溃疡愈合，避免再次复发。四联疗法是目前治疗消化性溃疡首选的一种治疗方法，但是随着抗生素的广泛使用，单独四联的疗效有所下降，而且长期应用抗生素不良反应多，临床并不推荐[1]。有研究发现益生菌对于提高Hp根除率效果显著，同时可减轻不良反应。基于此，选择在我院就诊的62例消化性溃疡患者，通过对照试验探寻一种更加科学的治疗方案，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2018年1月-2018年12月在我院就诊的62例消化性溃疡患者，纳入标准：经14C尿素呼气试验证实为Hp阳性;②无恶性肿瘤或严重脏器功能不全;③对研究药物无过敏情况。依据就诊先后顺序予以随机分组，观察组31例，男16例，女15例，年龄25-64岁，平均(45.29±7.13)岁，对照组31例，男18例，女13例，年龄26-65岁，平均(43.18±6.40)岁，两组一般资料比较无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法 对照组予以单独含铋剂四联疗法治疗，给药方案：雷贝拉唑(国药准字H20080683，10mg/次，2次/d)+阿莫西林(国药准字H20003263，0.5g/次，2次/d)+克拉霉素(国药准字H20083810，0.5g/次，2次/d)+胶体果胶铋胶囊(国药准字H10920072，0.2g/次，2次/d)。观察组在此基础上联合培菲康(国药准字S10950032)治疗，0.42g/次，2次/d，与抗生素使用间隔时间至少2h，两组疗程均为10d。
1.3 观察指标 ①治疗结束后复查14C尿素呼气试验，统计Hp清除率。②随诊评估治疗效果，治愈：临床症状消失，胃镜显示溃疡基本愈合;显效：症状显著改善，溃疡明显缩小;有效：症状好转，溃疡缩小不足50%。
1.4 统计学分析 采用spss20.0处理两组数据，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以“%”表示，采用卡方检验，P<0.05说明差异显著。
2 结果
2.1 两组Hp根除率对比 经过14C尿素呼气试验复查，观察组有29例转阴，Hp根除率明显高于对照组(P<0.05)。
2.2 两组临床效果对比 在整体疗效方面，观察组较对照组更佳(P<0.05)。
3 讨论
当前已经证实Hp感染是造成消化性溃疡最主要的因素，在确诊患者中Hp检出率高达90%-100%，因此根除Hp感染是公认的治疗方法[2]。目前尚无一种确切有效可单独根除Hp的药物，需要联合用药，经典方案是四联疗法，克拉霉素是临床报道已知对抗Hp最为强效的抗生素，阿莫西林的耐药性较为少见，含有益生菌的四联疗法较传统三联疗法更有益于人体健康，不仅能够提高Hp根除率，而且能够改善肠道微环境，减轻抗生素引起的不良反应[3-4]。值得注意的是，虽然四联疗法的效果值得肯定，但是随着抗生素应用的增多，耐药已成为治疗失败最直接的原因，因此需要扩大药物选择，联合更多药物治疗。本次研究中观察组采用培菲康联合含铋剂四联疗法治疗，结果显示与单独四联疗法相比，Hp根除率及总有效率均有明显提升(P<0.05)。培菲康是一种双歧杆菌三联活菌制剂，能够缓解Hp引起的胃黏膜损伤，杀灭和抑制Hp发挥作用，进一步提高Hp根除效果[5]。
综上，在含铋剂四联疗法的基础上联合应用培菲康治疗效果更佳，是一种值得推广的治疗方案。
参考文献
马敏.含铋剂的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12(03)：76-77.
汪海涛，张杰，蒋晓忠，等.含铋四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗幽门螺杆菌感染阳性消化性溃疡疗效观察[J].临床军医杂志，2018，46(03)：329-330+333.
杨辉.培菲康联合含铋剂四联疗法在治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的疗效对比分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(58)：11481-11482.
王文雄.雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑及铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24(11)：119-120.
曾丽妮，练海燕，潘美云.培菲康联合三联疗法与含铋剂四联疗法在治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的疗效比较[J].世界华人消化杂志，2014，22(21)：3174-3177., 百拇医药(付恒凯)