【摘 要】肾病综合征(nePllrotic：ylldfome，NS)是因多种病理因素共同作用于机体所致的免疫介导性炎症反应。原发性肾病综合征 (Primary nephroticsyndrome，PNS)主要是指排除遗传性及系统性疾病所致的肾病综合征后，纳入PNS的一类疾病。患者表现为长期持续性大量蛋白尿，反复发作，呈进行性发展，直至引发终末期肾功能衰竭，严重影响患者健康。PNS隶属中医学“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“关格”等范畴，采用中西医结核治疗取得了较好疗效。通过长期临床观察及参考相应文献，本文旨在对PNS的病因病机、发病规律、辨证论治等进行研究，总结其治疗规律。

    【关键词】中西医结合;辨证治疗;肾病

    【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)24--02

    引言：NS表现为大量蛋白尿(大于3.5g/d)、低白蛋白血症(小于30g/L)以及水肿及高脂血症。PNS为一种炎症疾病，主要以免疫介导性炎症为主，西医治疗多采用激素及细胞毒药物等，虽可取得一定疗效，仍不能改善病情反复发作，且存在明显毒副作用及激素依赖。中医药治疗在辨证治疗的基础上取得了较好的效果，现总结如下：

    1 中医学对PNS的临床辨证研究

    1.1 辨证分型 长期以来，对PNS的辨证分型意见不一，目前多采用第二次全国中医肾病专题学术讨论会通过的分型标准，包括肺肾气虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚、气阴两虚，标证为外感、水湿、湿热、血瘀、湿浊。吕志平[1]等将临床证型分为虚损型(脾肾阳虚型、肝肾阴虚型)、血瘀型、湿阻型;曹恩泽[2]等以本虚标实表现将其分为肾虚兼湿夹瘀型、肾虚兼湿热夹瘀型、脾虚兼湿夹瘀型、脾虚兼湿热夹瘀型、脾肾阳虚兼湿夹瘀型、气阴两虚兼湿型 ......