一例新生儿乳糜胸非手术治疗的护理体会(2)
2.3.3 血制品的应用胸腔积液的持续引流使白蛋白继发性丢失,患儿常伴有不同程度的低蛋白血症和贫血,易发生感染和败血症[8]。根据化验结果遵医嘱及时给患儿输入血制品,如丙种球蛋白、人血白蛋白、血浆、红细胞等,补充蛋白、凝血因子,提高机体抵抗力。使用微量输液泵,保证液体速度均匀、用量准确、安全地进入患儿体内。2.3.4 特殊奶粉病情好转后,遵医嘱给予患儿使用含三酰甘油的配方奶喂养,少量多餐,防止呛咳呕吐。中链三酰甘油可绕过胸导管直接进入门静脉,可减少乳糜液的产生[9]。Bellini等[10]建议于患儿乳糜液停止漏出1周以上使用低脂、高蛋白、高热卡的富含中链三酰甘油的配方奶粉,一般喂养至出生6个月,随访复查胸腔积液无复发可改为普通奶粉及添加辅食。
2.4 预防感染 严格无菌操作技术和消毒隔离制度,加强手卫生正确率和依从性。穿刺点应给与消毒后覆盖无菌纱布,外贴透明敷料,更换体位或患儿哭闹时穿刺点可能有少量的渗液,内放吸收性敷料,外用便于观察的透明敷料保持密闭性 ......
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