2.3.4 处理阶段(A阶段)每季度召开一次全中心的疗养质量讲评会，对保健处方的质量情况进行全面点评，将不合理保健处方在中心局域网上公示，指出存在的问题，全员讨论分析原因，提出有针对性的改进措施，并组织落实郑改。按照个人保健处方质量的检查结果严格落实奖罚制度，兑现与当月工作绩效津贴的经济处罚，并作为个人晋职晋衔及年度评功评奖的重要依据。

    3 结果

    3.1 应用PDCA循环管理后，保健处方合理率明显提高、不合理率明显下降。2016年7-12月2148张保健处方中合理处方1746张，不合理处方402张;2018年7-12月1586张保健处方中合理处方1471张，不合理处方115张;保健处方的合理率较应用PDCA循环管理前有显著的提高(p<0.05)，不合理率则明显地下降(p<0.05)。详见表1。

    3.2 应用PDCA循环管理后，不合理保健处方的绝对数明显减少，构成原因及其占比也有所不同。应用PDCA循环管理后，不合理处方的绝对数由402张降至115张;其中不规范处方由329张降至104张 ......