抗菌药物联合血必净注射液治疗重症肺炎的疗效观察
【摘 要】目的：评价抗菌药物联合血必净注射液治疗重症肺炎的临床疗效。方法：选取在我院呼吸科治疗的150例重症肺炎患者，将患者随机分为治疗组(n=75)与对照组(n=75)，对照组患者进行抗菌药物抗感染、吸氧、化痰及营养支持等治疗，治疗组在对照组治疗的基础上应用50ml血必净注射液溶于100ml 0.9%的氯化钠溶液进行静脉滴注治疗，患者均治疗2周。比较治疗前后患者的临床疗效和白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)指标。结果：治疗后，治疗组CRP与WBC指标均较治疗前显著降低，治疗组CRP与WBC较对照组显著降低，差异有统计学意义(均P<0.001)。治疗后，治疗组总有效率较对照组显著提高，差异有统计学意义[72(96.0%) vs.55(73.3%)，P<0.001]。结论：抗菌药联合血必净治疗重症肺炎能够显著缓解患者炎症症，缓解病情，效果明显，值得临床推广应用。
【关键词】重症肺炎;血必净注射液;抗菌药物;疗效
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)24--01
重症肺炎普遍预后较差，病情发展迅速且严重，患者主要由于真菌、细菌、病毒或寄生虫感染病引发中毒，具体表现为低氧血症、呼吸衰竭或重度感染性休克症状，重症患者甚至可能发生急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭或弥散性血管内凝血等症状，显著提高了患者死亡率。研究表明，重症肺炎死亡率能达到50%。因此，本研究旨在评价抗菌药物联合血必净注射液治疗重症肺炎的临床疗效，为重症肺炎的临床治疗提供理论依据，现报导如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选取2018年4月至2019年3月在我院呼吸科治疗的150例重症肺炎患者。排除标准：⑴年龄<18的患者;⑵合并其它免疫疾病的患者;⑶妊娠期、哺乳期妇女;⑷合并恶性肿瘤、心力衰竭的患者。
根据随机数字表法，将患者随机分为治疗组(n=75)与对照组(n=75)，对照组有男性患者41例，女性患者34例;平均年龄(38.22±6.16)岁;平均病程(9.10±2.15)个月。治疗组有男性患者45例，女性患者30例;平均年龄(38.27±6.27)岁;平均病程(9.13±2.18)个月。两组患者年龄、性别、病程与病原菌类型比较，差异没有统计学意义，具有可比性(均P>0.05)。
1.2 方法 对照组患者进行抗菌药物抗感染、吸氧、化痰及营养支持等治疗，患者根据药敏试验应用合适的抗菌药，如应用红霉素、利福平、强力霉素治疗军团菌感染，应用青霉素、头孢菌素治疗葡萄球菌感染，应用青霉素、红霉素及头孢菌素治疗肺炎链球菌感染等，所有患者均治疗2周。治疗组在对照组治疗的基础上应用50ml血必净注射液溶于100ml 0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注治疗，在30min内血必净注射液滴注完毕，每日2次，患者均治疗2周。比较治疗前后患者的临床疗效和白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)指标。治疗10d后，评价患者的临床疗效，患者的疗效分为无效、有效和显效。总有效率=(有效+显效)/总患者数*100%。
1.3 统计学方法 采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。计数资料以百分率表示，采用检验进行比较。计量资料以均值±标准差表示，采用独立样本t检验进行比较，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 WBC、CRP比较 治疗前，两组患者WBC、CRP比较没有统计学差异(均P>0.05)。治疗后，治疗组CRP与WBC指标均较治疗前显著降低，治疗组CRP与WBC较对照组显著降低，差异有统计学意义(均P<0.001)。见表1。
2.2 临床疗效比较 治疗后，治疗组總有效率较对照组显著提高，差异有统计学意义[72(96.0%) vs.55(73.3%)，P<0.001]。
3 讨论
重症肺炎是发生在终末气道、肺泡及肺间质的炎症。目前，随着人口老龄化不断进展、生活环境迅速变化，重症肺炎的发病率逐渐升高。该疾病的治疗以吸氧、抗感染及化痰为主，这些治疗虽然可以改善患者症状，但是患者治疗周期较长、治疗后疾病易反复发作，提高了医疗费用，给患者家庭带来沉重的经济负担，因此这些方法不能适应临床要求[1]。
血必净注射液是中药制剂，其主要成分为红花、川芎、当归、赤芍与丹参，该药物具有活血化瘀、疏通经络与溃散毒邪的作用。具有调节机体免疫功能，降低动脉压，抑制机体炎症反应，提高吞噬细胞活性，拮抗内毒素的作用。血必净注射液与抗菌药物联合应用，能相辅相成、发挥协同作用，迅速使病情缓解，降低死亡率。本研究结果表明，治疗后，治疗组CRP与WBC指标均较治疗前显著降低，治疗组CRP与WBC较对照组显著降低，差异有统计学意义(均P<0.001)。治疗后，治疗组总有效率较对照组显著提高，差异有统计学意义[72(96.0%) vs.55(73.3%)，P<0.001]。这一结果与相关研究[2]的结果完全一致，提示抗菌药物联合血必净注射液治疗重症肺炎疗效更高。
综上所述，本研究表明，抗菌药联合血必净治疗重症肺炎能够显著缓解患者炎症症状，效果明显，值得临床推广应用。
参考文献
何莲， 聂斌， 徐奇， 等.血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎患者的临床疗效研究[J].中华医院感染学杂志， 2016， 12(3)： 570-571.
周辉， 刘峰.血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的临床观察[J].中国药房， 2017， 28(14)： 1979-1981., 百拇医药(曹莉华)
【关键词】重症肺炎;血必净注射液;抗菌药物;疗效
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)24--01
重症肺炎普遍预后较差，病情发展迅速且严重，患者主要由于真菌、细菌、病毒或寄生虫感染病引发中毒，具体表现为低氧血症、呼吸衰竭或重度感染性休克症状，重症患者甚至可能发生急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭或弥散性血管内凝血等症状，显著提高了患者死亡率。研究表明，重症肺炎死亡率能达到50%。因此，本研究旨在评价抗菌药物联合血必净注射液治疗重症肺炎的临床疗效，为重症肺炎的临床治疗提供理论依据，现报导如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选取2018年4月至2019年3月在我院呼吸科治疗的150例重症肺炎患者。排除标准：⑴年龄<18的患者;⑵合并其它免疫疾病的患者;⑶妊娠期、哺乳期妇女;⑷合并恶性肿瘤、心力衰竭的患者。
根据随机数字表法，将患者随机分为治疗组(n=75)与对照组(n=75)，对照组有男性患者41例，女性患者34例;平均年龄(38.22±6.16)岁;平均病程(9.10±2.15)个月。治疗组有男性患者45例，女性患者30例;平均年龄(38.27±6.27)岁;平均病程(9.13±2.18)个月。两组患者年龄、性别、病程与病原菌类型比较，差异没有统计学意义，具有可比性(均P>0.05)。
1.2 方法 对照组患者进行抗菌药物抗感染、吸氧、化痰及营养支持等治疗，患者根据药敏试验应用合适的抗菌药，如应用红霉素、利福平、强力霉素治疗军团菌感染，应用青霉素、头孢菌素治疗葡萄球菌感染，应用青霉素、红霉素及头孢菌素治疗肺炎链球菌感染等，所有患者均治疗2周。治疗组在对照组治疗的基础上应用50ml血必净注射液溶于100ml 0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注治疗，在30min内血必净注射液滴注完毕，每日2次，患者均治疗2周。比较治疗前后患者的临床疗效和白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)指标。治疗10d后，评价患者的临床疗效，患者的疗效分为无效、有效和显效。总有效率=(有效+显效)/总患者数*100%。
1.3 统计学方法 采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。计数资料以百分率表示，采用检验进行比较。计量资料以均值±标准差表示，采用独立样本t检验进行比较，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 WBC、CRP比较 治疗前，两组患者WBC、CRP比较没有统计学差异(均P>0.05)。治疗后，治疗组CRP与WBC指标均较治疗前显著降低，治疗组CRP与WBC较对照组显著降低，差异有统计学意义(均P<0.001)。见表1。
2.2 临床疗效比较 治疗后，治疗组總有效率较对照组显著提高，差异有统计学意义[72(96.0%) vs.55(73.3%)，P<0.001]。
3 讨论
重症肺炎是发生在终末气道、肺泡及肺间质的炎症。目前，随着人口老龄化不断进展、生活环境迅速变化，重症肺炎的发病率逐渐升高。该疾病的治疗以吸氧、抗感染及化痰为主，这些治疗虽然可以改善患者症状，但是患者治疗周期较长、治疗后疾病易反复发作，提高了医疗费用，给患者家庭带来沉重的经济负担，因此这些方法不能适应临床要求[1]。
血必净注射液是中药制剂，其主要成分为红花、川芎、当归、赤芍与丹参，该药物具有活血化瘀、疏通经络与溃散毒邪的作用。具有调节机体免疫功能，降低动脉压，抑制机体炎症反应，提高吞噬细胞活性，拮抗内毒素的作用。血必净注射液与抗菌药物联合应用，能相辅相成、发挥协同作用，迅速使病情缓解，降低死亡率。本研究结果表明，治疗后，治疗组CRP与WBC指标均较治疗前显著降低，治疗组CRP与WBC较对照组显著降低，差异有统计学意义(均P<0.001)。治疗后，治疗组总有效率较对照组显著提高，差异有统计学意义[72(96.0%) vs.55(73.3%)，P<0.001]。这一结果与相关研究[2]的结果完全一致，提示抗菌药物联合血必净注射液治疗重症肺炎疗效更高。
综上所述，本研究表明，抗菌药联合血必净治疗重症肺炎能够显著缓解患者炎症症状，效果明显，值得临床推广应用。
参考文献
何莲， 聂斌， 徐奇， 等.血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎患者的临床疗效研究[J].中华医院感染学杂志， 2016， 12(3)： 570-571.
周辉， 刘峰.血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的临床观察[J].中国药房， 2017， 28(14)： 1979-1981., 百拇医药(曹莉华)