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编号:11552940
上环的隐忧
http://www.100md.com 2004年9月1日 《中国健康》 2004年第9期
上环的隐忧

     编辑老师您好:

    我是杭州的一位读者。我是一个三岁孩子的母亲。年初由于自己的疏忽遭受了一次人流。近一段时间来,我想来想去准备上环,但听同事说,上环也很难受,有时还影响夫妻生活,真的是这样吗?

    陈霜

    [专家观点]

    陈女士,你提的这个问题很好,很多女性对于上环都存在一定的担心。上环的确有一定的副作用,也正因如此国内外专家至今还尽力予以改进,以减少带环的副反应。例如,在节育环中加入药物,以减少放环后出血,减轻疼痛;改变环的形状,以减少环的脱落等等。

    目前我国使用节育环的妇女达5000多万人,占所有采取避孕措施妇女的40%左右。节育环之所以被广大育龄妇女选择,也有其一定的优点。比如节育环避孕时间长、放置简便、痛苦小,放置后避孕的效果好;它不像避孕药那样要天天服药,也不需要在每次性交前戴避孕套或在阴道内放置阴道隔膜、外用避孕药等。另外,节育环还是一种不影响内分泌功能的可复性避孕工具,不影响生育能力,当避孕者需要生育时。将节育环取出就可以恢复生育能力。

    但是,正如你所说,节育环还有些不尽如人意的地方。主要体现在以下三个方面。

    1.出血

    放环后短期内少量出血是由于安放避孕环擦破了子宫内膜,但很快就能修复,出血一般持续数日,血量不超过经量,不需处理。但是部分妇女,约为15%~20%,放置避孕环后,由于子宫内膜发生组织化学改变,产生局部凝血障碍,表现为月经量过多、月经期延长、经期不规则出血,个别还有月经淋漓不净、白带增多混有血液等,由此可以造成机体内铁的大量流失,这不仅可以引起贫血,还会影响肌红蛋白、细胞色素及含铁酶的功能,使患者出现困倦乏力,委靡不振等表现。

    2.酸痛

    放环后一部分妇女会出现下腹或腰背部的酸痛不适,这是因为放置于子宫内的避孕环对子宫来说是“异物”,尤其是偏大或位置较低时,子宫为排出这“异物”产生收缩,引起宫缩痛。

    3.异常怀孕

    节育环只能阻止子宫腔内的正常怀孕,而不能预防子宫外的异常怀孕(即宫外孕),所以,不可避免少数放节育环避孕的妇女发生宫外孕。

    上环的这些副作用多发生在节育器放置半年内,随着放置时间的增加,情况会好转。一般症状轻者不需治疗,如果月经量比手术前多两倍以上,月经周期缩短到20日或月经期延长到9日以上的,可以对症治疗,如采用止血剂、抗纤维蛋白溶解或对抗前列腺素的药物等。服药治疗和观察3~6个月仍不见效,可考虑取出节育器或更换节育器。

    至于上环后影响夫妻生活多是一些偏见。从理论上说上环是不影响性生活的,至于上环后身体不适,以及相应的心理暗示作用可能对夫妻性生活有一定影响,但这种情况会很快消失。, http://www.100md.com(李晓明)