螺旋定量CT评价绝经后女性腰椎骨质结构及密度(2)
骨密度只是骨强度一个量化因素,同时还有质的因素,即骨皮质的厚度、骨小梁排列方向及稀疏程度,骨质的好坏主要取决于骨组织结构。骨组织结构主要包括皮质骨厚度及其内孔隙的密度, 松质骨的形状、厚度、连接性及各向异性程度即骨质微结构[3]。多层螺旋CT 虽不能进行骨组织微结构量化分析, 但能从骨皮质和骨松质大体形态的改变反映骨结构变化, 与定量CT 测量骨密度相结合也可较好的评价骨强度[4]。本研究显示CT图像(MPR)对骨质结构的评价分别与QCT、DXA骨密度测量结果均呈负相关,且与QCT相关性高于DXA。进一步提示QCT可早期检出骨质疏松及准确评价骨质结构,骨密度值越低,骨松质骨骨小梁减少, 椎体上下终板皮质变薄, 椎体楔形变, 甚至可出现压缩性骨折,QCT与骨质结构评价可互相验证,全面反映骨质结构及骨密度。
綜上所述,利用多层螺旋CT结合QCT骨密度测量,可早期、准确诊断骨质疏松,并客观评价骨质结构,值得临床推广。
参考文献
[1]Borggrefe J, Giravent S, Thomsen F, et al. Association of QCT bone mineral density and bone structure with vertebral fractures in patients with multiple myeloma[J]. J Bone Mine Res, 2015, 30(7):1329-1337.
[2]武乐斌, 刘学静, 刘永红. 多层螺旋CT用于评价老年性骨质疏松腰椎骨质结构改变[J]. 中国医学科学院学报, 2006, 28(1):101-104.
[3]王琳, 沈芸. 骨质疏松性骨折预测方法的研究进展[J]. 中国骨质疏松杂志, 2015(5): 638-642.
[4]Mosekilde L,Mosekilde L. Iliac crest trabecular bone volume as predictor for vertebral compressive strength, ash density and trabecular bone volume in normal individuals[J].Bone,1988;9(4):195-199.
基金项目:洛阳市科技计划
项目名称:MRI成像对女性骨质疏松的评价
项目编号:1603004A-5
负责人:张斌青, 百拇医药(李瑜桌 郭会利 张斌青)
綜上所述,利用多层螺旋CT结合QCT骨密度测量,可早期、准确诊断骨质疏松,并客观评价骨质结构,值得临床推广。
参考文献
[1]Borggrefe J, Giravent S, Thomsen F, et al. Association of QCT bone mineral density and bone structure with vertebral fractures in patients with multiple myeloma[J]. J Bone Mine Res, 2015, 30(7):1329-1337.
[2]武乐斌, 刘学静, 刘永红. 多层螺旋CT用于评价老年性骨质疏松腰椎骨质结构改变[J]. 中国医学科学院学报, 2006, 28(1):101-104.
[3]王琳, 沈芸. 骨质疏松性骨折预测方法的研究进展[J]. 中国骨质疏松杂志, 2015(5): 638-642.
[4]Mosekilde L,Mosekilde L. Iliac crest trabecular bone volume as predictor for vertebral compressive strength, ash density and trabecular bone volume in normal individuals[J].Bone,1988;9(4):195-199.
基金项目:洛阳市科技计划
项目名称:MRI成像对女性骨质疏松的评价
项目编号:1603004A-5
负责人:张斌青, 百拇医药(李瑜桌 郭会利 张斌青)