电视胸腔镜治疗自发性气胸24例分析
【中图分类号】R655 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2009)6-0393-012005年1月至2008年1月,我院运用电视胸腔镜对自发性气胸病员行肺大皰切除术共24例,临床观察效果良好,现报道如下:
1 资料和方法
本组病例中男性18例,女性6例;年龄16-48岁,平均32岁,体型瘦长,年青者居多。全组病员均予以电视胸镜完成手术,3例病员辅助胸腔镜小切口完成手术。病员均为肺大皰破裂,左侧肺大皰14例,右侧10例,共计24例。全组病员病理切片均符合肺大皰病理改变。
手术采用双腔气管插管,全身麻醉,健侧卧位,采用30°胸腔镜。切口选择为胸腔镜放置腋中线第6或第7肋间,另在腋前线第4肋间及腋后线第6肋间分别作2厘米长切口分别置入电钩分离胸膜腔粘连及进行打结缝合、直线切割缝合器(EthiconEndosurgery,Cicinatti,OH)操作。手术中分离粘连后肺大皰切除,肺组织予以打结器结扎8例,利用直线切割缝合器切除肺大皰16例。
本组病员手术经过顺利,手术时间在30~120分钟,手术失血量50~200ml之间。手术后胸管引流3~7天,住院时间5~12天 ......
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