全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的联合应用在血常规检验的应用价值
【摘 要】 目的：分析在血常规检验中使用全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学的临床应用价值。方法：选择2018年8月～2019年8月在我院进行血常规检验的120例患者，均用全自动血红细胞分析仪检验联合血涂片细胞形态学分析，其中将全自动血红细胞分析仪检测组视为对照组，血涂片细胞形态学分析组视为观察组。对比两种检测方式的阳性符合率。结果：进行检测的120例血液标本，全自动血细胞分析仪检测出21例阳性，阳性率17.50%，血涂片细胞形态学检测出9例阳性，阳性率7.50%。检验结果对比显著，具有统计学意义(p<0.05)。结论：在血常规检验中应用全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学分析，检验结果更准确，能为临床诊断提供更高的价值。
【关键词】 血常规检验;血涂片细胞形态学;全自动细胞分析仪
【中图分类号】R446.11 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2020)03-058-02
, 百拇医药
血常规检验在临床医学中应用广泛，是诊断的重要依据，通过检查血液中的红细胞、白细胞、血小板等是否正常来分析患者疾病状况，是临床治疗科学有力的依据[1]。由于医疗技术的发展，现在的血常规检验大多利用全自动血细胞分析仪，操作起来方便快捷，但对操作者的要求较高，且检验的准确度不够精确，容易导致误诊，本文联合血涂片细胞形态学，分析其对全自动血细胞仪的辅助作用和应用效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取了2018年8月至2019年8月间在我院进行血常规检验的120血液标本，女性65例，男性55例，年龄在20～65岁之间，平均(48.25±15.26)岁。所有标本均行全自动血细胞分析仪，联合血涂片细胞形态学分析。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：知情并同意参加研究者;不患肝肾严重疾病者;血液无感染者。
, 百拇医药
排除标准：近期服用过抗生素、抗结核药等会影响血液检查的药物;资料不齐全者;妊娠期和哺乳期妇女。
1.3 方法
采取血液样本前，应该使患者保持正常的生活作息，忌抽烟喝酒熬夜，适当进行锻炼，但检查前8h停止饮水进食，避免剧烈运动。在清晨用真空方式抽取患者空腹血3mL，均勻后分为两份，为防止变质影响结果应及时进行检验。一份采用全自动血细胞分析仪检查，检测前认真阅读说明书，仪器按照说明操作。另一份通过血涂片方式检查，首先用瑞氏染色液染色血涂片，通过显微镜观察血液细胞形态、数量。观察红细胞的形态大小、白细胞的偏移或中毒以及是否产生寄生虫[2]。仔细观察记录阳性例数，对比两组最终符合率。
1.4 观察指标及评价标准
两组检测结果符合说明血液样本为阳性，不符合为阴性。对比两组原始细胞、红细胞形态、嗜酸性粒细胞等项目指标阳、阴性和符合率情况，全自动血细胞分析仪显示阳性方式为警报提示，血涂片细胞形态学判定阳性依据是观察血小板等形态、核细胞改变、有寄生虫、中毒颗粒。
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1.5 统计学方法
应用统计软件SPSS19.0分析处理数据，计数资料(%)，用x2检验，p<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组阳性率、阴性率结果比较
两组检验出的阳性率、阴性率差异较大，具有统计学意义p<0.05。详见表1。
2.2 检验各项指标比较
全自动血细胞分析仪检测阳性数量较多，且总阳性数差异显著。见表2。
3 讨论
血液常规检查是血液检验中最常用的一种，其应用范围广，可为各科诊断提供血液检验结果依据，能诊断出血液系统疾病、器官功能疾病等[3]。常用的血液检验方式就是本次研究的全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学，两种检验方式优点显著，前者对血细胞参数检验范围广检验速度快，数分钟内可生成报告单，信息化程度高为患者带来极大便利。由于血细胞分析仪的自动化程度高，操作起来简便，能够提高人工效率，减少医疗用品的消耗，人工干涉少污染低，重复性高。后者检验速度不如分析仪，需要手工制作血涂片，通过显微镜仔细观察血液指标[4]，手工目测会判断花费大量时间，降低了检验人员的工作效率，增加其工作负担，且检验时需要根据细胞形态学判断，要求工作人员具有较高的专业素养和检验经验，牢固掌握细胞形态学，人工检验较为复杂但结果更准确，假阳性较低，对临床诊断意义更大。因此在临床血常规检验时，不单一使用全自动血细胞分析仪[5]，对存在异常的结果，还要联合血涂片细胞形态学观察细胞形态，辅助证明检验结果，提高准确度。
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本次研究显示全自动血细胞分析仪检验和血涂片细胞形态学检验的结果符合率不够高，前者阳性比例(17.50%)更大说明其检验的假阳性几率更高，对这种情况需要配合血涂片细胞形态学检验进一步证明，排查出假阳性病例，弥补全自动血细胞分析仪的缺陷，提高整体血液检验质量。
参考文献
[1] 方媛，马晓杨.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(78)：151，155.
[2] 刘永梅.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合 应用价值分析[J].中国保健营养，2018，28(6)：367-368.
[3] 占玲兰.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用价值评估[J].医学信息，2017，30(15)：184-185.
[4] 刘玲.血液涂片细胞形态学与全自动血细胞分析仪联合应用于血常规检验中的效果研究[J].饮食保健，2019，6(7)：243.
[5] 邱文东.血常规检验中全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的联合应用价值探讨[J].中国医疗器械信息，2018，24(24)：51-52., http://www.100md.com(贺娇)
【关键词】 血常规检验;血涂片细胞形态学;全自动细胞分析仪
【中图分类号】R446.11 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2020)03-058-02
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血常规检验在临床医学中应用广泛，是诊断的重要依据，通过检查血液中的红细胞、白细胞、血小板等是否正常来分析患者疾病状况，是临床治疗科学有力的依据[1]。由于医疗技术的发展，现在的血常规检验大多利用全自动血细胞分析仪，操作起来方便快捷，但对操作者的要求较高，且检验的准确度不够精确，容易导致误诊，本文联合血涂片细胞形态学，分析其对全自动血细胞仪的辅助作用和应用效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取了2018年8月至2019年8月间在我院进行血常规检验的120血液标本，女性65例，男性55例，年龄在20～65岁之间，平均(48.25±15.26)岁。所有标本均行全自动血细胞分析仪，联合血涂片细胞形态学分析。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：知情并同意参加研究者;不患肝肾严重疾病者;血液无感染者。
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排除标准：近期服用过抗生素、抗结核药等会影响血液检查的药物;资料不齐全者;妊娠期和哺乳期妇女。
1.3 方法
采取血液样本前，应该使患者保持正常的生活作息，忌抽烟喝酒熬夜，适当进行锻炼，但检查前8h停止饮水进食，避免剧烈运动。在清晨用真空方式抽取患者空腹血3mL，均勻后分为两份，为防止变质影响结果应及时进行检验。一份采用全自动血细胞分析仪检查，检测前认真阅读说明书，仪器按照说明操作。另一份通过血涂片方式检查，首先用瑞氏染色液染色血涂片，通过显微镜观察血液细胞形态、数量。观察红细胞的形态大小、白细胞的偏移或中毒以及是否产生寄生虫[2]。仔细观察记录阳性例数，对比两组最终符合率。
1.4 观察指标及评价标准
两组检测结果符合说明血液样本为阳性，不符合为阴性。对比两组原始细胞、红细胞形态、嗜酸性粒细胞等项目指标阳、阴性和符合率情况，全自动血细胞分析仪显示阳性方式为警报提示，血涂片细胞形态学判定阳性依据是观察血小板等形态、核细胞改变、有寄生虫、中毒颗粒。
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1.5 统计学方法
应用统计软件SPSS19.0分析处理数据，计数资料(%)，用x2检验，p<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组阳性率、阴性率结果比较
两组检验出的阳性率、阴性率差异较大，具有统计学意义p<0.05。详见表1。
2.2 检验各项指标比较
全自动血细胞分析仪检测阳性数量较多，且总阳性数差异显著。见表2。
3 讨论
血液常规检查是血液检验中最常用的一种，其应用范围广，可为各科诊断提供血液检验结果依据，能诊断出血液系统疾病、器官功能疾病等[3]。常用的血液检验方式就是本次研究的全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学，两种检验方式优点显著，前者对血细胞参数检验范围广检验速度快，数分钟内可生成报告单，信息化程度高为患者带来极大便利。由于血细胞分析仪的自动化程度高，操作起来简便，能够提高人工效率，减少医疗用品的消耗，人工干涉少污染低，重复性高。后者检验速度不如分析仪，需要手工制作血涂片，通过显微镜仔细观察血液指标[4]，手工目测会判断花费大量时间，降低了检验人员的工作效率，增加其工作负担，且检验时需要根据细胞形态学判断，要求工作人员具有较高的专业素养和检验经验，牢固掌握细胞形态学，人工检验较为复杂但结果更准确，假阳性较低，对临床诊断意义更大。因此在临床血常规检验时，不单一使用全自动血细胞分析仪[5]，对存在异常的结果，还要联合血涂片细胞形态学观察细胞形态，辅助证明检验结果，提高准确度。
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本次研究显示全自动血细胞分析仪检验和血涂片细胞形态学检验的结果符合率不够高，前者阳性比例(17.50%)更大说明其检验的假阳性几率更高，对这种情况需要配合血涂片细胞形态学检验进一步证明，排查出假阳性病例，弥补全自动血细胞分析仪的缺陷，提高整体血液检验质量。
参考文献
[1] 方媛，马晓杨.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(78)：151，155.
[2] 刘永梅.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合 应用价值分析[J].中国保健营养，2018，28(6)：367-368.
[3] 占玲兰.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用价值评估[J].医学信息，2017，30(15)：184-185.
[4] 刘玲.血液涂片细胞形态学与全自动血细胞分析仪联合应用于血常规检验中的效果研究[J].饮食保健，2019，6(7)：243.
[5] 邱文东.血常规检验中全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的联合应用价值探讨[J].中国医疗器械信息，2018，24(24)：51-52., http://www.100md.com(贺娇)