皮肤护理模式在直肠癌造口患者中的应用效果观察
【摘 要】目的：分析在直肠癌造口患者中应用皮肤护理模式的临床效果。方法：选取2017年7月至2019年4月进入本院接受造口术治疗的直肠癌患者共58例作为研究对象，实验组患者接受皮肤护理模式。对照组患者接受常规护理。结果：在满意度评分方面，实验组29例患者中，19例患者对于护理人员的综合满意度评分在80分以上，占比约为65.52%，7例患者对于护理人员的综合满意度评分在60分以上80分以下，占比约为24.14%，3例患者对于护理人员的综合满意度评分在60分以下，占比约为10.34%，对照组29例患者中，12例患者对于护理人员的综合满意度评分在80分以上，占比约为41.38%，9例患者对于护理人员的综合满意度评分在60分以上80分以下，占比约为31.03%，8例患者对于护理人员的综合满意度评分在60分以下，占比约为27.59%，实验组患者对于护理人员的综合满意度评分显著高于对照组患者，(P<0.05)。在生活质量评分方面，护理干预后，实验组各项生活质量评分与对照组相比显著较高，(P<0.05)。结论：与常规护理相比，在直肠癌造口患者中应用皮肤护理模式的临床效果更显著，患者对于护理人员的综合满意度评分显著提高，患者生活质量得到改善，值得临床推广。
【关键词】皮肤护理模式;直肠癌造口患者;应用效果
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)24--01
在直肠癌造口患者术后实施针对性的皮肤护理十分有必要，本文特对此研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年7月至2019年4月进入本院接受造口术治疗的直肠癌患者共58例作为研究对象，实验组中男性患者6例(20.69%)，女性患者23例(79.31%)，患者最小年龄为42.19岁，最大年龄为72.51岁，平均年龄为(59.99±10.28)岁。对照组中男性患者7例(24.14%)，女性患者22例(75.86%)，患者最小年龄为43.01岁，最大年龄为71.37岁，平均年龄为(59.48±10.37)岁。实验组患者接受皮肤护理模式。对照组患者接受常规护理。
1.3 方法 对照组 在环境护理方面，护理人员要注意以下几点，一是确保患者病房的干净舒适，定时进行消毒处理，二是合理安排探视时间，避免影响患者休息，在护理过程中要做好患者的隐私保护工作，使用遮帘等进行遮挡，定时护理患者造口处，避免由于护理不当出现感染，积极与患者及患者家属交流，积极鼓励患者配合治疗及护理。实验组 患者在行造口术后需要承担癌症的巨大心理负担和人工肛门的生理负担，容易出现焦虑、忧郁的不良情绪，极大地影响患者的生活质量，因此，护理人员在患者手术前要对患者的心理状态进行细致深入的评估，针对心理评估表对患者实施心理护理，并向患者介绍造口术治疗的机制、安全性等，加深患者对于造口术的认知。患者手术完成后麻醉效果消失后，护理人员应主动告知其手术情况，积极鼓励患者配合护理，必要时可以使用适量的止痛药物缓解患者的术后疼痛，手术完成后当天及第二天，护理人员要给患者带透明造口袋，以便直接观察患者造口情况、性状和周围皮肤的情况，护理人员要做好患者造口及周遭皮肤状态的记录，以便为患者的后续护理提供有利的临床依据。患者在手术后第二天要尤其注意对造口周围的皮肤进行细致的护理，患者术后容易由于护理不当造口周遭皮肤发生感染，因此，预防皮肤感染是造口护理的首要护理要点。护理人员在造口器材的选择方面，要选择两件式的造口器材，利于局部清洁和更换药物，在防渗漏护理方面，若患者造口器材与患者皮肤之间出现缝隙，患者的粪液就很容易顺着缝隙沾染在患者皮肤上，护理人员要注意防止造口器材发生渗漏，保持造口周遭的皮肤清洁和干燥。对于造口周遭的皮肤，还可以通过涂抹保护剂的方式保护，保护剂在患者皮肤表面形成一道屏障，可以有效降低患者皮肤感染的几率。在饮食护理方面，护理人员要指导患者术后进食少渣和高营养的食物，同时限制膳食纤维丰富、产气丰富的食物进食，若患者进食后出现排泄稀便，护理人员可以知道患者口服止泻药物缓解情况，以便大便成形后粪液泄露减少。
1.4 观察指标 对比两组患者对于护理人员的综合满意度评分和生活质量评分。
1.5 统计学分析 计数资料采用检验，计量资料用t检验，相关因素分析应用多元逐步回归方法。用EPIdata数据库录入数据资料，SPSS 19.00统计软件包分析。
2 结果
2.1 两组患者对于护理人员的综合满意度评分比较
实验组患者对于护理人员的综合满意度评分显著高于对照组患者，(P<0.05)。详见附表1.
2.2 两组患者生活质量评分比较 在生活质量评分方面，护理干预前，实验组各项生活质量评分与对照组患者无显著差异，(P>0.05);护理干预后，实验组患者的躯体功能评分为(87.05±5.49)，角色功能评分为(83.47±4.97)，睡眠质量评分为(82.59±4.67)，心理功能评分为(87.69±5.06);对照组患者的躯体功能评分为(71.46±3.16)，角色功能评分为(70.48±3.27)，睡眠质量评分为(73.54±3.29)，心理功能评分为(71.47±4.65);实验组各项生活质量评分与对照组相比显著较高，(P<0.05)。
3 讨论
直肠癌是消化科临床常见的一种恶性肿瘤疾病，也是当前临床恶性肿瘤中发生几率较高的一种恶性肿瘤之一，对患者的生理和心理都造成严重不良影响，对于直肠癌患者临床往往采取造口术治疗，但是造口周遭皮肤感染是造口术后常见的一类并发症，需要实施针对性的护理降低患者皮肤感染的几率。在当前人们对生活质量愈加重视的情况下，护理人员在患者术后护理时，需要更加注重提升患者生活质量。结合研究结果显示：在满意度评分方面，实验组患者对于护理人员的综合满意度评分显著高于对照组患者，(P<0.05)。在生活质量评分方面，护理干预前，实验组各项生活质量评分与对照组患者无显著差异，(P>0.05);护理干预后，实验组患者的躯体功能评分为(87.05±5.49)，角色功能评分为(83.47±4.97)，睡眠质量评分为(82.59±4.67)，心理功能评分为(87.69±5.06);对照组患者的躯体功能评分为(71.46±3.16)，角色功能评分为(70.48±3.27)，睡眠质量评分为(73.54±3.29)，心理功能评分为(71.47±4.65);实验组各项生活质量评分与对照组相比显著较高，(P<0.05)。。
综上所述，与常规护理相比，在直肠癌造口患者中应用皮肤护理模式的临床效果更显著，患者对于护理人員的综合满意度评分显著提高，患者生活质量得到改善，值得临床推广。
参考文献
苏玉平，吴霞，李华.直肠癌肠造口患者生活质量分析及护理干预[J].中医临床研究，2017，23(30)：67
查小英，黄林芳，葛伟.集束化延续性护理对直肠癌根治术患者生命质量、自我护理能力和造口并发症的影响[J].河北医药，2018，12(3)：38
杨笑雨.ARC换药流程在结直肠癌术后造口周围皮肤的应用研究[J].实用临床护理学杂志，2018，29(3)：87, http://www.100md.com(崔红)
【关键词】皮肤护理模式;直肠癌造口患者;应用效果
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)24--01
在直肠癌造口患者术后实施针对性的皮肤护理十分有必要，本文特对此研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年7月至2019年4月进入本院接受造口术治疗的直肠癌患者共58例作为研究对象，实验组中男性患者6例(20.69%)，女性患者23例(79.31%)，患者最小年龄为42.19岁，最大年龄为72.51岁，平均年龄为(59.99±10.28)岁。对照组中男性患者7例(24.14%)，女性患者22例(75.86%)，患者最小年龄为43.01岁，最大年龄为71.37岁，平均年龄为(59.48±10.37)岁。实验组患者接受皮肤护理模式。对照组患者接受常规护理。
1.3 方法 对照组 在环境护理方面，护理人员要注意以下几点，一是确保患者病房的干净舒适，定时进行消毒处理，二是合理安排探视时间，避免影响患者休息，在护理过程中要做好患者的隐私保护工作，使用遮帘等进行遮挡，定时护理患者造口处，避免由于护理不当出现感染，积极与患者及患者家属交流，积极鼓励患者配合治疗及护理。实验组 患者在行造口术后需要承担癌症的巨大心理负担和人工肛门的生理负担，容易出现焦虑、忧郁的不良情绪，极大地影响患者的生活质量，因此，护理人员在患者手术前要对患者的心理状态进行细致深入的评估，针对心理评估表对患者实施心理护理，并向患者介绍造口术治疗的机制、安全性等，加深患者对于造口术的认知。患者手术完成后麻醉效果消失后，护理人员应主动告知其手术情况，积极鼓励患者配合护理，必要时可以使用适量的止痛药物缓解患者的术后疼痛，手术完成后当天及第二天，护理人员要给患者带透明造口袋，以便直接观察患者造口情况、性状和周围皮肤的情况，护理人员要做好患者造口及周遭皮肤状态的记录，以便为患者的后续护理提供有利的临床依据。患者在手术后第二天要尤其注意对造口周围的皮肤进行细致的护理，患者术后容易由于护理不当造口周遭皮肤发生感染，因此，预防皮肤感染是造口护理的首要护理要点。护理人员在造口器材的选择方面，要选择两件式的造口器材，利于局部清洁和更换药物，在防渗漏护理方面，若患者造口器材与患者皮肤之间出现缝隙，患者的粪液就很容易顺着缝隙沾染在患者皮肤上，护理人员要注意防止造口器材发生渗漏，保持造口周遭的皮肤清洁和干燥。对于造口周遭的皮肤，还可以通过涂抹保护剂的方式保护，保护剂在患者皮肤表面形成一道屏障，可以有效降低患者皮肤感染的几率。在饮食护理方面，护理人员要指导患者术后进食少渣和高营养的食物，同时限制膳食纤维丰富、产气丰富的食物进食，若患者进食后出现排泄稀便，护理人员可以知道患者口服止泻药物缓解情况，以便大便成形后粪液泄露减少。
1.4 观察指标 对比两组患者对于护理人员的综合满意度评分和生活质量评分。
1.5 统计学分析 计数资料采用检验，计量资料用t检验，相关因素分析应用多元逐步回归方法。用EPIdata数据库录入数据资料，SPSS 19.00统计软件包分析。
2 结果
2.1 两组患者对于护理人员的综合满意度评分比较
实验组患者对于护理人员的综合满意度评分显著高于对照组患者，(P<0.05)。详见附表1.
2.2 两组患者生活质量评分比较 在生活质量评分方面，护理干预前，实验组各项生活质量评分与对照组患者无显著差异，(P>0.05);护理干预后，实验组患者的躯体功能评分为(87.05±5.49)，角色功能评分为(83.47±4.97)，睡眠质量评分为(82.59±4.67)，心理功能评分为(87.69±5.06);对照组患者的躯体功能评分为(71.46±3.16)，角色功能评分为(70.48±3.27)，睡眠质量评分为(73.54±3.29)，心理功能评分为(71.47±4.65);实验组各项生活质量评分与对照组相比显著较高，(P<0.05)。
3 讨论
直肠癌是消化科临床常见的一种恶性肿瘤疾病，也是当前临床恶性肿瘤中发生几率较高的一种恶性肿瘤之一，对患者的生理和心理都造成严重不良影响，对于直肠癌患者临床往往采取造口术治疗，但是造口周遭皮肤感染是造口术后常见的一类并发症，需要实施针对性的护理降低患者皮肤感染的几率。在当前人们对生活质量愈加重视的情况下，护理人员在患者术后护理时，需要更加注重提升患者生活质量。结合研究结果显示：在满意度评分方面，实验组患者对于护理人员的综合满意度评分显著高于对照组患者，(P<0.05)。在生活质量评分方面，护理干预前，实验组各项生活质量评分与对照组患者无显著差异，(P>0.05);护理干预后，实验组患者的躯体功能评分为(87.05±5.49)，角色功能评分为(83.47±4.97)，睡眠质量评分为(82.59±4.67)，心理功能评分为(87.69±5.06);对照组患者的躯体功能评分为(71.46±3.16)，角色功能评分为(70.48±3.27)，睡眠质量评分为(73.54±3.29)，心理功能评分为(71.47±4.65);实验组各项生活质量评分与对照组相比显著较高，(P<0.05)。。
综上所述，与常规护理相比，在直肠癌造口患者中应用皮肤护理模式的临床效果更显著，患者对于护理人員的综合满意度评分显著提高，患者生活质量得到改善，值得临床推广。
参考文献
苏玉平，吴霞，李华.直肠癌肠造口患者生活质量分析及护理干预[J].中医临床研究，2017，23(30)：67
查小英，黄林芳，葛伟.集束化延续性护理对直肠癌根治术患者生命质量、自我护理能力和造口并发症的影响[J].河北医药，2018，12(3)：38
杨笑雨.ARC换药流程在结直肠癌术后造口周围皮肤的应用研究[J].实用临床护理学杂志，2018，29(3)：87, http://www.100md.com(崔红)