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抗菌药:也是健康的双刃剑(1)
http://www.100md.com 2004年2月1日 《中国健康》 2004年第2期
抗菌药:也是健康的双刃剑
抗菌药:也是健康的双刃剑

     2003年10月24日,国家食品药品监督管理局发布了一则通知:从2004年7月1日起,未列入非处方药药品目录的各种抗菌药,在全国范围内的所有零售药店,必须凭执业医师处方才能销售。这则消息在社会上引起了较大的反响。

    在人类医学史上,抗菌药曾拯救了许多人的生命,可以说为人类健康做出了极大的贡献,那么,有关部门为什么要禁止某些抗菌药在零售药店销售呢?

    抗菌药:使用不当反成毒药

    在抗菌药发明之前,许多疾病,如肺炎、猩红热、梅毒等曾经让人类谈之变色、束手无策。自从发明了抗菌药,它就为人类的健康立下了汗马功劳,医治了许多不治之症。因此,抗菌药的发明,可以说是人类医学史上一个划时代的成就。

    抗菌药与抗生素的区别

    现在人们对抗生素与抗菌药的概念比较模糊。从最早发现用青霉素治疗细菌性疾病开始,就把这类由某些生物产生的代谢产物和后来发现可用人工合成或半合成方法制成的物质称为抗菌药。随着不断的研究和发展,又发现了这类药物有许多新的用途,不但可以预防和治疗由细菌引起的疾病,还可以预防和治疗由支原体、立克次氏体、原虫、真菌、霉菌等许多微生物引起的各种疾病,所以从20世纪80年代初期就把抗菌药称为抗生素。然而,北京军区总医院药理科主任黄祥在接受本刊记者采访时指出:抗生素与抗菌药并不是同一类药在不同时期的不同称呼。抗生素泛指所有由微生物所产生在低浓度下可以抑制其他微生物生长或繁殖的化合物,用于治疗敏感微生物所致的感染。抗菌药物主要是对抗因细菌感染引起的疾病的药物,其作用是将细菌杀死或抑制细菌生长。因此,它只适用于细菌引起的疾病。但局部用的杀菌药物不应归到抗菌药物内,如杀菌消毒剂。

    抗菌药:“良”“毒”并存

    早在1945~1965年期间,在青霉素开始大量使用的同时,科学家们发现了头孢菌素,还开发了人工合成抗菌药,例如萘啶酮酸和硝基呋喃。其实,在研究抗菌药的时候,科学家们的许多精力都曾用在对其抗药性的问题上。但是,由于长期使用此药,导致某些病菌产生一种使抗菌药失活的酶,使抗菌药无效。在这方面人类投入了很多精力与资源,尽管目前已取得了一些进展,但是,抗菌药在人们的使用过程中,仍出现了一些不良反应。如张小姐因尿频、尿急、尿道刺痛等不良症状,曾到多家医院就诊,几乎每家医院都为她使用了抗菌药。遗憾的是,病情不但没有减轻,反而越来越重。后来查明尿液中有霉菌,停用抗菌药,改用抗霉菌药后,症状消失。

    无数事例表明,抗菌药是不能随便用的。如氯霉素会影响造血功能;先锋霉素对肝和肾都有损害;链霉素、庆大霉素、卡那霉素损害听觉神经而导致终生耳聋等 ......
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