二甲双胍联合饮食疗法治疗社区糖尿病的临床疗效探讨
【摘 要】目的：探讨二甲双胍联合饮食疗法治疗社区糖尿病的临床疗效。方法：从我社区2017年5月～2019年5月门诊诊治的糖尿病患者当中随机挑选80例为本次研究的实验对象。经电脑随机分组后，将上述80例患者平均分为研究组(n=40例)和对照组(n=40例)。给予对照组患者单纯二甲双胍治疗，给予研究组患者二甲双胍联合饮食疗法治疗。分别于治疗前和治疗三个月后比较两组患者的血糖变化情况。结果：经三个月的治疗后，研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖等血糖指标均明显低于对照组，统计学有意义(P<0.05)。结论：治疗社区糖尿病患者时，选择二甲双胍联合饮食疗法的方式能够有效控制患者的血糖水平，改善临床疗效，值得在大范围内进行使用和推广。
【关键词】二甲双胍;饮食疗法;社区;糖尿病;临床疗效
【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)24--01
由于人口老龄化趋势的不断加重，再加上饮食结构、生活质量的改变，近年来，糖尿病患病率呈爆发式增长，已经严重威胁到了我国国民的身体健康和生命安全[1-2]。为了能够控制糖尿病的发展速度，提升患者的生存质量，需要对患者尽早实施有效治疗。因为二甲双胍是临床治疗糖尿病的一线药物，所以，本次研究选择了80例社区糖尿病患者，探讨并分析了二甲双胍联合饮食疗法治疗的临床疗效。报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 从我社区2017年5月～2019年5月门诊诊治的糖尿病患者当中随机选取80例。根据电脑随机分组，将上述80例患者平均划分为两个组别。研究组40例，男性25例，女性15例，年龄4～75岁，平均(56.03±4.45)岁，病程1～15年，平均(6.48±2.14)年;对照组40例，男性26例，女性14例，年龄40～76岁，平均(56.12±4.32)岁，病程2～13年，平均(6.24±2.25)年。分析两组糖尿病患者的一般资料，不具有统计学差异，P>0.05。
1.2 方法 临床治疗期间，给予对照组患者单纯二甲双胍(生产厂商：天津中新药业集团股份有限公司新新制药厂，批准文号：国药准字H12020587)治疗，初次服用0.25g，每日服用2-3次，后随患者血糖水平逐渐加量。研究组患者在对照组基础上还需接受饮食疗法，具体方式如下所示：①纠正患者的不良饮食方式，并根据患者的血糖水平、病情发展状况、身高、体重、劳动强度等指标制定科学的饮食方案或计划[3]。②均衡饮食比例，严格分配摄取热量，脂肪摄入不得超过30%，蛋白质摄入不得超过15%，碳水化合物摄入不得超过65%[4]。③遵循清淡原则，少吃甚至不吃含糖量或含盐量较高的食物，以免增高血糖和血压。④适当补充钙、铬、镁等微量元素，避免骨营养不良、骨质疏松的同时，有助于提升胰岛素的分泌量和敏感度。
1.3 观察指标 通过酶联免疫吸附试验检测患者的糖化血红蛋白指标，同时监测空腹血糖及餐后2小时血糖水平。
1.4 统计学方法 本次研究收集数据均使用SPSS 22.0统计学软件予以处理。血糖变化情况采用 表示，组间差异用t检验。当P<0.05时，说明研究差异具有统计学意义。
2 结果
治疗前，两组患者的血糖水平均不存在对比差异，P>0.05;治疗后，研究组患者的糖化血红蛋白为(6.09±1.21)%，空腹血糖为(6.57±1.83)mmol/L，餐后2小时血糖为(8.15±1.82)mmol/L，明显低于对照组，对比差异显著，P<0.05，统计学有意义。详见表1。
3 讨论
饮食疗法、健康教育、运动疗法、药物治疗，以及血糖监测等五种方式是目前临床治疗糖尿病的五大原则[5]。饮食疗法作为其中的基础项目，在糖尿病治疗中起着不可忽视的作用。
经研究发现，治疗后，研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖等血糖指标均明显低于对照组，P<0.05。所以，与单纯二甲双胍治疗相比，对社区糖尿病患者实施二甲双胍联合饮食疗法治疗，有助于严格控制患者的各项血糖指标，提升糖尿病的临床治疗效果。二甲双胍是一种临床常用的降糖药物，主要适用于2型糖尿病患者。餐中或餐后即刻服药后，随着药物成分的不断弥散，能够有效增加邻近组织对胰岛的敏感性，并对肠壁细胞功能予以抑制，减少对葡萄糖的摄取。此外，二甲双胍还能减少胆固醇的生物合成，进而降低总胆固醇水平。但是，长期服用二甲双胍容易造成乳酸中毒和肠胃不适，需要提起患者注意。饮食疗法的介入能够结合患者的实际情况，及时调整饮食结构，保证患者每日营养及能量供应的同时，还能合理调整患者的血糖、血脂，以及体重等指标，改善药物治疗的临床效果。
综上所述，治疗社区糖尿病患者时，选择二甲双胍联合饮食疗法的方式能够有效控制患者的血糖水平，改善临床疗效，值得在大范围内进行使用和推广。
参考文献
张云娜，付冬霞，郭宁宁，等.非诺贝特联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析[J].中国现代医学杂志，2018，28(33)：103-106.
黄樱，袁琳，赵东波，等.二甲双胍联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症合并2型糖尿病的临床疗效[J].中国骨质疏松雜志，2018，24(10)：1328-1331.
邢春燕，孔祥，夏礼斌，等.沙格列汀片联合二甲双胍片治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，34(02)：102-104.
李冬娟，鹿丽，王月，等.枸杞多糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效及对免疫功能的影响[J].中国老年学杂志，2017，37(14)：3470-3472.
宋园园，曲毅，陈倩，等.二甲双胍联合综合性强化管理对社区糖尿病患者血糖控制及生活质量的改善分析[J].中国全科医学，2017，20(S1)：141-143., http://www.100md.com(姜蓓)
【关键词】二甲双胍;饮食疗法;社区;糖尿病;临床疗效
【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)24--01
由于人口老龄化趋势的不断加重，再加上饮食结构、生活质量的改变，近年来，糖尿病患病率呈爆发式增长，已经严重威胁到了我国国民的身体健康和生命安全[1-2]。为了能够控制糖尿病的发展速度，提升患者的生存质量，需要对患者尽早实施有效治疗。因为二甲双胍是临床治疗糖尿病的一线药物，所以，本次研究选择了80例社区糖尿病患者，探讨并分析了二甲双胍联合饮食疗法治疗的临床疗效。报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 从我社区2017年5月～2019年5月门诊诊治的糖尿病患者当中随机选取80例。根据电脑随机分组，将上述80例患者平均划分为两个组别。研究组40例，男性25例，女性15例，年龄4～75岁，平均(56.03±4.45)岁，病程1～15年，平均(6.48±2.14)年;对照组40例，男性26例，女性14例，年龄40～76岁，平均(56.12±4.32)岁，病程2～13年，平均(6.24±2.25)年。分析两组糖尿病患者的一般资料，不具有统计学差异，P>0.05。
1.2 方法 临床治疗期间，给予对照组患者单纯二甲双胍(生产厂商：天津中新药业集团股份有限公司新新制药厂，批准文号：国药准字H12020587)治疗，初次服用0.25g，每日服用2-3次，后随患者血糖水平逐渐加量。研究组患者在对照组基础上还需接受饮食疗法，具体方式如下所示：①纠正患者的不良饮食方式，并根据患者的血糖水平、病情发展状况、身高、体重、劳动强度等指标制定科学的饮食方案或计划[3]。②均衡饮食比例，严格分配摄取热量，脂肪摄入不得超过30%，蛋白质摄入不得超过15%，碳水化合物摄入不得超过65%[4]。③遵循清淡原则，少吃甚至不吃含糖量或含盐量较高的食物，以免增高血糖和血压。④适当补充钙、铬、镁等微量元素，避免骨营养不良、骨质疏松的同时，有助于提升胰岛素的分泌量和敏感度。
1.3 观察指标 通过酶联免疫吸附试验检测患者的糖化血红蛋白指标，同时监测空腹血糖及餐后2小时血糖水平。
1.4 统计学方法 本次研究收集数据均使用SPSS 22.0统计学软件予以处理。血糖变化情况采用 表示，组间差异用t检验。当P<0.05时，说明研究差异具有统计学意义。
2 结果
治疗前，两组患者的血糖水平均不存在对比差异，P>0.05;治疗后，研究组患者的糖化血红蛋白为(6.09±1.21)%，空腹血糖为(6.57±1.83)mmol/L，餐后2小时血糖为(8.15±1.82)mmol/L，明显低于对照组，对比差异显著，P<0.05，统计学有意义。详见表1。
3 讨论
饮食疗法、健康教育、运动疗法、药物治疗，以及血糖监测等五种方式是目前临床治疗糖尿病的五大原则[5]。饮食疗法作为其中的基础项目，在糖尿病治疗中起着不可忽视的作用。
经研究发现，治疗后，研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖等血糖指标均明显低于对照组，P<0.05。所以，与单纯二甲双胍治疗相比，对社区糖尿病患者实施二甲双胍联合饮食疗法治疗，有助于严格控制患者的各项血糖指标，提升糖尿病的临床治疗效果。二甲双胍是一种临床常用的降糖药物，主要适用于2型糖尿病患者。餐中或餐后即刻服药后，随着药物成分的不断弥散，能够有效增加邻近组织对胰岛的敏感性，并对肠壁细胞功能予以抑制，减少对葡萄糖的摄取。此外，二甲双胍还能减少胆固醇的生物合成，进而降低总胆固醇水平。但是，长期服用二甲双胍容易造成乳酸中毒和肠胃不适，需要提起患者注意。饮食疗法的介入能够结合患者的实际情况，及时调整饮食结构，保证患者每日营养及能量供应的同时，还能合理调整患者的血糖、血脂，以及体重等指标，改善药物治疗的临床效果。
综上所述，治疗社区糖尿病患者时，选择二甲双胍联合饮食疗法的方式能够有效控制患者的血糖水平，改善临床疗效，值得在大范围内进行使用和推广。
参考文献
张云娜，付冬霞，郭宁宁，等.非诺贝特联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析[J].中国现代医学杂志，2018，28(33)：103-106.
黄樱，袁琳，赵东波，等.二甲双胍联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症合并2型糖尿病的临床疗效[J].中国骨质疏松雜志，2018，24(10)：1328-1331.
邢春燕，孔祥，夏礼斌，等.沙格列汀片联合二甲双胍片治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，34(02)：102-104.
李冬娟，鹿丽，王月，等.枸杞多糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效及对免疫功能的影响[J].中国老年学杂志，2017，37(14)：3470-3472.
宋园园，曲毅，陈倩，等.二甲双胍联合综合性强化管理对社区糖尿病患者血糖控制及生活质量的改善分析[J].中国全科医学，2017，20(S1)：141-143., http://www.100md.com(姜蓓)