PCT与CRP联合检测在肝硬化合并肺部感染患者诊治的价值分析
【摘 要】 目的：分析在诊治肝硬化合并肺部感染患者中PCT与CRP联合检测的价值。方法：于2018年5月--2019年10月，选取肝硬化合并肺部感染患者70例为A组，同期选择无肺部感染肝硬化患者70例为B组。两个组别均实施PCT、CRP及其联合检测。比较两个组别检测结果、单一指标及联合检测阳性率。结果：两个组别CRP、PCT等水平对比发现A组均高于B组(P<0.05)，有统计学价值。两个组别单一指标及联合检测阳性率对比发现A组均高于B组(P<0.05)，有统计学价值。结论：在诊治肝硬化合并肺部感染患者中PCT与CRP联合检测的效果显著，即阳性检出率和检测水平均较高，值得推广研究。
【关键词】 肝硬化;肺部感染;PCT;CRP;联合检测;诊治价值
【中图分类号】R197
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2020)19-031-01
, 百拇医药
肝硬化在我国多数为肝炎后肝硬化，而极少数为吸血虫性肝硬化或酒精性肝硬化。由于受到肝脏代偿功能的影响，早期肝硬化临床症状并不显著，随着病情的发展，后期患者主要表现为门静脉高压和肝功能损害，且会累及多个系统，晚期则会出现一系列并发症，如癌变、腹水、脾功能亢进、肝性脑病、继发肺部感染、上消化道出血等[1]。对于肝硬化患者而言，肺部感染是感染癥状中最为常见的并发症，主要症状为咳痰、咳嗽、发热等，以细菌感染为主[2]。在鉴别和诊断炎症和细菌性感染方面，降钙素原(PCT)应用较广，而临床即时相反应指标中最常用的为C反应蛋白(CRP)[3]。因此本文于2018年5月--2019年10月，选取肝硬化合并肺部感染患者70例为A组，同期选择无肺部感染肝硬化患者70例为B组，即分析了在诊治肝硬化合并肺部感染患者中PCT与CRP联合检测的价值，现阐述如下：
1 资料与方法
1.1 资料
于2018年5月--2019年10月，选取肝硬化合并肺部感染患者70例为A组，同期选择无肺部感染肝硬化患者70例为B组。统计基础信息：A组年龄值为41-76(54.2±6.5)岁;性别比例男/女为34/36。B组年龄值为42-77(55.3±6.3)岁;性别比例男/女为35/35。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值>0.05，具有比较意义和价值。所有患者均知晓本次试验，意识清楚，且具有一定认知能力，均签订知情同意书。本试验学会伦理学要求。
, 百拇医药
1.2 方法
两个组别均实施PCT、CRP及其联合检测，具体为：均于清晨空腹状态下，采集静脉血5mL，经离心处理提取血清，离心时间为15min，转速为3000r/min，提取血清等待检测。采用免疫荧光干式定量法对CRP进行测定，采用免疫发光测定法测定PCT，均采用上海酶联生物科技有限公司提供的试剂盒，并根据其说明书严格进行操作。
1.3 观察指标
比较两个组别检测结果、单一指标及联合检测阳性率。
1.4 统计学分析
汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例(%)]描述，行卡方检验;计量资料以(均数±标准差)描述，行t检验。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。
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2 结果
2.1 两个组别检测结果观察对比
下表1显示，两个组别CRP、PCT等水平对比发现A组均高于B组(P<0.05)，有统计学价值。
2.2 两个组别检测阳性率观察对比
下表2显示，两个组别单一指标及联合检测阳性率对比发现A组均高于B组(P<0.05)，有统计学价值。
3 讨论
在临床慢性疾病中，肝硬化较为常见，其是由多种或一种病因反复或长期作用所致，呈进行性发展，可造成弥漫性肝损害。根据不同的发病原因，肝硬化可分为药物性、毒物性、自身免疫性、代谢性、酒精性、病毒性等肝硬化。肝硬化患者具有较高的感染风险，且最为严重的即为肺部感染，细菌等病原体在机体抵抗力较差时会经空气吸入、血液流通等造成肺部感染[4]。在诊断合并肺部感染的肝硬化患者时，主要通过呼吸道症状、肺部CT、血常规等检查，但因初期患 者血常规不明显，所以误诊概率较高。而通过对此类患者采用CRP、PCT等联合检测，则可对患者的病情予以准确判断，且可提升检测水平和诊断准确性，从而为临床诊治提供可靠依据[5]。本文的研究中，两个组别CRP、PCT等水平对比发现A组均高于B组(P<0.05)，有统计学价值。两个组别单一指标及联合检测阳性率对比发现A组均高于B组(P<0.05)，有统计学价值。可见，在诊治肝硬化合并肺部感染患者中PCT与CRP联合检测具有显著优势和价值。
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综上所述，在诊治肝硬化合并肺部感染患者中PCT与CRP联合检测的效果显著，即阳性检出率和检测水平均较高，值得推广研究。
参考文献
[1] 毛辉，李海强.血清降钙素原与C-反应蛋白联合检测在肝硬化并肺部感染患者中的诊断价值[J].标记免疫分析与临床，2016，23(12)：1446-1449.
[2] 景富春，张素梅，高英，等.血清PCT与CRP检测在肝硬化并肺部感染患者诊治中的临床价值[J].检验医学与临床，2016，13(11)：1457-1458+1461.
[3] 伊原原.降钙素原与C反应蛋白联合检测在肝硬化合并肺部感染患者中应用价值[J].淮海医药，2018，36(04)：392-394.
[4] 叶昊，邓盛微.PCT与CRP联合检测在肝硬化合并肺部感染中的应用效果[J].中国继续医学教育，2019，11(06)：70-72.
[5] 梅光涛.血清PCT与CRP联合检测在诊治肝硬化合并肺部细菌感染中的应用价值分析[J].当代医药论丛，2019，17(07)：10-12., http://www.100md.com(付宏伟)
【关键词】 肝硬化;肺部感染;PCT;CRP;联合检测;诊治价值
【中图分类号】R197
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2020)19-031-01
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肝硬化在我国多数为肝炎后肝硬化，而极少数为吸血虫性肝硬化或酒精性肝硬化。由于受到肝脏代偿功能的影响，早期肝硬化临床症状并不显著，随着病情的发展，后期患者主要表现为门静脉高压和肝功能损害，且会累及多个系统，晚期则会出现一系列并发症，如癌变、腹水、脾功能亢进、肝性脑病、继发肺部感染、上消化道出血等[1]。对于肝硬化患者而言，肺部感染是感染癥状中最为常见的并发症，主要症状为咳痰、咳嗽、发热等，以细菌感染为主[2]。在鉴别和诊断炎症和细菌性感染方面，降钙素原(PCT)应用较广，而临床即时相反应指标中最常用的为C反应蛋白(CRP)[3]。因此本文于2018年5月--2019年10月，选取肝硬化合并肺部感染患者70例为A组，同期选择无肺部感染肝硬化患者70例为B组，即分析了在诊治肝硬化合并肺部感染患者中PCT与CRP联合检测的价值，现阐述如下：
1 资料与方法
1.1 资料
于2018年5月--2019年10月，选取肝硬化合并肺部感染患者70例为A组，同期选择无肺部感染肝硬化患者70例为B组。统计基础信息：A组年龄值为41-76(54.2±6.5)岁;性别比例男/女为34/36。B组年龄值为42-77(55.3±6.3)岁;性别比例男/女为35/35。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值>0.05，具有比较意义和价值。所有患者均知晓本次试验，意识清楚，且具有一定认知能力，均签订知情同意书。本试验学会伦理学要求。
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1.2 方法
两个组别均实施PCT、CRP及其联合检测，具体为：均于清晨空腹状态下，采集静脉血5mL，经离心处理提取血清，离心时间为15min，转速为3000r/min，提取血清等待检测。采用免疫荧光干式定量法对CRP进行测定，采用免疫发光测定法测定PCT，均采用上海酶联生物科技有限公司提供的试剂盒，并根据其说明书严格进行操作。
1.3 观察指标
比较两个组别检测结果、单一指标及联合检测阳性率。
1.4 统计学分析
汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例(%)]描述，行卡方检验;计量资料以(均数±标准差)描述，行t检验。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。
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2 结果
2.1 两个组别检测结果观察对比
下表1显示，两个组别CRP、PCT等水平对比发现A组均高于B组(P<0.05)，有统计学价值。
2.2 两个组别检测阳性率观察对比
下表2显示，两个组别单一指标及联合检测阳性率对比发现A组均高于B组(P<0.05)，有统计学价值。
3 讨论
在临床慢性疾病中，肝硬化较为常见，其是由多种或一种病因反复或长期作用所致，呈进行性发展，可造成弥漫性肝损害。根据不同的发病原因，肝硬化可分为药物性、毒物性、自身免疫性、代谢性、酒精性、病毒性等肝硬化。肝硬化患者具有较高的感染风险，且最为严重的即为肺部感染，细菌等病原体在机体抵抗力较差时会经空气吸入、血液流通等造成肺部感染[4]。在诊断合并肺部感染的肝硬化患者时，主要通过呼吸道症状、肺部CT、血常规等检查，但因初期患 者血常规不明显，所以误诊概率较高。而通过对此类患者采用CRP、PCT等联合检测，则可对患者的病情予以准确判断，且可提升检测水平和诊断准确性，从而为临床诊治提供可靠依据[5]。本文的研究中，两个组别CRP、PCT等水平对比发现A组均高于B组(P<0.05)，有统计学价值。两个组别单一指标及联合检测阳性率对比发现A组均高于B组(P<0.05)，有统计学价值。可见，在诊治肝硬化合并肺部感染患者中PCT与CRP联合检测具有显著优势和价值。
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综上所述，在诊治肝硬化合并肺部感染患者中PCT与CRP联合检测的效果显著，即阳性检出率和检测水平均较高，值得推广研究。
参考文献
[1] 毛辉，李海强.血清降钙素原与C-反应蛋白联合检测在肝硬化并肺部感染患者中的诊断价值[J].标记免疫分析与临床，2016，23(12)：1446-1449.
[2] 景富春，张素梅，高英，等.血清PCT与CRP检测在肝硬化并肺部感染患者诊治中的临床价值[J].检验医学与临床，2016，13(11)：1457-1458+1461.
[3] 伊原原.降钙素原与C反应蛋白联合检测在肝硬化合并肺部感染患者中应用价值[J].淮海医药，2018，36(04)：392-394.
[4] 叶昊，邓盛微.PCT与CRP联合检测在肝硬化合并肺部感染中的应用效果[J].中国继续医学教育，2019，11(06)：70-72.
[5] 梅光涛.血清PCT与CRP联合检测在诊治肝硬化合并肺部细菌感染中的应用价值分析[J].当代医药论丛，2019，17(07)：10-12., http://www.100md.com(付宏伟)