集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理
【摘 要】 目的：分析研究集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果及护理。方法：选取本院140例血管透析患者为例，从2017年01月到2019年01月，将患者分为研究组(70例)和参照组(70例)，参照组采取常规护理方式，研究组采用集束化护理方式，比较两组患者相关血流感染发生率和患者满意程度。结果研究组患者的总体满意度高于参照组，相关血流感染发生率低于参照组(P<0.05)。结论：集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中具有良好的护理效果。
【关键词】 集束化;血流感染;护理效果
【中图分类号】R781.6 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2020)03-025-01
Abstract ：Objective To study the effect and nursing of cluster nursing in preventing hemodialysis catheter-related bloodstream infection.Methods 140 patients with vascular dialysis received in our hospital were divided into study group (70 cases) and control group (70 cases) from January 2017 to January 2019. The control group adopted routine nursing Methods， while the study group adopted cluster nursing Methods. The incidence of related blood flow infection and patients'satisfaction were compared between the two groups. Results The overall satisfaction of the study group was higher than that of the reference group， and the incidence of related bloodstream infections was lower than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion Cluster nursing has good nursing effect in preventing catheter-related bloodstream infection in hemodialysis.
, 百拇医药
Key words：
clustering; Blood flow infection; Nursing effect
血液透析是指通过一系列的血液物质交换方法对患者体内血液中代谢物质进行清除的一个过程，能够起到显著的临床疗效。但是在血液透析的过程中由于受到各種因素的影响容易发生导管相关血流感染，因此有效的血液透析护理方式对于肾功能衰竭患者来说具有重要的意义。基于此，本文选取在本院接治疗的140例血管透析患者开展此次研究，检验了集束化护理的有效性，报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取在本院接治疗的140例需要留置血管透析的患者开展此次研究，每组各50例，参照组中男性患者与女性患者人数比为35：15;研究组中男性患者与女性人数比为40：10。
, http://www.100md.com
1.2 方法
1.2.1 参照组
该组患者采用常规护理方法。
1.2.2 研究组
该组患者采用集束化护理。首先要规范无菌操作流程，护理工作人员在进行血液透析护理的过程中要佩戴无菌手套、口罩等。科学规划每位患者的穿刺点，一般情况下以患者的锁骨下静脉作为穿刺点。第二，监测感染护理，监测患者穿刺位置皮肤的变化情况、白细胞计数和体温变化，观察是否出现导管相关血流感染发生。最后就是加强导管维护，做好残留血液处理。
1.3 观察指标
比较两组患者相关血流感染的发生情况;比较两组不同护理方式下患者对护理工作的满意程度，采用满意度调查表的调查方式，将患者的满意程度分为非常满意、基本满意和不满意三个等级，满分为一百分，分数越高则代表患者的满意程度越高，总体满意度的计算公式：(总例数-不满意例数)/总例数*%。
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1.4 统计学分析
本次研究数据采用SPSS20.0软件进行数据处理，用百分号表示总体满意度和感染率等计数资料，通过卡方检验，当P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者相关血流感染的发生情况
经护理，研究组患者护理后出现相关血流感染的例数为1例，发生率为1.41%;参照组患者护理后出现相关血流感染的例数为7例，发生率为10.00%。由此可见，参照组患者的相关血流感染发生率明显高于研究组患者(x2=4.773，P=0.029)。
2.2 比较患者对护理工作的满意程度
经护理，研究组护理方式下患者对护理工作的满意程度跟参照组患者的满意程度相比明显更高，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，详见表1.
, 百拇医药
3 讨论
安全和完善的血管通路是保证血液透析正常运行的基本前提，但是通常会发生低血压、发热、寒战和菌血症等相关感染症状，严重的会危及到患者的生命，而这些感染症状均由于血管导管感染引起，因此科学的护理方式能够提高血液透析的治疗效果[1]。目前集束化护理方法在预防血液透析导管相关血流感染护理中就起到了良好的护理效果。
本次研究采用集束化护理方法，通过一系列的护理方法可以降低血流感染的发生率，提高预后和患者的生活质量，并且取得了十分满意的护理效果，缓解患者以及家属悲观和焦虑的不良情绪，还在一定程度上减轻了经济压力。本次研究结果显示，研究组患者的总体满意度高于参照组，相关血流感染发生率低于参照组(P<0.05)。说明集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中具有良好的护理效果。
综上所述，在预防血液透析导管相关血流感染中应用集束化护理具有较高的应用价值。
参考文献
[1] 李新霞. 集束化护理干预在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理[J]. 中国医药科学， 2017，5(20)：133-135., 百拇医药(江满意)
【关键词】 集束化;血流感染;护理效果
【中图分类号】R781.6 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2020)03-025-01
Abstract ：Objective To study the effect and nursing of cluster nursing in preventing hemodialysis catheter-related bloodstream infection.Methods 140 patients with vascular dialysis received in our hospital were divided into study group (70 cases) and control group (70 cases) from January 2017 to January 2019. The control group adopted routine nursing Methods， while the study group adopted cluster nursing Methods. The incidence of related blood flow infection and patients'satisfaction were compared between the two groups. Results The overall satisfaction of the study group was higher than that of the reference group， and the incidence of related bloodstream infections was lower than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion Cluster nursing has good nursing effect in preventing catheter-related bloodstream infection in hemodialysis.
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Key words：
clustering; Blood flow infection; Nursing effect
血液透析是指通过一系列的血液物质交换方法对患者体内血液中代谢物质进行清除的一个过程，能够起到显著的临床疗效。但是在血液透析的过程中由于受到各種因素的影响容易发生导管相关血流感染，因此有效的血液透析护理方式对于肾功能衰竭患者来说具有重要的意义。基于此，本文选取在本院接治疗的140例血管透析患者开展此次研究，检验了集束化护理的有效性，报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取在本院接治疗的140例需要留置血管透析的患者开展此次研究，每组各50例，参照组中男性患者与女性患者人数比为35：15;研究组中男性患者与女性人数比为40：10。
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1.2 方法
1.2.1 参照组
该组患者采用常规护理方法。
1.2.2 研究组
该组患者采用集束化护理。首先要规范无菌操作流程，护理工作人员在进行血液透析护理的过程中要佩戴无菌手套、口罩等。科学规划每位患者的穿刺点，一般情况下以患者的锁骨下静脉作为穿刺点。第二，监测感染护理，监测患者穿刺位置皮肤的变化情况、白细胞计数和体温变化，观察是否出现导管相关血流感染发生。最后就是加强导管维护，做好残留血液处理。
1.3 观察指标
比较两组患者相关血流感染的发生情况;比较两组不同护理方式下患者对护理工作的满意程度，采用满意度调查表的调查方式，将患者的满意程度分为非常满意、基本满意和不满意三个等级，满分为一百分，分数越高则代表患者的满意程度越高，总体满意度的计算公式：(总例数-不满意例数)/总例数*%。
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1.4 统计学分析
本次研究数据采用SPSS20.0软件进行数据处理，用百分号表示总体满意度和感染率等计数资料，通过卡方检验，当P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者相关血流感染的发生情况
经护理，研究组患者护理后出现相关血流感染的例数为1例，发生率为1.41%;参照组患者护理后出现相关血流感染的例数为7例，发生率为10.00%。由此可见，参照组患者的相关血流感染发生率明显高于研究组患者(x2=4.773，P=0.029)。
2.2 比较患者对护理工作的满意程度
经护理，研究组护理方式下患者对护理工作的满意程度跟参照组患者的满意程度相比明显更高，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，详见表1.
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3 讨论
安全和完善的血管通路是保证血液透析正常运行的基本前提，但是通常会发生低血压、发热、寒战和菌血症等相关感染症状，严重的会危及到患者的生命，而这些感染症状均由于血管导管感染引起，因此科学的护理方式能够提高血液透析的治疗效果[1]。目前集束化护理方法在预防血液透析导管相关血流感染护理中就起到了良好的护理效果。
本次研究采用集束化护理方法，通过一系列的护理方法可以降低血流感染的发生率，提高预后和患者的生活质量，并且取得了十分满意的护理效果，缓解患者以及家属悲观和焦虑的不良情绪，还在一定程度上减轻了经济压力。本次研究结果显示，研究组患者的总体满意度高于参照组，相关血流感染发生率低于参照组(P<0.05)。说明集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中具有良好的护理效果。
综上所述，在预防血液透析导管相关血流感染中应用集束化护理具有较高的应用价值。
参考文献
[1] 李新霞. 集束化护理干预在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理[J]. 中国医药科学， 2017，5(20)：133-135., 百拇医药(江满意)
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