温针扬刺法治疗腰椎间盘突出症60例
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【摘要】运用温针扬刺法配合痹康宁二号片治疗腰椎间盘突出症60例，分两组各30例，结果：治疗组有效率达96.67%，对照组有效率73.33%。表明治疗组疗效高于对照组。
【关键词】腰突症 温针扬刺法 夹脊穴
【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2008)11-0052-01
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，也是引起腰腿痛的主要原因之一，其发病率有逐年增高的趋势。中医中药内外兼治，综合疗法治疗本病已取得了非常好的疗效，笔者运用温针扬刺法配合我院自制的痹康宁二号治疗本病，取得了满意的疗效，总结如下：
1临床资料
1.1一般资料60例均为门诊病例,其中男性39例，女性21例，年龄最小为31岁，最大为68岁。病程最短者1年，最长者15年。经CT检查确定突出节段：L3-4突出17例。L4-5突出28例，L5-S1突出15例。其中单节段39例，双节段21例，全部病例均摄腰椎正侧位片及作CT扫描检查，影象学及临床体征均符合腰椎间盘突出症。将60例按就诊次序随机分为治疗组30例，对照组30例。
1.2诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》制定本组的诊断及病例纳入标准。(1)腰痛伴患侧下肢放射痛；(2)直腿抬高试验可为阳性；(3)腰椎脊突旁或脊突间压痛；(4)有不同程度的脊椎侧弯；(5)CT或MRI显示椎间盘突出。选择符合中医分型中的气滞血瘀型、寒湿痹阻型。
2治疗方法
2.1治疗组取穴：突出节段的夹脊穴，疼痛放射部位压痛点，操作方法：常规消毒后取长度为40~50mm粗银针在病变中心垂直进针，提插得气后留针，然后取直径为0.35mm，长度为40~50mm毫针在其上下左右各刺入一针，针尖朝病变中心沿皮刺，捻转行针，使针感向四周扩散。取2~3cm长艾条插入粗银针针尾上点燃灸1~2壮，待艾火然尽后，在其余穴位上接通G6805电针治疗仪，疏密波，留针30min。一般每次选取1~2个痛点。每天1次，10d一疗程。同时，口服我院自制的痹康宁二号片，每日3次，每次3片。
2.2对照组主穴：突出节段的夹脊穴。配穴：根据疼痛放射部位辨证取穴，如疼痛放射在太阳经上可取大肠俞、关元俞、秩边、殷门、委中、承山；在少阳经上可取环跳、风市、阳陵泉、悬中；在阳明经上可取足三里、丰隆等。常规消毒后选取不同长度的毫针，进针后提插捻转至得气，接通电针治疗仪，连续波，留针30min。每天1次，10d一疗程。同时，口服洪湖市中医院自制的痹康宁二号片，每日3次，每次3片。
3疗效观察
3.1疗效标准根据《中医病证诊断及疗效标准》中的腰椎间盘突出症疗效标准。治愈：腰腿痛消失，直腿抬高试验80以上，能进行正常工作；显效：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善，部分恢复正常工作；无效：症状体征无明显减轻。
3.2治疗结果治疗组与对照组疗效比较，见表1。
两组疗效比较经统计学处理χ2=12.68，0.005, http://www.100md.com(曾 莉)