血小板计数在肺外结核病诊断中的意义
【摘 要】目的：探讨血小板计数在肺外结核病诊断中的临床意义。方法：随机选择80例确诊的肺外结核病人和53例健康体检者作为研究对象，分为结核组、对照组，比较两组的血小板计数。结果：结核组血小板增多占38.75%，对照组占0.02%，两组比较有统计学意义(=24.66，P<0.01);结论：血小板计数可作为诊断肺外结核病的一个重要参考指标。
【关键词】肺外结核病;血小板计数;诊断
【中图分类号】R527 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)24--02
血小板升高常见于骨髓增生综合征、慢性粒细胞白血病、急性感染、急性溶血、脾切除术后等;近年来研究发现，包括肺癌等在内的多种恶性肿瘤常伴有血小板增多，以急性感染，尤以肺炎、支气管炎及结核病等多見[1][2]。为探讨血小板计数在肺外结核病的诊断中的价值，分析两组研究对象的血小板计数，发现结核组部分患者的血小板计数明显高于正常。因此监测血小板计数可作为辅助诊断肺外结核病的一个重要参考指标。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择我院2014年10月至2017年10月间的住院肺外结核患者80例(33例颈部淋巴结结核、31例脊柱结核、6例结核性腹膜炎、泌尿系结核各10例)，全部病例经病理、超声、影像、实验室检查及抗痨治疗有效而确诊。对照组：随机抽取健康体检者53例。两组研究对象均已除外并发恶性肿瘤、类风湿性疾病、冠心病等引起血小板升高的因素，且均未服用阿司匹林、大黄等引起血小板升高的药物。
1.2 调查方法 两组研究对象于清晨、未剧烈运动时采集静脉血做血常规检查，分别统计两组的血小板计数(血常规采用美国雅培公司-3700检测)。临床正常参考值为100～300×109/L，高于300×109/L为阳性。
1.3 统计学方法 采用计数资料两样本比较用检验。
2 结果
, 百拇医药
结核组中血小板升高的阳性率明显高于对照组，经统计学处理，两组有显著性差异(P<0.01)(见表1)。
3 讨论
结核病是细胞免疫增强为主、T细胞介导的、单核巨噬细胞参与的慢性感染性疾病。结核分支杆菌进入机体，首先被巨噬细胞吞噬，活化的巨噬细胞在结核病灶可以合成和释放IL-1、IL-2、IL-6等一系列细胞因子;Unsal等[3]研究表明，IL-6与血小板增多呈正相关，IL-6通过刺激造血干细胞，引起血小板增多。临床上部分结核病无法行病理及结核菌相关检查的情况下，诊断尤为困难;除结合临床表现、影像、血沉及结核菌素试验或结核感染T细胞检测等已知的检查外，可参考一些其他相关的实验室检查。血常规检查简便、快速，监测血小板计数的变化，全面分析患者的检查资料，对诊断肺外结核病提出新的思路。
本组资料显示，结核病患者中血小板增多者占38.75%，稍高于文献[4]报道的结核病患者的血小板升高的比例;对照组中血小板增多仅占0.02%。结核病患者的血小板计数显著高于健康人群，因而血小板计数在肺外结核病的诊断中有一定的临床意义。
, http://www.100md.com
参考文献
宋新.正确认识临床上血小板计数试验[J].中国医学实践杂志，2007，01：1
王卫忠，刘建栋.Sysmex XE-200血液分析仪光学血小板检测的应用价值[J].检验学，2004，19(2)：112-114
UNSAL E，AKSARAY S，KOKSAL D et al Potential role of interleukin 6in reactive thrombosis and acute phase response in pulmonary tuberculosis Post grad Med J 2005，81(959)：604-607.
胡美芳，131例结核病血沉、结核菌素、血清球蛋白、血小板数临床分析[J].中国预防医学杂志，2003，04(3)：221., 百拇医药(王晓军 王爱民)
【关键词】肺外结核病;血小板计数;诊断
【中图分类号】R527 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)24--02
血小板升高常见于骨髓增生综合征、慢性粒细胞白血病、急性感染、急性溶血、脾切除术后等;近年来研究发现，包括肺癌等在内的多种恶性肿瘤常伴有血小板增多，以急性感染，尤以肺炎、支气管炎及结核病等多見[1][2]。为探讨血小板计数在肺外结核病的诊断中的价值，分析两组研究对象的血小板计数，发现结核组部分患者的血小板计数明显高于正常。因此监测血小板计数可作为辅助诊断肺外结核病的一个重要参考指标。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择我院2014年10月至2017年10月间的住院肺外结核患者80例(33例颈部淋巴结结核、31例脊柱结核、6例结核性腹膜炎、泌尿系结核各10例)，全部病例经病理、超声、影像、实验室检查及抗痨治疗有效而确诊。对照组：随机抽取健康体检者53例。两组研究对象均已除外并发恶性肿瘤、类风湿性疾病、冠心病等引起血小板升高的因素，且均未服用阿司匹林、大黄等引起血小板升高的药物。
1.2 调查方法 两组研究对象于清晨、未剧烈运动时采集静脉血做血常规检查，分别统计两组的血小板计数(血常规采用美国雅培公司-3700检测)。临床正常参考值为100～300×109/L，高于300×109/L为阳性。
1.3 统计学方法 采用计数资料两样本比较用检验。
2 结果
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结核组中血小板升高的阳性率明显高于对照组，经统计学处理，两组有显著性差异(P<0.01)(见表1)。
3 讨论
结核病是细胞免疫增强为主、T细胞介导的、单核巨噬细胞参与的慢性感染性疾病。结核分支杆菌进入机体，首先被巨噬细胞吞噬，活化的巨噬细胞在结核病灶可以合成和释放IL-1、IL-2、IL-6等一系列细胞因子;Unsal等[3]研究表明，IL-6与血小板增多呈正相关，IL-6通过刺激造血干细胞，引起血小板增多。临床上部分结核病无法行病理及结核菌相关检查的情况下，诊断尤为困难;除结合临床表现、影像、血沉及结核菌素试验或结核感染T细胞检测等已知的检查外，可参考一些其他相关的实验室检查。血常规检查简便、快速，监测血小板计数的变化，全面分析患者的检查资料，对诊断肺外结核病提出新的思路。
本组资料显示，结核病患者中血小板增多者占38.75%，稍高于文献[4]报道的结核病患者的血小板升高的比例;对照组中血小板增多仅占0.02%。结核病患者的血小板计数显著高于健康人群，因而血小板计数在肺外结核病的诊断中有一定的临床意义。
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参考文献
宋新.正确认识临床上血小板计数试验[J].中国医学实践杂志，2007，01：1
王卫忠，刘建栋.Sysmex XE-200血液分析仪光学血小板检测的应用价值[J].检验学，2004，19(2)：112-114
UNSAL E，AKSARAY S，KOKSAL D et al Potential role of interleukin 6in reactive thrombosis and acute phase response in pulmonary tuberculosis Post grad Med J 2005，81(959)：604-607.
胡美芳，131例结核病血沉、结核菌素、血清球蛋白、血小板数临床分析[J].中国预防医学杂志，2003，04(3)：221., 百拇医药(王晓军 王爱民)