化瘀涤痰汤治疗中风后遗症疗效及对患者下肢功能的影响分析
【摘 要】 目的：分析化瘀涤痰汤治疗中风后遗症疗效及对患者下肢功能的影响。方法：随机数字表法对2018年3月-2019年3月我科接诊的62例中风后遗症患者分组，对照组给予西药治疗，观察组在此基础上给予化瘀涤痰汤治疗，分析疗效。结果观察组患者临床疗效为96.77%，对照组患者临床疗效为77.42%，P<0.05，有统计意义;治疗前，两组患者MBI、FMMS评分对比无统计意义，P>0.05，治疗后，观察组患者MBI、FMMS评分优于对照组，有统计意义，P<0.05。结论：中风后遗症患者实施化瘀涤痰汤治疗，可显著提升临床疗效，改善下肢运动功能。
【关键词】 化瘀涤痰汤;中风后遗症;下肢功能
【中图分类号】R25.6 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2020)03-125-02
中风可能引发多种后遗症，患者常表现出口眼歪斜、口齿不清、半身不遂等症状，在老年人群发病率较高，不仅影响患者日常生活，同时加重患者经济负担。对于中风后遗症，临床多采用药物治疗、康复训练、理疗等手段。中医将中风后遗症归为“偏风”“偏枯”范畴，化瘀涤痰汤由补阳还五汤合涤痰汤加减而成，旨在化痰通络、补气养血，以达到标本兼治的目的[1]。本文重点分析化瘀涤痰汤治疗中风后遗症的疗效及对患者下肢功能的影响。
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1 资料与治疗方法
1.1 临床资料
随机数字表法对2018年3月-2019年3月我科接诊的62例中风后遗症患者分组，观察组男患18例，女患13例，年龄在45-76岁之间，平均年龄(60.2±1.2)岁，病程3-12个月，平均病程(7.5±0.5)个月，左侧偏瘫15例，右侧偏瘫16例;对照组男患17例，女患14例，年龄在43-75岁之间，平均年龄(60.3±1.3)岁，病程2-12个月，平均病程(7.0±0.3)个月，左侧偏瘫13例，右侧偏瘫18例。两组患者临床资料对比无统计意义，P>0.05。
1.2 治疗方法
对照组给予西药治疗，如氯吡格雷和阿司匹林等药物。观察组在此基础上给予化瘀涤痰汤治疗，组方：甘草5g、僵蚕、陈皮、桃仁、红花、法半夏、胆南星、石菖蒲各10g，地龙、当归尾、丹参各15g，黄芪60g，肢体拘挛者，加钩藤、天麻，大小便失禁者，加五味子、山萸肉，手足肿胀者，加茯苓。每日1剂。两组均连续治疗30d。
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1.3 观察指标
(1)临床疗效，治愈：临床症状及体征消失，语言流利，生活可自理，显效：临床症状及体征明显改善，可正常交流，可借助工具行走，有效：临床症状、体征及语言交流有所改善，无效：临床症状及体征均无改善[2];(2)日常生活能力、下肢运动功能，分别采用改良Barthel 指数(MBI)、简式Fugl-Meyer 运动量表(FMMS)评定，评分与日常生活能力、下肢运动功能成正比[3]。
1.4 数据统计分析
选用统计软件spss23.0行统计分析，日常生活能力、运动功行t检验，临床疗效行卡方检验，P<0.05，有统计意义。
2 实验结果
2.1 临床疗效对比
观察组患者临床疗效为96.77%，对照组患者临床疗效为77.42%，P<0.05，有统计意义，详见表1。
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2.2 日常生活能力、下肢运动功能对比
治疗前，两组患者MBI、FMMS评分对比无统计意义，P>0.05，治疗后，观察组患者MBI、FMMS评分优于对照组，有统计意义，P<0.05，详见表2。
3 讨论
中风在老年人群中具有较高的发病率，是残害老年人的主要疾病之一，急性发作期患者脑组织缺血性坏死，脑组织溢出血流压迫其他脑部组织，导致脑组织功能损伤，常出现偏瘫、口歪眼斜、言语不利等后遗症，严重降低患者生存质量。西药治療中风后遗症以钙离子拮抗剂和抗血小板聚集类药物为主，虽可改善患者病情，但长时间服用具有较大副作用，还可能引发抗药性，临床用药受限。中医认为中风后遗症属于本虚标实之证，以气虚、阴虚、气阴两虚者居多，标实以气滞血瘀、痰浊居多[4]。化瘀涤痰汤是中医治疗中风后遗症的常用方法，方中黄芪可大补元气、化瘀通络，起扶正益气之功效，当归尾、丹参、桃仁、红花可活血祛瘀，相关研究发现，丹参可抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，扩张微血管，改善微循环，陈皮、法半夏可理气化痰，地龙、僵蚕可舒经活络、化瘀散结，诸药合用，共奏补气活血、扶正祛邪之功效[5]。数据统计结果显示，观察组患者临床疗效为96.77%，对照组患者临床疗效为77.42%，治疗后，观察组患者MBI、FMMS评分优于对照组，有统计意义，P<0.05。综上所述，中风后遗症患者实施化瘀涤痰汤治疗，可显著提升临床疗效，改善下肢运动功能，具有重要临床价值。
, 百拇医药
参考文献
[1] 梁松涛.化瘀涤痰汤和针灸联合治疗中风后遗症的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(54)：10725.
[2] 杜慧萍，柳普照.化瘀涤痰汤治疗中风后遗症疗效及对患者下肢功能的影响[J].陕西中医，2018，39(8)：1087-1090.
[3] 尤光英.化瘀涤痰汤联合针灸治疗中风后遗症45例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，23(9)：63-64.
[4] 徐洪波.化瘀涤痰汤结合针灸治疗中风后遗症的临床疗效分析[J].当代医学，2016，22(8)：157-157，158.
[5] 张春光.针灸与化瘀涤痰汤结合治疗中风后遗症的治疗效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7(31)：207-208., 百拇医药(任敬丽)
【关键词】 化瘀涤痰汤;中风后遗症;下肢功能
【中图分类号】R25.6 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2020)03-125-02
中风可能引发多种后遗症，患者常表现出口眼歪斜、口齿不清、半身不遂等症状，在老年人群发病率较高，不仅影响患者日常生活，同时加重患者经济负担。对于中风后遗症，临床多采用药物治疗、康复训练、理疗等手段。中医将中风后遗症归为“偏风”“偏枯”范畴，化瘀涤痰汤由补阳还五汤合涤痰汤加减而成，旨在化痰通络、补气养血，以达到标本兼治的目的[1]。本文重点分析化瘀涤痰汤治疗中风后遗症的疗效及对患者下肢功能的影响。
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1 资料与治疗方法
1.1 临床资料
随机数字表法对2018年3月-2019年3月我科接诊的62例中风后遗症患者分组，观察组男患18例，女患13例，年龄在45-76岁之间，平均年龄(60.2±1.2)岁，病程3-12个月，平均病程(7.5±0.5)个月，左侧偏瘫15例，右侧偏瘫16例;对照组男患17例，女患14例，年龄在43-75岁之间，平均年龄(60.3±1.3)岁，病程2-12个月，平均病程(7.0±0.3)个月，左侧偏瘫13例，右侧偏瘫18例。两组患者临床资料对比无统计意义，P>0.05。
1.2 治疗方法
对照组给予西药治疗，如氯吡格雷和阿司匹林等药物。观察组在此基础上给予化瘀涤痰汤治疗，组方：甘草5g、僵蚕、陈皮、桃仁、红花、法半夏、胆南星、石菖蒲各10g，地龙、当归尾、丹参各15g，黄芪60g，肢体拘挛者，加钩藤、天麻，大小便失禁者，加五味子、山萸肉，手足肿胀者，加茯苓。每日1剂。两组均连续治疗30d。
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1.3 观察指标
(1)临床疗效，治愈：临床症状及体征消失，语言流利，生活可自理，显效：临床症状及体征明显改善，可正常交流，可借助工具行走，有效：临床症状、体征及语言交流有所改善，无效：临床症状及体征均无改善[2];(2)日常生活能力、下肢运动功能，分别采用改良Barthel 指数(MBI)、简式Fugl-Meyer 运动量表(FMMS)评定，评分与日常生活能力、下肢运动功能成正比[3]。
1.4 数据统计分析
选用统计软件spss23.0行统计分析，日常生活能力、运动功行t检验，临床疗效行卡方检验，P<0.05，有统计意义。
2 实验结果
2.1 临床疗效对比
观察组患者临床疗效为96.77%，对照组患者临床疗效为77.42%，P<0.05，有统计意义，详见表1。
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2.2 日常生活能力、下肢运动功能对比
治疗前，两组患者MBI、FMMS评分对比无统计意义，P>0.05，治疗后，观察组患者MBI、FMMS评分优于对照组，有统计意义，P<0.05，详见表2。
3 讨论
中风在老年人群中具有较高的发病率，是残害老年人的主要疾病之一，急性发作期患者脑组织缺血性坏死，脑组织溢出血流压迫其他脑部组织，导致脑组织功能损伤，常出现偏瘫、口歪眼斜、言语不利等后遗症，严重降低患者生存质量。西药治療中风后遗症以钙离子拮抗剂和抗血小板聚集类药物为主，虽可改善患者病情，但长时间服用具有较大副作用，还可能引发抗药性，临床用药受限。中医认为中风后遗症属于本虚标实之证，以气虚、阴虚、气阴两虚者居多，标实以气滞血瘀、痰浊居多[4]。化瘀涤痰汤是中医治疗中风后遗症的常用方法，方中黄芪可大补元气、化瘀通络，起扶正益气之功效，当归尾、丹参、桃仁、红花可活血祛瘀，相关研究发现，丹参可抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，扩张微血管，改善微循环，陈皮、法半夏可理气化痰，地龙、僵蚕可舒经活络、化瘀散结，诸药合用，共奏补气活血、扶正祛邪之功效[5]。数据统计结果显示，观察组患者临床疗效为96.77%，对照组患者临床疗效为77.42%，治疗后，观察组患者MBI、FMMS评分优于对照组，有统计意义，P<0.05。综上所述，中风后遗症患者实施化瘀涤痰汤治疗，可显著提升临床疗效，改善下肢运动功能，具有重要临床价值。
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参考文献
[1] 梁松涛.化瘀涤痰汤和针灸联合治疗中风后遗症的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(54)：10725.
[2] 杜慧萍，柳普照.化瘀涤痰汤治疗中风后遗症疗效及对患者下肢功能的影响[J].陕西中医，2018，39(8)：1087-1090.
[3] 尤光英.化瘀涤痰汤联合针灸治疗中风后遗症45例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，23(9)：63-64.
[4] 徐洪波.化瘀涤痰汤结合针灸治疗中风后遗症的临床疗效分析[J].当代医学，2016，22(8)：157-157，158.
[5] 张春光.针灸与化瘀涤痰汤结合治疗中风后遗症的治疗效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7(31)：207-208., 百拇医药(任敬丽)
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