磁共振扩散加权成像与动态增强磁共振成像在小儿肾积水肾功能评价中的应用(1)

http://www.100md.com 2020年7月15日 《健康大视野》 202014

     【摘 要】 目的：在小儿肾积水肾功能评价中动态增强磁共振成像(MRI)与磁共振扩散加权成像(DWI)的应用价值。方法：本次时间选取2016年1月-2018年12月内，对象选取单侧肾积水患儿20例，将患侧设为研究组，将对侧正常肾脏设为参照组。所有患儿均接受MRI常规扫描、动态增强扫描、DWI扫描等。分析各参数测量结果及相关性。结果：两个组别Pm、ADC值等对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异;但二者Pc对比差异不显著(P>0.05)。Pm、RTT与ADC值分别呈正相关和负相关(r=0.761/-0.692，P<0.01);而Pc与ADC值物相关性。结论：在小儿肾积水肾功能评价中动态增强MRI和DWI可对肾功能改变予以初步评估，因此值得推广研究。

    【关键词】 小儿肾积水;肾功能;磁共振;动态增强;扩散加权成像

    Abstract：Objective：To evaluate the value of dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (MRI) and diffusion weighted imaging (DWI) in the evaluation of renal function in children with hydronephrosis. Methods：from January 2016 to December 2018， 20 children with unilateral hydronephrosis were selected. The affected side was set as the study group and the contralateral normal kidney as the reference group. All the patients received routine MRI scan， dynamic contrast-enhanced scan， DWI scan and so on. Analyze the measurement results and correlation of each parameter. Results：the comparison of PM and ADC between the two groups showed that P < 0.05， indicating that there was a significant difference between them， but there was no significant difference between them (P > 0.05). PM， RTT and ADC were positively correlated and negatively correlated (r = 0.761/-0.692， P < 0.01)， while PC and ADC were correlated. Conclusion：dynamic contrast-enhanced MRI and DWI can be used to evaluate the renal function of children with hydronephrosis.
, 百拇医药
    Key words：hydronephrosis in children; renal function; magnetic resonance; dynamic enhancement; diffusion weighted imaging

    在小兒泌尿外科，小儿肾积水是一种常见疾病。近几年由于医疗技术的飞速发展，磁共振(MRI)技术获得广泛应用，其除了获取丰富形态学数据之外，还能提供梗阻程度分级和平挂客观量化功能，其中动态增强MRI和磁共振扩散加权成像(DWI)则可对血流灌注改变和肾脏水分子转运予以反映[1-2]。本文时间选取2016年1月-2018年12月内，对象选取单侧肾积水患儿20例，即分析了小儿肾积水肾功能评价中动态增强磁共振成像与磁共振扩散加权成像的应用价值，现阐述如下：

    1 资料与方法

    1.1 资料

, 百拇医药     本次时间选取2016年1月-2018年12月内，对象选取单侧肾积水患儿20例，将患侧设为研究组，将对侧正常肾脏设为参照组，患儿年龄值为3-14(8.4±1.2)岁;性别比例男/女为14/6。

    1.2 方法

    所有患儿均接受MRI常规扫描、动态增强扫描、DWI扫描等，具体为：检查前禁水4h，禁食8h，采用300kg/mg水合氯醛对不配合者实施镇静，用量为0.5mL/kg，采用GE 1.5T磁共振仪，采用8通道体部线圈，LAVA动态增强MRI扫描参数：矩阵320×320，视野350mm×350mm，层间距1mm，层厚4mm，翻转角90°，TR3.6ms，TE1.7ms。DWI序列为EPI(平面回拨成像序列)，扫描参数为：矩阵256×256，视野330mm×330mm，层厚4 mm，TE70ms，TR5500ms，层间距1mm，b值为0和600s/mm2。将0.1mmol/kg 钆特酸葡胺注射液对比剂以2mL/s用高压注射器经肘正中静脉注射，开始团注即可进行扫描，持续3min连续扫描后，延迟扫描5次，分别为5、10、15、20、30min时进行。最实施图像后处理，即向工作站上传DWI原始数据，获取表观弥散系数(ADC)图，并对ADC值进行测量。同时向工作站上传动态增强扫描陨石数据，行最大强度投影(MIP)冠状位图像重建，对肾脏通过时间进行计算(RTT)，正常肾脏为RTT≤4min;之后计算髓质信号峰值(Pm)与皮质信号峰值(Pc)。

    1.3 观察指标, http://www.100md.com(诸葛祥举)

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