乳腺巨纤维腺瘤一例
【中图分类号】R737.9
【文献标识码】A
【文章编号】1005-0019(2008)09-0099-01
1 病例资料
患者女，41岁，因发现右乳肿块8年入院。8年前，发现右乳有一肿块，直径约2.5cm，无红肿，疼痛，不伴同侧乳头凹陷，溢液。未治疗。近2年来，肿块增长速度增快。现直径约13cm,约占右乳四分之三。入院情况：右乳较左乳大，右乳头无凹陷，溢液。右乳外上象限一肿块，直径约13cm，质韧，光滑，活动好，与皮肤，胸壁无粘连。约占据整个右乳四分之三，局部皮下静脉怒张。双乳内可触及散在片状增厚，轻压痛，双腋下未触及肿大淋巴结。乳腺钼靶片示：右乳内见类圆形密度较均匀增高影，几乎占据整个乳腺，大小约15cm×12cm，边界部分光滑，左乳内见片状密度增高影。总结意见：①右乳肿块建议手术病检。②.左乳腺增生症。针吸结果：细胞分化好，未见异形细胞。局麻下行右乳肿块切除术。术中探察发现肿块位于腺体表面，包膜完整，作者单位： 450100 河南省荥阳市妇幼保健院乳腺科
遂将肿块钝性分离，大小的直径为13cm，成分叶状，有一直经约2mm动脉供血，将肿块与周围部分正常组织一并切除。病理示：巨大纤维腺瘤。
2 讨论
巨纤维腺瘤多发生于15~18岁青春期及40岁以上绝经前妇女。乳腺纤维瘤是良性肿瘤，但文献报道少数可以恶变，肿瘤的上皮成分恶变可形成小叶癌或导管癌，多数为原位癌，亦可为浸润性癌，其癌变率为3.8%~12%。当然肿瘤间质成分也可发生癌变，即为叶状囊肉瘤，此种恶变形成较为常见，为叶状囊肉瘤的发生途径之一。肿瘤的上皮成份和间质成份均发生恶变即形成癌肉瘤，此种癌变形成少见，纤维腺瘤恶变多见于40岁以上患者，尤以绝经期和绝经后妇女恶变危险性较高。临床医师应引起重视。手术应连同肿瘤周围部分正常组织切除，以减少复发。, 百拇医药(朱西平 丁 佩 陈 赫 张志恒)
【文献标识码】A
【文章编号】1005-0019(2008)09-0099-01
1 病例资料
患者女，41岁，因发现右乳肿块8年入院。8年前，发现右乳有一肿块，直径约2.5cm，无红肿，疼痛，不伴同侧乳头凹陷，溢液。未治疗。近2年来，肿块增长速度增快。现直径约13cm,约占右乳四分之三。入院情况：右乳较左乳大，右乳头无凹陷，溢液。右乳外上象限一肿块，直径约13cm，质韧，光滑，活动好，与皮肤，胸壁无粘连。约占据整个右乳四分之三，局部皮下静脉怒张。双乳内可触及散在片状增厚，轻压痛，双腋下未触及肿大淋巴结。乳腺钼靶片示：右乳内见类圆形密度较均匀增高影，几乎占据整个乳腺，大小约15cm×12cm，边界部分光滑，左乳内见片状密度增高影。总结意见：①右乳肿块建议手术病检。②.左乳腺增生症。针吸结果：细胞分化好，未见异形细胞。局麻下行右乳肿块切除术。术中探察发现肿块位于腺体表面，包膜完整，作者单位： 450100 河南省荥阳市妇幼保健院乳腺科
遂将肿块钝性分离，大小的直径为13cm，成分叶状，有一直经约2mm动脉供血，将肿块与周围部分正常组织一并切除。病理示：巨大纤维腺瘤。
2 讨论
巨纤维腺瘤多发生于15~18岁青春期及40岁以上绝经前妇女。乳腺纤维瘤是良性肿瘤，但文献报道少数可以恶变，肿瘤的上皮成分恶变可形成小叶癌或导管癌，多数为原位癌，亦可为浸润性癌，其癌变率为3.8%~12%。当然肿瘤间质成分也可发生癌变，即为叶状囊肉瘤，此种恶变形成较为常见，为叶状囊肉瘤的发生途径之一。肿瘤的上皮成份和间质成份均发生恶变即形成癌肉瘤，此种癌变形成少见，纤维腺瘤恶变多见于40岁以上患者，尤以绝经期和绝经后妇女恶变危险性较高。临床医师应引起重视。手术应连同肿瘤周围部分正常组织切除，以减少复发。, 百拇医药(朱西平 丁 佩 陈 赫 张志恒)