静脉注射阿奇霉素治疗重症急性肠炎的疗效分析
【摘 要】 目的： 比较注射用门冬氨酸阿奇霉素与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗重症急性肠炎的临床疗效。 方法： 选取的研究对象为辽宁大学医院106例重症急性肠炎患者，采用抽签的方式均分成两组，两组患者均进行基础常规治疗，分析组53例，加用门冬氨酸阿奇霉素治疗，对照组53例，加用盐酸左氧氟沙星治疗，比较两组药物的治疗效果，临床症状改善时间及不良反应发生率。 结果： 治疗后分析组的疗效显著优于对照组(P<0.05);分析组患者的腹痛消失时间、退热时间及止泻时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。 结论： 注射用门冬氨酸阿奇霉素治疗重症急性肠炎的效果更显著，症状改善时间更短。
【关键词】 门冬氨酸阿奇霉素;急性肠炎;盐酸左氧氟沙星;临床疗效
【中图分类号】 R574 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2020)05-100-01
, 百拇医药
急性肠炎是由细菌及病毒等微生物感染所引起的人体疾病 [1] ，是常见病、多发病。本次研究重点就是如何快速的缓解重症急性肠炎患者的临床症状、取得更好的疗效，现将研究总结如下。
1 方法
1.1 病例收集
收集2015年9月至2018年9月期間到辽宁大学医院就诊的重症急性肠炎患者纳入本次研究。
纳入标准：①符合《实用内科学》中急性细菌性肠炎的诊断标准 [2] ;②伴有发热、腹痛、恶心、呕吐等症状;③大便次数≥3次/天;④血常规检查白细胞明显升高。
排除标准：①年龄小于18周岁者;②对阿奇霉素或左氧氟沙星药物过敏者;③严重肝、肾功能不全者;④精神疾病史者及不能配合完成本研究者。
, 百拇医药 共有106位患者进入本次研究，分析组共53例，其中男31例、女22例;平均年龄(25.2±3.7) 岁;平均(2.2±0.5)天。对照组共53例，其中男29例、女24例;平均年龄(24.9±3.5)岁;平均(2.4±0.7)天。对两组患者的一般资料进行t检验和卡方检验，结果显示均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有患者均根据具体病情接受退热、止泻、止吐、补液等常规治疗，并给予饮食指导。对照组患者在常规治疗基础上加用左氧氟沙星(重庆莱美药业股份有限公司、国药准字H20000297)治疗，静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.4g，1次/天，连用3天。分析组患者加用门冬氨酸阿奇霉素(海南斯达制药有限公司、国药准字H46020358)治疗，将0.5g注射用门冬氨酸阿奇霉素加入到250 ml 0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，1次/天，连用3天。
1.3 观察指标
, http://www.100md.com
1.3.1 治疗效果 治疗效果分为显效、有效、无效3个等级。显效为治疗3天后，大便次数、性状均恢复正常，检验指标正常;有效为患者治疗3天后，大便次数及性状有所改善，检验指标有所改善;无效为患者治疗3天后，大便次数及性状未见改善，伴随症状无减轻，检验指标无改善。
1.3.2 临床症状改善时间 比较两组患者腹痛消失时间、退热时间、止泻时间。
1.3.3 不良反应发生率 比较两组患者在治疗后发生皮肤红疹，头晕头痛，恶心呕吐等不良反应的例数和发生率。
1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件进行分析，等级资料比较采用秩和检验，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较 对照组患者治疗显效20例(41.5%)，有效28例(49.1%)，无效5例(9.4%);分析组患者治疗显效33例(62.3%)，有效17例(32.1%)，无效3例(5.7%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
, 百拇医药
2.2 两组患者临床症状改善时间比较
分析组患者的腹痛消失时间、退热时间、止泻时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3 两组患者不良反应发生情况比较
对照组共9例患者发生不良反应，分析组共6例患者发生不良反应，经比较两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)，见表3。
3 讨论
日常生活中暴饮暴食、进食生冷的食物或者进食过期腐败的食物均可以引起急性肠炎。急性肠炎是临床上常见疾病，具有起病急、进展快、并发症多的特点，一旦发病应该尽早治疗 [3] 。在临床中治疗该疾病的方法很多，常规治疗包括：纠正电解质和酸碱平衡、补液、补充营养等，可缓解部分临床症状，而一些急症、重症，就需要加用抗生素来治疗 [4] 。
, 百拇医药
阿奇霉素是新型大环内酯类抗生素的一个代表，属于广谱抗生素 [5] 。阿奇霉素的适用范围非常广，成人、儿童、老人甚至孕妇都可以使用。在用药后起效迅速，作用持久，不良反应少，安全性高 [6] 。本次研究显示，阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效显著优于左氧氟沙星，阿奇霉素治疗组患者症状改善时间显著短于左氧氟沙星治疗组，两组患者的不良反应均较少且轻微。由上可见，静脉输注阿奇霉素治疗重症急性肠炎起效快，疗效显著，且安全性高，值得推广应用。
参考文献
[1] 徐得月，北京市石景山区社区居民急性胃肠炎发病情况流行病学调查[J].公共卫生与预防医学，2017，28
[2] 陈灏珠，实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017.
[3] 张晓光，急性肠炎采取阿奇霉素进行治疗的临床疗效探究[J].中国医药指南，2018，16
[4] 郭海英.急性肠炎中应用阿奇霉素治疗的有效性与安全性探讨[J].中国医药指南，2018，16
[5] 戴锡荣.用阿奇霉素对门诊急性肠炎患者进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2017，15
[6] 李金琴，小鼠阿奇霉素雾化吸入后有效性和安全性评价[J].基础医学与临床，2018，38, http://www.100md.com(齐鑫 付霞 孙敏)
【关键词】 门冬氨酸阿奇霉素;急性肠炎;盐酸左氧氟沙星;临床疗效
【中图分类号】 R574 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2020)05-100-01
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急性肠炎是由细菌及病毒等微生物感染所引起的人体疾病 [1] ，是常见病、多发病。本次研究重点就是如何快速的缓解重症急性肠炎患者的临床症状、取得更好的疗效，现将研究总结如下。
1 方法
1.1 病例收集
收集2015年9月至2018年9月期間到辽宁大学医院就诊的重症急性肠炎患者纳入本次研究。
纳入标准：①符合《实用内科学》中急性细菌性肠炎的诊断标准 [2] ;②伴有发热、腹痛、恶心、呕吐等症状;③大便次数≥3次/天;④血常规检查白细胞明显升高。
排除标准：①年龄小于18周岁者;②对阿奇霉素或左氧氟沙星药物过敏者;③严重肝、肾功能不全者;④精神疾病史者及不能配合完成本研究者。
, 百拇医药 共有106位患者进入本次研究，分析组共53例，其中男31例、女22例;平均年龄(25.2±3.7) 岁;平均(2.2±0.5)天。对照组共53例，其中男29例、女24例;平均年龄(24.9±3.5)岁;平均(2.4±0.7)天。对两组患者的一般资料进行t检验和卡方检验，结果显示均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有患者均根据具体病情接受退热、止泻、止吐、补液等常规治疗，并给予饮食指导。对照组患者在常规治疗基础上加用左氧氟沙星(重庆莱美药业股份有限公司、国药准字H20000297)治疗，静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.4g，1次/天，连用3天。分析组患者加用门冬氨酸阿奇霉素(海南斯达制药有限公司、国药准字H46020358)治疗，将0.5g注射用门冬氨酸阿奇霉素加入到250 ml 0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，1次/天，连用3天。
1.3 观察指标
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1.3.1 治疗效果 治疗效果分为显效、有效、无效3个等级。显效为治疗3天后，大便次数、性状均恢复正常，检验指标正常;有效为患者治疗3天后，大便次数及性状有所改善，检验指标有所改善;无效为患者治疗3天后，大便次数及性状未见改善，伴随症状无减轻，检验指标无改善。
1.3.2 临床症状改善时间 比较两组患者腹痛消失时间、退热时间、止泻时间。
1.3.3 不良反应发生率 比较两组患者在治疗后发生皮肤红疹，头晕头痛，恶心呕吐等不良反应的例数和发生率。
1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件进行分析，等级资料比较采用秩和检验，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较 对照组患者治疗显效20例(41.5%)，有效28例(49.1%)，无效5例(9.4%);分析组患者治疗显效33例(62.3%)，有效17例(32.1%)，无效3例(5.7%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
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2.2 两组患者临床症状改善时间比较
分析组患者的腹痛消失时间、退热时间、止泻时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3 两组患者不良反应发生情况比较
对照组共9例患者发生不良反应，分析组共6例患者发生不良反应，经比较两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)，见表3。
3 讨论
日常生活中暴饮暴食、进食生冷的食物或者进食过期腐败的食物均可以引起急性肠炎。急性肠炎是临床上常见疾病，具有起病急、进展快、并发症多的特点，一旦发病应该尽早治疗 [3] 。在临床中治疗该疾病的方法很多，常规治疗包括：纠正电解质和酸碱平衡、补液、补充营养等，可缓解部分临床症状，而一些急症、重症，就需要加用抗生素来治疗 [4] 。
, 百拇医药
阿奇霉素是新型大环内酯类抗生素的一个代表，属于广谱抗生素 [5] 。阿奇霉素的适用范围非常广，成人、儿童、老人甚至孕妇都可以使用。在用药后起效迅速，作用持久，不良反应少，安全性高 [6] 。本次研究显示，阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效显著优于左氧氟沙星，阿奇霉素治疗组患者症状改善时间显著短于左氧氟沙星治疗组，两组患者的不良反应均较少且轻微。由上可见，静脉输注阿奇霉素治疗重症急性肠炎起效快，疗效显著，且安全性高，值得推广应用。
参考文献
[1] 徐得月，北京市石景山区社区居民急性胃肠炎发病情况流行病学调查[J].公共卫生与预防医学，2017，28
[2] 陈灏珠，实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017.
[3] 张晓光，急性肠炎采取阿奇霉素进行治疗的临床疗效探究[J].中国医药指南，2018，16
[4] 郭海英.急性肠炎中应用阿奇霉素治疗的有效性与安全性探讨[J].中国医药指南，2018，16
[5] 戴锡荣.用阿奇霉素对门诊急性肠炎患者进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2017，15
[6] 李金琴，小鼠阿奇霉素雾化吸入后有效性和安全性评价[J].基础医学与临床，2018，38, http://www.100md.com(齐鑫 付霞 孙敏)