联合疗法对抑郁症合并功能性消化不良的效果研究

http://www.100md.com 2020年4月1日 《健康大视野》 20207

     【摘 要】目的：分析联合疗法在抑郁症合并功能性消化不良(FD)患者中的运用。方法：选择我院收治的90例抑郁症合并功能性消化不良患者为研究对象，分为对照组、联合组，给予两组常规治疗、联合疗法治疗。结果：联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。联合组消化道症状改善时间及治疗后抑郁评分均优于对照组(P<0.05)。结论：联合疗法用于抑郁症并功能性消化不良的治疗，可为患者的消化道症状及心理症状控制提供可靠支持。

    【关键词】联合疗法;抑郁症;功能性消化不良

    【中图分类号】R57

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019(2020)07-066-01

    前言

    近年来，随着人们生活压力、学习压力的持续增加，抑郁症发病率逐渐升高[1]。而基于情绪状态与生理健康之间的密切关联，随着抑郁症病程的延长，这类患者容易合并功能性消化不良。二者的合并不仅会增加患者的治疗难度，还会进一步危害患者的身心健康。因此，分析抑郁症并功能性消化不良患者的治疗方法具有一定的必要性。
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    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院于2018年10月-2019年6月收治的90例抑郁症合并功能性消化不良患者为研究对象。依据治疗方法的异同，分成对照组(44例)和联合组(46例)。对照组男26例，女18例;年龄(42.6±9.5)岁。联合组男27例，女19例;年龄(42.3±9.4)岁。差异不显著。

    1.2 方法

    对照组接受常规治疗：给予患者口服莫沙必利片治疗，用法：每日3次，每次1片。连用4周。

    联合组采用联合疗法治疗：(1)莫沙必利治疗。与对照组一致。(2)文拉法辛治疗。给予患者口服文法拉辛治疗，用法：每日1次，每次75mg。(3)氟哌噻吨美利曲辛治疗。给予患者口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗，用法：每日2次，每次1次。疗程为4周。
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    1.3 统计学方法

    以SPSS23.0软件统计。P<0.05：差异显著。

    2 结果

    2.1 疗效

    对照组总有效率81.82%，低于联合组(P<0.05)。

    2.2 消化道症状改善时间及抑郁状况 对照组消化道症状改善时间(4.62±1.39)d，长于联合组(P<0.05);对照组治疗后抑郁(47.92±4.08)分，高于联合组(P<0.05)。

    3 讨论

    近年来，抑郁症并功能性消化不良患者逐渐增加[2]。抑郁症引发功能性消化不良这一非器质性疾病的原因主要在于：抑郁症带来的情绪异常，在影响患者心理健康的同时，也容易干扰患者的生理代谢机制，破坏其消化功能。随着抑郁症的持续，患者逐渐出现食欲减退、进食减少等问题，受上述变化影响，逐渐形成早饱、嗳气等典型FD症状。
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    相对于单纯抑郁症或单纯功能性消化不良而言，抑郁症并功能性消化不良的治疗难度体现为：上述两种疾病合并后，这两种疾病可形成相互影响作用，即抑郁症的持续可进一步破坏患者的消化系统功能，加剧其消化功能障碍;而功能性消化不良对机体消化功能的影响，也可干扰患者的情绪状态，不利于患者抑郁症状的改善。上述特征对抑郁症并功能性消化不良患者的临床治疗提出了较高的要求。

    常规治疗干预抑郁症并FD的原理为：经莫沙必利这一促胃动力药物的激动5-羟色胺4受体作用，促使患者机体大量释放乙酰胆碱，形成良好的促进胃肠蠕动作用。根据既往治疗经验，这种治疗方法虽然可缓解抑郁症并FD患者的消化道症状，但由于其难以改善患者的负性情绪，间隔一段时间后，抑郁症患者仍然可能因不良情绪状态而诱发消化道症状的复发。因此，这一方法治疗抑郁症并FD的整体效果欠佳。

    抑郁症并功能性消化不良患者的临床治疗中，联合疗法的应用优势在于：(1)重视生理-心理状态的相互影响作用。与常规治疗模式相比，联合疗法的典型特征为：该方法分别从消化功能、心理健康状况两方面入手，采用不同药物，减轻抑郁症并FD患者的痛苦体验。(2)疗效显著。抑郁症并FD治疗中，联合疗法同时给予患者使用莫沙必利、氟哌噻吨美利曲辛以及文法拉辛这三种药物。其中，前两种药物有助于加速胃肠蠕动，纠正患者的消化功能异常;而后者则可改善患者的抑郁状态。上述药物合用，则可有效控制抑郁症并FD患者的不同病因，确保其康复状况。本研究表明：联合组治疗总有效率97.83%，高于对照组(P<0.05)。(3)可改善抑郁状态。常规治疗模式的治疗原则为：纠正抑郁症并FD患者的消化道症状，借助患者消化功能的恢复，缓解其情绪异常。但这种方法纠正患者不良情绪的速度相对较慢。而相比之下，联合疗法则在重视抑郁症并FD患者消化功能纠正作用的基礎上，借助文法拉辛对NE神经递质、5-羟色胺活性的增强机制、对神经突触前膜功能(再摄取NE递质、5-羟色胺)的抑制作用，形成良好的抗抑郁功效，逐步缓解患者的抑郁状态。本研究表明：治疗后，联合组抑郁评分(43.52±3.16)分，低于对照组(P<0.05)。

    综上所述，宜于抑郁症并功能性消化不良患者的临床治疗中，推行联合疗法，以改善患者的不良情绪及消化道症状，快速减轻患者的痛苦体验。

    参考文献

    [1]邹毅玲，黄志辉，肖丽英，等.联合疗法对抑郁症合并功能性消化不良的效果研究[J].深圳中西医结合杂志，2019，29(16)：21-23.

    [2]肖丽英，陈素玲，邹毅玲.枳术宽中胶囊联合黛力新治疗抑郁症合并功能性消化不良疗效及卫生经济效益评价[J].甘肃医药，2018，37(11)：989-990., 百拇医药(路晓晓)

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