3.3 康复运动处方

    整个康复运动的形式及时间安排如下：准备运动(大约5-10min)、有氧运动(15-20min)、言语吞咽功能训练(10-20min)、放松运动(5min)。每周练习6次，运动强度以患者心率少于120次/分、主观体力感觉评分(RPE)11-13分为宜。

    3.3.1准备运动：在运动开始前适当进行胸廓松动、气道廓清术以改善肺部顺应性，促使痰液排出。具体如下：(1)胸廓松动：①借助上肢模式以使部分肋骨松动;②反向旋转躯干部;③应用保护性肺通气策略以促使胸廓打开。(2)气道廓清术：①拍背叩击患者的胸背部;②借助体外排痰机机械性排痰;③开展主动呼吸循环技术(ACBT)，3.3.2有氧运动：此阶段主要目的是增强患者的四肢肌力、呼吸肌肌力，进而使其整体有氧运动耐力提高，生活自理能力得以改善。具体如下：(1)全身肌力训练：①拉伸起坐;②拱桥运动;③空中踏车;④弹力带抗阻训练。(2)呼吸肌训练：①缩唇呼吸;②腹式呼吸，即膈肌运动锻炼;③胸廓徒手抗阻练习、腹部徒手抗阻练习。(3)言语吞咽功能训练：①伸舌抵抗运动：指导患者主动进行伸舌头→维持伸舌状态→伸舌抗阻练习;②头颈部控制训练;③低频脉冲电刺激疗法以对吞咽部的肌肉肌群产生刺激 ......