【摘 要】目的：探讨恒定封闭的负压吸引配合聚酯泡沫敷料在肠瘘并伤口感染上的效果。方法：回顾性分析2016年6月～2018年12月收治的外科手术后急性肠瘘合并感染的20例患者，所有患者均使用生理盐水充分清洗伤口后用自制吸痰管联合聚酯泡沫敷料密闭粘贴采用恒定负压吸收渗液，出现血性渗液即更换敷料，吸收渗液一周后，伤口愈合良好，腹腔感染得到控制。治疗后30天左右肠瘘愈合拔管，出院后门诊换药，随访3个月，患者伤口恢复良好，无并发症发生。结果：20例肠瘘合并伤口感染患者除1例患者因肿瘤晚期全身衰竭死亡，其余患者伤口均得到了愈合。结论：恒定封闭式负压吸引联合聚酯泡沫敷料密闭粘贴对肠瘘并伤口感染患者有效，提高患者满意度和生活质量，降低医疗成本和住院费用。

    【关键词】肠瘘;伤口感染;恒定封闭负压;聚酯泡沫敷料

    【中图分类号】R473.11 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2020)01--02

    肠瘘是胃肠手术后的严重并发症，肠瘘既可造成患者水电酸碱平衡紊乱、营养吸收障碍，也可导致严重的腹腔感染甚至全身感染[1]。肠瘘一旦发生大量肠液从瘘口流出污染切口、敷料、被褥等，需及时更换敷料，清洁伤口，加大护理工作量。瘘口周围皮肤也因肠液及大便的侵蚀而发生糜烂、疼痛、感染等，给患者带来巨大痛苦和沉重的经济负担[2]。封闭式负压引流是一种治疗急、慢性创伤创面的技术，应用于慢性经久不愈的溃疡创面、大面积的软组织损伤刨面、特殊部位创面(头、手、会阴部)的临床治疗为主，应用于腹部伤口较少。封闭式负压引流使用的是一种泡沫型聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，其有极好的可塑性和透水性及良好的生物相容性。但是这种敷料相对价格比较高，一般患者难以接受，加重了其的经济负担。本科从2016年6月～2018年12月遇到20例肠瘘合并伤口感染患者，均使用恒定封闭式负压吸引仪器连接吸痰管，使用优拓敷料包裹，将吸引管埋入伤口后，使用聚酯泡沫敷料外敷形成一个封闭式的环境 ......