行益汤联合中药热奄包对术后病人肠道机能恢复的护理观察及临床研究
【摘 要】目的：评价行益汤联合中药热奄包在病人术后护理中的应用对病人肠道机能恢复的影响。方法：从2019年2月至2019年12月在我院接受腹部手术治疗的病人中随机抽取80例作为研究对象，应用抽签法随机分为对照组、治疗组，术后均予以两组常规护理，治疗组在常规护理的基础上予以治疗组行益汤联合中药热奄包治疗，比较两组术后恢复正常饮食时间、肠道相关不良事件发生情况。结果：治疗组术后恢复正常饮食时间早于对照组，肠道相关不良事件发生率低于对照组，统计学处理显示P均<0.05，有统计学意义。结论：行益汤联合中药热奄包在病人术后护理中的应用，能够促进病人肠道机能恢复。
【关键词】腹部手术;肠道机能;行益汤;中药热奄包
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2020)04--01
手术为临床治疗多种疾病的首选方法，但由于手术具有创伤性、需要进行麻醉，故术后可能引起机体电解质紊乱及炎性反应，造成排气、排便困难等一系列肠道功能障碍，不利于病人术后康复[1]。因此，有必要探索能够促进病人术后肠道机能恢复的干预方法。祖国传统学在肠道机能紊乱的治疗方面积累了较丰富的经验。本研究主要评价行益汤联合中药热奄包对病人术后肠道机能恢复的影响，现进行以下报告。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2019年2月至2019年12月在我院接受腹部手术治疗的病人中随机抽取80例病人作为研究对象。纳入标准：(1)男女不限，成年患者;(2)腹部手术病人。排除标准：(1)恶性肿瘤术后化疗患者;(2)ICU患者。应用抽签法将80例病人随机分为对照组、治疗组。对照组中，男24例，女16例，年龄28-74岁，平均(50.49±4.06)岁。治疗组中，男21例，女19例，年龄30-71岁，平均(50.45±4.13)岁。两组病人的各项基线资料比较，P>0.05，无统计学意义。本研究在获取病人本人及其家属知情、同意后实施。
1.2 方法
本研究均给予两组病人术后常规护理，在常规护理的基础上给予行益汤联合中药热奄包治疗。行益汤：药物组成包括：厚朴15g，枳壳、甘草、泽泻、车前子、茯苓、陈皮、砂仁、党参、白术各10g，大黄5g(后加)。中药热奄包配备：吴茱萸250g， 粗盐250g ，充分混合，装入消毒好的棉布袋内，扎紧袋口。术后6h起给予自拟中药行益汤，水煎服，每日1付，分3-4次温服，根据排便排气情况随症加减，术后12h起，将加热至50℃的中药热奄包放置于病人神阙穴，持续热敷20-30分钟，每日2次，直至出院。
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1.3 观察指标
比较治疗组、对照组术后恢复正常饮食时间、肠道相关不良事件发生率。
恢复正常饮食时间：术后首次食用固体食物的时间。
肠道相关不良事件：腹胀、便秘等。
1.4 统计学方法
软件：SPSS 23.0;计量资料：表述形式为()，资料差异行t检验;计数资料：表述形式为n(%)，资料差异行x2检验;P<0.05。
2 结果
2.1 术后恢复正常饮食时间比较
治疗组病人术后恢复正常饮食时间为(3.95±0.78)d，对照组病人术后恢复正常饮食时间为(5.12±0.85)d，治疗组患者术后恢复正常饮食时间明显要短于对照组，两组病人的该指标比较t=5.968，P=0.000，有统计学意义。
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2.2 肠道相关不良事件发生率比较
治疗组40例患者中，出现腹痛1例、腹胀1人、便秘1人，肠道相关不良事件发生率为7.5%，对照组40例患者中，出现腹痛3例、腹胀5人、便秘2人，肠道相关不良事件发生率为25.5%，治疗组患者肠道相关不良事件发生率明显要高于对照组，组间差异具有较大差异(P<0.05，x2=4.332)，存在统计学意义。
3 讨论
长期以来，我国医疗领域针对病人术后为肠道机能恢复采取的干预方法较多，总体上可分为西医干预方法和中医干预方法两大类。西医干预方法主要为励病人尽早下地活动，纠正水、電解质紊乱，药物使用较为单一，且易发生不良反应[2-3]。中医干预方法主要包括药物干预和物理疗法，实践证实安全性较高，近年来较受病人欢迎。
我院为促进病人术后肠道机能尽早恢复，为病人制定了中医联合干预方案益汤联合中药热奄，本研究评价该方案对手术病人术后肠道机能恢复的影响发现，治疗组病人术后恢复正常饮食时间明显早于对照组，肠道相关不良事件发生率明显低于对照组。由此得出，该干预方案能够促进病人术后肠道机能恢复。分析原因可能为：中医理论认为，术后胃肠机能紊乱是因为手术所致脏腑气血失衡，生理机能不能协调，气血不畅瘀滞，从而气不能推动肠蠕动所致[4]。我院自拟行益汤为在“调畅气机，通腑降气”理论的指导下用药，全方诸药合用可共奏消痞除满、下气行滞的功效，完全针对肠道机能紊乱的中医病机，在现代医学中为具有促进肠道活动，增强肠道动力的作用[5]。中药热奄包属于中医外治法和物理疗法，加热好的中药热奄包置于病人神阙穴，通过热奄包的温热作用使局部的毛细血管扩张，血液循环加速，又可通过热蒸气促使奄包内中药内离子渗透到病人下腹部，疏通脏腑经脉、暖肾温脾、下气降逆，可疏导气机。药物口服配合热奄包，可实现内外兼治。因此，可获得较理想的干预效果。
, 百拇医药
综上所述，行益汤联合中药热奄包在病人术后护理中的应用，对病人术后肠道机能恢复具有明显的促进作用，利于病人术后康复，具有临床推广应用可行性。
参考文献
韩琳，张永梅，陈飞娟，等.清腹通肠汤联合护理干预对胃癌术后胃肠道功能恢复的临床效果[J].现代医学，2016，44(07)：1037-1039.
温志玲.中西医结合护理预防脊柱骨科术后胃肠功能紊乱的临床疗效观察[J].名医，2019(06)：155.
虞婷婷.四磨汤口服液+专项护理促进腹部手术患者胃肠功能恢复的价值研究[J].中外医学研究，2019，17(23)：62-63.
蔡春霞，方妙君，郑日华，等.快速康复护理联合脐敷对腹式全子宫切除术后胃肠功能恢复的有效性分析[J].中国医学创新，2019，16(23)：80-84.
刘丽颖，李芬，谈晓丹.早期个性化饮食干预对胃肠肿瘤术后患者康复效果与癌因性疲乏的影响[J].护理实践与研究，2019，16(16)：63-65., 百拇医药(金莹莹)
【关键词】腹部手术;肠道机能;行益汤;中药热奄包
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2020)04--01
手术为临床治疗多种疾病的首选方法，但由于手术具有创伤性、需要进行麻醉，故术后可能引起机体电解质紊乱及炎性反应，造成排气、排便困难等一系列肠道功能障碍，不利于病人术后康复[1]。因此，有必要探索能够促进病人术后肠道机能恢复的干预方法。祖国传统学在肠道机能紊乱的治疗方面积累了较丰富的经验。本研究主要评价行益汤联合中药热奄包对病人术后肠道机能恢复的影响，现进行以下报告。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2019年2月至2019年12月在我院接受腹部手术治疗的病人中随机抽取80例病人作为研究对象。纳入标准：(1)男女不限，成年患者;(2)腹部手术病人。排除标准：(1)恶性肿瘤术后化疗患者;(2)ICU患者。应用抽签法将80例病人随机分为对照组、治疗组。对照组中，男24例，女16例，年龄28-74岁，平均(50.49±4.06)岁。治疗组中，男21例，女19例，年龄30-71岁，平均(50.45±4.13)岁。两组病人的各项基线资料比较，P>0.05，无统计学意义。本研究在获取病人本人及其家属知情、同意后实施。
1.2 方法
本研究均给予两组病人术后常规护理，在常规护理的基础上给予行益汤联合中药热奄包治疗。行益汤：药物组成包括：厚朴15g，枳壳、甘草、泽泻、车前子、茯苓、陈皮、砂仁、党参、白术各10g，大黄5g(后加)。中药热奄包配备：吴茱萸250g， 粗盐250g ，充分混合，装入消毒好的棉布袋内，扎紧袋口。术后6h起给予自拟中药行益汤，水煎服，每日1付，分3-4次温服，根据排便排气情况随症加减，术后12h起，将加热至50℃的中药热奄包放置于病人神阙穴，持续热敷20-30分钟，每日2次，直至出院。
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1.3 观察指标
比较治疗组、对照组术后恢复正常饮食时间、肠道相关不良事件发生率。
恢复正常饮食时间：术后首次食用固体食物的时间。
肠道相关不良事件：腹胀、便秘等。
1.4 统计学方法
软件：SPSS 23.0;计量资料：表述形式为()，资料差异行t检验;计数资料：表述形式为n(%)，资料差异行x2检验;P<0.05。
2 结果
2.1 术后恢复正常饮食时间比较
治疗组病人术后恢复正常饮食时间为(3.95±0.78)d，对照组病人术后恢复正常饮食时间为(5.12±0.85)d，治疗组患者术后恢复正常饮食时间明显要短于对照组，两组病人的该指标比较t=5.968，P=0.000，有统计学意义。
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2.2 肠道相关不良事件发生率比较
治疗组40例患者中，出现腹痛1例、腹胀1人、便秘1人，肠道相关不良事件发生率为7.5%，对照组40例患者中，出现腹痛3例、腹胀5人、便秘2人，肠道相关不良事件发生率为25.5%，治疗组患者肠道相关不良事件发生率明显要高于对照组，组间差异具有较大差异(P<0.05，x2=4.332)，存在统计学意义。
3 讨论
长期以来，我国医疗领域针对病人术后为肠道机能恢复采取的干预方法较多，总体上可分为西医干预方法和中医干预方法两大类。西医干预方法主要为励病人尽早下地活动，纠正水、電解质紊乱，药物使用较为单一，且易发生不良反应[2-3]。中医干预方法主要包括药物干预和物理疗法，实践证实安全性较高，近年来较受病人欢迎。
我院为促进病人术后肠道机能尽早恢复，为病人制定了中医联合干预方案益汤联合中药热奄，本研究评价该方案对手术病人术后肠道机能恢复的影响发现，治疗组病人术后恢复正常饮食时间明显早于对照组，肠道相关不良事件发生率明显低于对照组。由此得出，该干预方案能够促进病人术后肠道机能恢复。分析原因可能为：中医理论认为，术后胃肠机能紊乱是因为手术所致脏腑气血失衡，生理机能不能协调，气血不畅瘀滞，从而气不能推动肠蠕动所致[4]。我院自拟行益汤为在“调畅气机，通腑降气”理论的指导下用药，全方诸药合用可共奏消痞除满、下气行滞的功效，完全针对肠道机能紊乱的中医病机，在现代医学中为具有促进肠道活动，增强肠道动力的作用[5]。中药热奄包属于中医外治法和物理疗法，加热好的中药热奄包置于病人神阙穴，通过热奄包的温热作用使局部的毛细血管扩张，血液循环加速，又可通过热蒸气促使奄包内中药内离子渗透到病人下腹部，疏通脏腑经脉、暖肾温脾、下气降逆，可疏导气机。药物口服配合热奄包，可实现内外兼治。因此，可获得较理想的干预效果。
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综上所述，行益汤联合中药热奄包在病人术后护理中的应用，对病人术后肠道机能恢复具有明显的促进作用，利于病人术后康复，具有临床推广应用可行性。
参考文献
韩琳，张永梅，陈飞娟，等.清腹通肠汤联合护理干预对胃癌术后胃肠道功能恢复的临床效果[J].现代医学，2016，44(07)：1037-1039.
温志玲.中西医结合护理预防脊柱骨科术后胃肠功能紊乱的临床疗效观察[J].名医，2019(06)：155.
虞婷婷.四磨汤口服液+专项护理促进腹部手术患者胃肠功能恢复的价值研究[J].中外医学研究，2019，17(23)：62-63.
蔡春霞，方妙君，郑日华，等.快速康复护理联合脐敷对腹式全子宫切除术后胃肠功能恢复的有效性分析[J].中国医学创新，2019，16(23)：80-84.
刘丽颖，李芬，谈晓丹.早期个性化饮食干预对胃肠肿瘤术后患者康复效果与癌因性疲乏的影响[J].护理实践与研究，2019，16(16)：63-65., 百拇医药(金莹莹)