综合性护理干预在糖尿病足护理的应用效果
【摘 要】 目的：分析综合性护理干预在糖尿病足护理中的应用效果。方法：将2018年12月至2019年12月期间在本院进行治疗的82例糖尿病足患者作为此次研究对象，采取双盲法，分为对照组(n=41例)和观察组(n=41例)。对照组采取常规护理，观察组护理措施为综合性护理。对两组疗效进行比较。结果：观察组餐后2h血糖、空腹血糖水平均比低于对照组，而自我管理能力则明显高于对照组，数据具有统计学意义(p<0.05)。结论：糖尿病足患者采取综合性护理，可有效改善血糖水平，提高自我管理能力。
【关键词】 综合性护理;糖尿病足;血糖水平
【中图分类号】R587.1
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2020)22-120-01
糖尿病足在糖尿病并发症中较为常见，因末鞘血管、周围神经病变引起足部骨关节障碍、软组织溃疡以及感染，具有较高致残率、死亡率[1]。因糖尿病疾病属于慢性病，尚无完全根治药物，需患者终身服用降血糖药物，以起到控制血糖水平，减少并发症的目的。以往，针对糖尿病足患者多采取常规护理，疗效较差。因此，本次研究将对糖尿病足患者给予综合性护理干预，并对其疗效进行分析，情况如下：
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2018年12月至2019年12月期间在本院进行治疗的82例糖尿病足患者作为此次研究对象，采取双盲法，分为对照组(n=41例)和观察组(n=41例)。对照组男女比例为20：21，年龄最小为47岁，最大为75岁，平均年龄则为(55.38±2.15)岁;观察组男女比例19：22，年龄最小为48岁，最大为74岁，平均年龄则为(55.42±2.21)岁。比较两组性别、年龄资料，无统计学意义(p>0.05)。
1.2 方法
对照组采取常规健康教育、饮食指导护理。观察组则采取综合性护理干预：(1)心理疏导，因疾病属于慢性疾病，病程时间长，患者常伴有焦虑、浮躁等情绪，及时与患者交流，了解患者情况，告知患者疾病病因和保健方法，消除患者对于疾病的恐惧和担忧，帮助患者增加治疗信心，改善负面情绪，提高依从性。(2)控制血糖，告知患者药物治疗重要性，要求患者遵医嘱服用药物，控制血糖，防止血糖波动较大，导致糖尿病足疾病加重。并每日测量患者血糖情况，若血糖较低，可摄入适量糖类食物。(3)饮食干预，多摄入高蛋白质、低糖分和高纤维食物，确保营养均衡，严格控制每日脂肪、糖类摄入情况。同时，可多摄入新鲜蔬菜、水果等，要求患者忌烟酒、刺激性食物。(4)足部护理，及时观察患者患处肿胀、皮肤温度和颜色，并检查创面血管疼痛、运动神经情况，如果患者肢体麻木严重，可将红花、大黄和白芷等中药熬汁浸泡，1天3次，1次5min。而皮肤溃疡严重者，则给予温水泡脚，水温大约在38～41℃，1天3次，1次半小时。并慢慢剔除患者溃疡部以及周边组织，若新肉芽长出后，可给予臭氧水清洗、消毒，并将胰岛素纱布贴敷于患处。
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1.3 观察指标
对两组空腹血糖、餐后2h血糖进行比较。并比较两组自我管理能力。采用DSES自我效能表，分为血糖监测、自我护理、健康锻炼和饮食控制四个方面，分值越高表示自我管理能力越好，反之越差。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05。
2 结果
2.1 两组血糖水平对比
观察组血糖水平均比对照组低，数据具有统计学意义(p<0.05)，见表1。
2.2 两组自我管理能力对比
, http://www.100md.com 观察组自我管理能力均比对照组高，数据差异具有统计学意义(p<0.05)，见表2。
3 讨论
近年来，随着糖尿病患病率逐年上升，糖尿病足患病率也明显提高。受神经系统病变，微循环发生障碍，最终引起局部组织缺血、感染等，诱发糖尿病足[2]。因病程时间较长，治疗难度大，若不给予有效的治疗和护理措施，易导致肢体截肢，对患者健康造成严重影响。因此，对于糖尿病足患者有效的治疗和护理干預措施尤其重要。
综合性护理以患者为中心，具有全面性、针对性，根据患者情况给予心理护理、血糖控制、饮食干预和足部护理，从而有效改善血糖水平，提高治疗效果[3]。有效的心理疏导和血糖控制，既能改善患者情绪，提高依从性，又能稳定血糖水平，避免病情恶化。并根据患者情况合理制定饮食计划，既能确保营养补给，又能提高机体抵抗力。此外，加强足部护理，针对麻木、皮肤溃疡等不同症状采取中药药汁、温水浸泡，并给予臭氧水消毒、清洗，可有效促进创面愈合[4]。本次研究显示，观察组血糖水平和自我管理能力明显优于对照组，数据具有统计学意义(p<0.05)。
, 百拇医药
综上所述，对糖尿病足患者护理中采取综合性护理干预，可有效改善血糖水平，提高自我管理能力，具有较高应用价值。
参考文献
[1] 谢雯， 阮小玲， 张燕，等. 分级护理干预对2型糖尿病足伤口愈合的影响[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38(6)：795-798.
[2] 王露， 郭琳， 刘巍巍， 等. 基于糖尿病足风险的延续护理干预对2型糖尿病患者的效果评价[J]. 中国实用护理杂志， 2019， 35(27)：2102-2107.
[3] 刘春艳，刘宁.保护动机理论在糖尿病高危足患者干预中的应用价值[J].中国疗养医学，2018，27(06)：594-596.
[4] 王博， 吴琼， 张苹， 等. 延续护理对糖尿病足高危患者干预效果的Meta分析[J]. 中国实用护理杂志， 2019， 35(10)：794-801., 百拇医药(丁菊香)
【关键词】 综合性护理;糖尿病足;血糖水平
【中图分类号】R587.1
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2020)22-120-01
糖尿病足在糖尿病并发症中较为常见，因末鞘血管、周围神经病变引起足部骨关节障碍、软组织溃疡以及感染，具有较高致残率、死亡率[1]。因糖尿病疾病属于慢性病，尚无完全根治药物，需患者终身服用降血糖药物，以起到控制血糖水平，减少并发症的目的。以往，针对糖尿病足患者多采取常规护理，疗效较差。因此，本次研究将对糖尿病足患者给予综合性护理干预，并对其疗效进行分析，情况如下：
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1 资料与方法
1.1 一般资料
将2018年12月至2019年12月期间在本院进行治疗的82例糖尿病足患者作为此次研究对象，采取双盲法，分为对照组(n=41例)和观察组(n=41例)。对照组男女比例为20：21，年龄最小为47岁，最大为75岁，平均年龄则为(55.38±2.15)岁;观察组男女比例19：22，年龄最小为48岁，最大为74岁，平均年龄则为(55.42±2.21)岁。比较两组性别、年龄资料，无统计学意义(p>0.05)。
1.2 方法
对照组采取常规健康教育、饮食指导护理。观察组则采取综合性护理干预：(1)心理疏导，因疾病属于慢性疾病，病程时间长，患者常伴有焦虑、浮躁等情绪，及时与患者交流，了解患者情况，告知患者疾病病因和保健方法，消除患者对于疾病的恐惧和担忧，帮助患者增加治疗信心，改善负面情绪，提高依从性。(2)控制血糖，告知患者药物治疗重要性，要求患者遵医嘱服用药物，控制血糖，防止血糖波动较大，导致糖尿病足疾病加重。并每日测量患者血糖情况，若血糖较低，可摄入适量糖类食物。(3)饮食干预，多摄入高蛋白质、低糖分和高纤维食物，确保营养均衡，严格控制每日脂肪、糖类摄入情况。同时，可多摄入新鲜蔬菜、水果等，要求患者忌烟酒、刺激性食物。(4)足部护理，及时观察患者患处肿胀、皮肤温度和颜色，并检查创面血管疼痛、运动神经情况，如果患者肢体麻木严重，可将红花、大黄和白芷等中药熬汁浸泡，1天3次，1次5min。而皮肤溃疡严重者，则给予温水泡脚，水温大约在38～41℃，1天3次，1次半小时。并慢慢剔除患者溃疡部以及周边组织，若新肉芽长出后，可给予臭氧水清洗、消毒，并将胰岛素纱布贴敷于患处。
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1.3 观察指标
对两组空腹血糖、餐后2h血糖进行比较。并比较两组自我管理能力。采用DSES自我效能表，分为血糖监测、自我护理、健康锻炼和饮食控制四个方面，分值越高表示自我管理能力越好，反之越差。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05。
2 结果
2.1 两组血糖水平对比
观察组血糖水平均比对照组低，数据具有统计学意义(p<0.05)，见表1。
2.2 两组自我管理能力对比
, http://www.100md.com 观察组自我管理能力均比对照组高，数据差异具有统计学意义(p<0.05)，见表2。
3 讨论
近年来，随着糖尿病患病率逐年上升，糖尿病足患病率也明显提高。受神经系统病变，微循环发生障碍，最终引起局部组织缺血、感染等，诱发糖尿病足[2]。因病程时间较长，治疗难度大，若不给予有效的治疗和护理措施，易导致肢体截肢，对患者健康造成严重影响。因此，对于糖尿病足患者有效的治疗和护理干預措施尤其重要。
综合性护理以患者为中心，具有全面性、针对性，根据患者情况给予心理护理、血糖控制、饮食干预和足部护理，从而有效改善血糖水平，提高治疗效果[3]。有效的心理疏导和血糖控制，既能改善患者情绪，提高依从性，又能稳定血糖水平，避免病情恶化。并根据患者情况合理制定饮食计划，既能确保营养补给，又能提高机体抵抗力。此外，加强足部护理，针对麻木、皮肤溃疡等不同症状采取中药药汁、温水浸泡，并给予臭氧水消毒、清洗，可有效促进创面愈合[4]。本次研究显示，观察组血糖水平和自我管理能力明显优于对照组，数据具有统计学意义(p<0.05)。
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综上所述，对糖尿病足患者护理中采取综合性护理干预，可有效改善血糖水平，提高自我管理能力，具有较高应用价值。
参考文献
[1] 谢雯， 阮小玲， 张燕，等. 分级护理干预对2型糖尿病足伤口愈合的影响[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38(6)：795-798.
[2] 王露， 郭琳， 刘巍巍， 等. 基于糖尿病足风险的延续护理干预对2型糖尿病患者的效果评价[J]. 中国实用护理杂志， 2019， 35(27)：2102-2107.
[3] 刘春艳，刘宁.保护动机理论在糖尿病高危足患者干预中的应用价值[J].中国疗养医学，2018，27(06)：594-596.
[4] 王博， 吴琼， 张苹， 等. 延续护理对糖尿病足高危患者干预效果的Meta分析[J]. 中国实用护理杂志， 2019， 35(10)：794-801., 百拇医药(丁菊香)