急诊糖尿病低血糖症临床特点及防治

http://www.100md.com 2020年1月15日 《健康大视野》 20202

     【摘 要】 目的：本次实验将分析急诊糖尿病低血糖患者的临床病症特点，以及如何开展预防。方法：本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为急诊糖尿病低血糖，在自愿参与实验调查的基础上选取了70例患者作为调研对象。根据患者的病情差异实施急救治疗，其包括高糖食物的摄入，葡萄糖注射液静脉注射等，对于有昏迷的患者进行20%的甘露醇静脉点滴。结果：从病情改善结果中看，97.1%(68/70)的患者血糖恢复到了正常水平，病情得到快速的改善，临床症状逐步消退。此外，在抢救后依然表现为昏迷状态的患者有2例。结论：针对急诊糖尿病低血糖患者需要加强关注，特别是在危险因素上进行控制，具有警惕性。在实施急诊治疗后也需要对患者进行健康知识普及，这将有助于预后改善。

    【关键词】 急诊;糖尿病;低血糖症;临床特点;防治

    【中图分类号】R587

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019(2020)02-268-01

    在急诊病症中低血糖是一种常见病症，如不及时开展治疗则会危及到患者生命安全。而我国在糖尿病人数上具有逐年增加的趋势，在治疗期间也会受到多重因素影响而导致低血糖的发生，其临床症状并不典型，甚至会被误诊为其他疾病[1]。但是，该疾病的危害程度高，并高于血糖升高带来的危害，足以引起患者死亡。本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为急诊糖尿病低血糖，在自愿参与实验调查的基础上选取了70例患者作为调研对象。通过分析临床特点，提出疾病预防的策略，更好地为患者生命安全提供保障 。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为急诊糖尿病低血糖，在自愿参与实验调查的基础上选取了70例患者作为调研对象。其中，男性36例，女性34例，患者年龄在34-75岁之间，平均年龄为(58.6±3.5)岁。从病程上看，患者病程在1-15年之间，平均病程为(7.2±2.8)年。多数患者具有合并症状，如冠心病、高血压和糖尿病等，在低血糖范围上在0.3-2.8mmol之间，平均则为(1.85±0.44)mmol。患者对本次实验表示知情，在基线资料对比中不存在显著性差异。

    1.2 治疗方法

    根据患者的病情差异实施急救治疗，其包括高糖食物的摄入，葡萄糖注射液静脉注射等，对于有昏迷的患者进行20%的甘露醇静脉点滴。与此同时，我们将分析患者的临床表现，其表现为恶心、面色苍白、出汗、乏力等，部分患者出现昏迷，部分患者表现为精神症状。也有无明显临床症状的情况[2]。在急救处理上，要对患者进行血糖监测，并口服药物进行治疗，直到低血糖症状消失。这也是每位患者日常所要注意的。

    1.3 评价标准

    本次实验需要对患者的血糖水平结果进行记录，并调查患者的治疗改善满意度，其包括在治疗期间对救治人员的工作态度、工作行为(各占50分)，以及在恢复后是否进行了健康知识(疾病产生与预防)普及的说明，更好地帮助患者预防这一危险情况。

    1.4 统计方法

    在本研究中对急诊糖尿病低血糖患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。其通过具体化的结果能够更好地对本次实验进行数据上的说明，具体而言，在血糖恢复问题上为计数统计，在健康知识掌握以及满意评价上则为计量统计，以P<0.05为具有统计学意义。

    2 结果

    从病情改善结果中看，97.1%(68/70)的患者血糖恢复到了正常水平，病情得到快速的改善，临床症状逐步消退。此外，在抢救后依然表现为昏迷状态的患者有2例。

    与此同时，我们对患者进行了治疗满意度和健康知识掌握度的调查，更好地为患者提供优秀的、舒适的急诊治疗，其结果如表1所示。

    3 讨论

    低血糖症会由于多种原因引起，其包括血浆葡萄糖浓度偏低，而导致的交感神经兴奋、脑细胞缺糖，一般情况下，我们认为葡萄糖浓度低于2.8mmol则为低血糖的表现，这也是糖尿病患者常见并发症，有可能损害脑组织，并引起患者的死亡[3]。

    在本次临床实验中，我们认为该疾病患者多发于老年人群体，这是由于其消化功能衰退，在反应力、认知力上不足所引起的，表现为在日常用药中对降糖药物的使用、服用缺乏自主性，导致药物使用不合适。其次，患者的生理功能减退，在降糖药物的清除和代谢功能上不足，也会导致糖尿病药物性低血糖。除此之外，老年患者有睡眠时间短的问题，而不合理的生活习惯、饮食习惯也会引起这一病症。

    在该疾病的预防上，首先要提升早诊断率，这也是开展急救治疗的重要步骤。而患者也需要针对自己的身体状况有一个充分的了解，包括低血糖发生的原因，以及如何控制低血糖。例如，根据患者的体重、身高和喜好来制定饮食方案，保持用药的科学性，并加强日常生活锻炼。增强体魄，具有个人管理意识，能够坚持用药治疗，这些都可以作为预防并发症问题的关键点，值得患者在生活方面进行调整。

    综上所述，针对急诊糖尿病低血糖患者需要加强关注，特别是在危险因素上进行控制，具有警惕性。在实施急诊治疗后也需要对患者进行健康知识普及，这将有助于预后改善。

    参考文献

    [1] 黃祎，余进. 老年糖尿病低血糖症的临床特点——附42例报告[J]. 临床急诊杂志，2006，7(05)：245-247.

    [2] 李咏梅. 老年Ⅱ型糖尿病低血糖症的临床特点与治疗探讨[J]. 航空航天医学杂志，2011，22(03)：310-311.

    [3] 李普庆. 中老年糖尿病治疗过程中低血糖症诱发原因分析及防治策略[J]. 河北医学，2011，17(07)：935-937.(王春宝)

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