盆底康复与护理在女性压力性尿失禁患者护理中的应用
【摘 要】目的：探究盆底康复与护理在女性压力性尿失禁患者护理中的应用效果。方法：在2018年10月～2019年4月期间，我院妇产科收治的78例女性压力性尿失禁患者，按入院的先后顺序，分成常规治疗组(常规主动式训练+护理)和康复治疗组(盆底康复治疗+护理)，各39例，比较两组患者的治疗效果。结果：康复治疗组的总有效率(97.44%)比常规治疗组(84.62%)高，有显著统计学差异(=3.924，P=0.048)。结论：女性压力性尿失禁采用盆底康复与护理，疗效明确，提高治疗效果，值得推广和应用。
【关键词】女性压力性尿失禁;盆底康复;护理
【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)24--01
压力性尿失禁是指当腹压增高时不自主溢尿[1]，其主要诱因是盆腔脏器推垂、肥胖年龄等，随着年龄的增长，女性患病率逐渐增高，对患者的日常生活和身心健康造成严重影响[2]。因此，我院妇产科收治78例女性压力性尿失禁患者，分别予以常规主动式治疗和盆底康复治疗，探究盆底康复与护理对女性压力性尿失禁治疗效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取在2018年10月～2019年4月期间，我院妇产科收治的女性压力性尿失禁患者78例，按入院的先后顺序分成常规治疗组和康复治疗组，各39例。常规治疗组，最小年龄39岁，最大年龄71岁，平均年龄(50.54±2.91)岁;最短病程1年，最长病程5年，平均病程(2.36±0.75)年;轻度尿失禁24例，重度尿失禁14例。康复治疗组，最小年龄41岁，最大年龄70岁，平均年龄(51.27±2.75)岁;最短病程1年，最长病程7年，平均病程(2.45±0.69)年;轻度尿失禁27例，重度尿失禁12例。两组患者的年龄，病程，尿失禁程度等临床资料比较，无明显统计学差异(P>0.05)。
納入标准：a.经我科室诊断属女性压力尿失禁患者;b.签署研究知情同意书，自愿参与本次研究的患者;排除标准：a.中途退出治疗的患者;b.具有精神病史的患者;c.有剖宫产、多胎史的患者：d.研究人员认为不适合参与本次研究的其他患者。
1.2 方法 患者入院后，⑴进行常规健康指导以及注意事项等;⑵主动与患者沟通，树立患者治疗的信心，缓解患者不良情绪，消除自卑感，促进患者恢复健康的速度;⑶指导患者做适当的运动，锻炼盆底肌的收缩能力;⑷制定饮食方案，多食用新鲜水果和蔬菜，注意每日按时用餐等护理干预，两组患者均连续治疗60d。
1.2.1 常规治疗组 主动式训练，建立主动式训练小组，指导患者开展康复训练，持续收缩盆底肌2～5s，松弛休息2～5s，反复训练15次，3～8次/d，提高盆底肌收缩能力，进而提升控尿能力。
1.2.2 康复治疗组 盆底康复治疗，采用广州市施瑞生物反馈神经肌肉刺激治疗工作站(产地：广州，型号：SW2000)进行治疗，起初电流强度0mA，然后依据患者刺激时有无疼痛感，将电流逐渐加强，电流强度不能引起疼痛为宜，一般40～60mA，最大不超过90mA，30min/次，2次/7d。治疗后，指导患者行盆底肌肉锻炼、尿急功能训练，4～6次/d。予以患者电流刺激时，可根据患者的身体状况，适当的增加或减少训练次数。
1.3 判定指标 疗效判定：⑴痊愈：尿失禁症状消失，排尿次数减少;⑵有效：尿失禁症状、排尿次数均改善;⑶无效：尿失禁症状、排尿次数无改善甚至加重。总有效率=(⑴+⑵)/n×100%。
1.4 统计学方法 选择版本为SPSS23.0统计学软件，处理研究中的数据，计数资料%表示，检验，若P<0.05说明有统计学意义。
2 结果
总有效率，康复治疗组比常规治疗组高，有显著统计学差异(=3.924，P=0.048)。
3 讨论
女性压力性尿失禁多发于产妇，即咳嗽、大小等各种程度腹压增加时，膀胱压力比尿道压力大，尿液不自主溢出，严重影响女性患者的日常生活[3]。对于治疗方法，临床多采用手术治疗，但手术治疗对患者创伤大，且复病率较高[4]。近年来，治疗女性压力性尿失禁，多采用盆底康复与护理治疗，取得了不错成效。盆底康复治疗，采用盆底康复治疗仪，通过对患者进行电刺激，提高盆底肌肉的兴奋性和耐受度，促进神经细胞功能恢复，强化盆底肌的收缩能力，降低逼尿肌代谢水平，调整患者膀胱容量，提高储尿能力，进而改善患者控尿能力，且安全性较高，易于患者接受[5]。同时因女性压力性尿失禁的特殊性，在治疗护理过程中，患者难免会出现自卑感，医护人在治疗过程中予以相应的心理疏导，以及向患者介绍压力性尿失禁的相关知识和保健方法，缓解患者因疾病带来的不安情绪，树立治愈的信心，以乐观的心态面对治疗。
在本次研究中，将我院收治的78例女性压力性尿失禁患者，按入院的先后顺序，分别予以常规治疗组采用主动式训练进行治疗，康复治疗组采用盆底康复治疗。结果显示，康复治疗组的总有效率(97.44%)比常规治疗组(84.62%)高，有显著统计学差异(=3.924，P=0.048)。说明盆底康复训练，能有效缓解患者病症，减轻患者因疾病带来的困扰。
综上所述，予以女性压力性尿失禁患者采用盆底康复治疗和护理，疗效明确，有效缓解患者压力性尿失禁状况，改善患者盆底症状，值得推广。
参考文献
李凌霄.张阿娜.娄玲娣.综合康复措施在高龄女性压力性尿失禁患者护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志， 2018， 24(19)：2293-2296.
薄海欣.陈洁.范国荣.延续性护理模式在压力性尿失禁患者盆底肌康复居家治疗中的应用效果[J].中华现代护理杂志， 2017， 23(14)：1896-1900.
吴飞.张薇.女性压力性尿失禁盆底康复与护理[J].临床医药文献电子杂志， 2018， 5(87)：119.
侯志茹.女性压力性尿失禁盆底肌康复治疗和护理[J].健康周刊， 2017，16(28)：185-186.
赵丽娜.延续性护理模式在压力性尿失禁患者盆底肌康复居家治疗中的应用效果[J].首都食品与医药， 2018，10(8)：247-248., 百拇医药(赵娜)
【关键词】女性压力性尿失禁;盆底康复;护理
【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)24--01
压力性尿失禁是指当腹压增高时不自主溢尿[1]，其主要诱因是盆腔脏器推垂、肥胖年龄等，随着年龄的增长，女性患病率逐渐增高，对患者的日常生活和身心健康造成严重影响[2]。因此，我院妇产科收治78例女性压力性尿失禁患者，分别予以常规主动式治疗和盆底康复治疗，探究盆底康复与护理对女性压力性尿失禁治疗效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取在2018年10月～2019年4月期间，我院妇产科收治的女性压力性尿失禁患者78例，按入院的先后顺序分成常规治疗组和康复治疗组，各39例。常规治疗组，最小年龄39岁，最大年龄71岁，平均年龄(50.54±2.91)岁;最短病程1年，最长病程5年，平均病程(2.36±0.75)年;轻度尿失禁24例，重度尿失禁14例。康复治疗组，最小年龄41岁，最大年龄70岁，平均年龄(51.27±2.75)岁;最短病程1年，最长病程7年，平均病程(2.45±0.69)年;轻度尿失禁27例，重度尿失禁12例。两组患者的年龄，病程，尿失禁程度等临床资料比较，无明显统计学差异(P>0.05)。
納入标准：a.经我科室诊断属女性压力尿失禁患者;b.签署研究知情同意书，自愿参与本次研究的患者;排除标准：a.中途退出治疗的患者;b.具有精神病史的患者;c.有剖宫产、多胎史的患者：d.研究人员认为不适合参与本次研究的其他患者。
1.2 方法 患者入院后，⑴进行常规健康指导以及注意事项等;⑵主动与患者沟通，树立患者治疗的信心，缓解患者不良情绪，消除自卑感，促进患者恢复健康的速度;⑶指导患者做适当的运动，锻炼盆底肌的收缩能力;⑷制定饮食方案，多食用新鲜水果和蔬菜，注意每日按时用餐等护理干预，两组患者均连续治疗60d。
1.2.1 常规治疗组 主动式训练，建立主动式训练小组，指导患者开展康复训练，持续收缩盆底肌2～5s，松弛休息2～5s，反复训练15次，3～8次/d，提高盆底肌收缩能力，进而提升控尿能力。
1.2.2 康复治疗组 盆底康复治疗，采用广州市施瑞生物反馈神经肌肉刺激治疗工作站(产地：广州，型号：SW2000)进行治疗，起初电流强度0mA，然后依据患者刺激时有无疼痛感，将电流逐渐加强，电流强度不能引起疼痛为宜，一般40～60mA，最大不超过90mA，30min/次，2次/7d。治疗后，指导患者行盆底肌肉锻炼、尿急功能训练，4～6次/d。予以患者电流刺激时，可根据患者的身体状况，适当的增加或减少训练次数。
1.3 判定指标 疗效判定：⑴痊愈：尿失禁症状消失，排尿次数减少;⑵有效：尿失禁症状、排尿次数均改善;⑶无效：尿失禁症状、排尿次数无改善甚至加重。总有效率=(⑴+⑵)/n×100%。
1.4 统计学方法 选择版本为SPSS23.0统计学软件，处理研究中的数据，计数资料%表示，检验，若P<0.05说明有统计学意义。
2 结果
总有效率，康复治疗组比常规治疗组高，有显著统计学差异(=3.924，P=0.048)。
3 讨论
女性压力性尿失禁多发于产妇，即咳嗽、大小等各种程度腹压增加时，膀胱压力比尿道压力大，尿液不自主溢出，严重影响女性患者的日常生活[3]。对于治疗方法，临床多采用手术治疗，但手术治疗对患者创伤大，且复病率较高[4]。近年来，治疗女性压力性尿失禁，多采用盆底康复与护理治疗，取得了不错成效。盆底康复治疗，采用盆底康复治疗仪，通过对患者进行电刺激，提高盆底肌肉的兴奋性和耐受度，促进神经细胞功能恢复，强化盆底肌的收缩能力，降低逼尿肌代谢水平，调整患者膀胱容量，提高储尿能力，进而改善患者控尿能力，且安全性较高，易于患者接受[5]。同时因女性压力性尿失禁的特殊性，在治疗护理过程中，患者难免会出现自卑感，医护人在治疗过程中予以相应的心理疏导，以及向患者介绍压力性尿失禁的相关知识和保健方法，缓解患者因疾病带来的不安情绪，树立治愈的信心，以乐观的心态面对治疗。
在本次研究中，将我院收治的78例女性压力性尿失禁患者，按入院的先后顺序，分别予以常规治疗组采用主动式训练进行治疗，康复治疗组采用盆底康复治疗。结果显示，康复治疗组的总有效率(97.44%)比常规治疗组(84.62%)高，有显著统计学差异(=3.924，P=0.048)。说明盆底康复训练，能有效缓解患者病症，减轻患者因疾病带来的困扰。
综上所述，予以女性压力性尿失禁患者采用盆底康复治疗和护理，疗效明确，有效缓解患者压力性尿失禁状况，改善患者盆底症状，值得推广。
参考文献
李凌霄.张阿娜.娄玲娣.综合康复措施在高龄女性压力性尿失禁患者护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志， 2018， 24(19)：2293-2296.
薄海欣.陈洁.范国荣.延续性护理模式在压力性尿失禁患者盆底肌康复居家治疗中的应用效果[J].中华现代护理杂志， 2017， 23(14)：1896-1900.
吴飞.张薇.女性压力性尿失禁盆底康复与护理[J].临床医药文献电子杂志， 2018， 5(87)：119.
侯志茹.女性压力性尿失禁盆底肌康复治疗和护理[J].健康周刊， 2017，16(28)：185-186.
赵丽娜.延续性护理模式在压力性尿失禁患者盆底肌康复居家治疗中的应用效果[J].首都食品与医药， 2018，10(8)：247-248., 百拇医药(赵娜)