小儿急性呼吸道感染的诊断和治疗进展
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2009)6-0130-01急性呼吸道感染(ARI)是儿平最常见的疾病,据统计肺炎是世界范围内5岁以下儿童的第1死亡原因。急性上呼吸道感染简称“上感”,俗称“感胃”,多由病毒和细菌引起;其中病毒占90%以上。下呼吸道感染常继发于上呼吸道感染以及麻疹、百日咳等急性传染病时。我国对小儿ARl的病毒痫原进行较多的研究,且已超过呼吸道常见病毒的范尉,证明疱疹病毒和肠道病毒也是我国小儿ARI的重要病原,还有轮状病毒、柯萨奇B组病毒等。关于细菌引起的的肺炎。国内对金葡萄和肺炎链球菌引起的大叶性肺炎研究较多,且发现肺炎链球菌可有多种临床表现、,不只是大叶性肺炎;且对流感嗜血杆菌、大肠杆菌及其他革兰氏阴性杆菌也有所研究,但普遍的观点是我国小儿肺炎的细菌病原并不占主要要位。此外,支原体、衣原体和原虫也是小儿ARI常见病原。
1 小儿ARI的诊断
传统的小儿ARI的诊断根据临床表现及辅助检查并不困难。下面摘述世界卫生组织(WHO)关于5岁以下可能患肺炎小儿的“入选标准”;
1.1 2个月～4岁小儿ARl分类及判断
(1)无肺炎:咳嗽但无呼吸增快,无胸凹陷 ......
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